Čo je rekonvalescenčná plazma? Pochopme to jednoducho.

Premýšľali ste niekedy nad tým, ako keď ochoriete na prechladnutie, ono samo odznie za pár dní? Je to preto, že náš imunitný systém, naša vlastná armáda, ktorá bojuje s chorobou, bojuje proti nej. Predstavte si však, že by sa táto bojová sila, tá špeciálna zbraň nazývaná protilátky, dala odobrať niekomu, kto sa z choroby zotavil, a podať niekomu inému, kto trpí rovnakou chorobou? Takto nazývame túto úžasnú liečbu, jednoducho nazývanú rekonvalescenčná plazmatická terapia.

Jednoducho povedané, čo je rekonvalescenčná plazma?

Toto je veľmi ľahké pochopiť. Naša krv obsahuje mnoho typov buniek, ako sú červené krvinky a biele krvinky. Tieto bunky plávajú v žltej tekutine. Túto tekutú časť nazývame plazma .

Teraz si predstavte, že človek dostane infekčné ochorenie, napríklad závažnú vírusovú infekciu. Imunitný systém jeho tela bojuje proti vírusu a vytvára špeciálny typ proteínu, ktorý ho dokáže zničiť. Tomu hovoríme protilátky . Je to ako keby naša armáda rozpoznala nepriateľa a vyrobila špeciálnu strelu, ktorá dokáže zaútočiť iba na tohto nepriateľa.

Aj po úplnom zotavení sa z choroby zostávajú niektoré z týchto cenných protilátok v krvi, najmä v plazme. Slovo rekonvalescent znamená „zotavujúci sa z choroby“.

Pri tejto liečbe sa teda krv odoberie osobe, ktorá sa zotavila z podobného ochorenia (darca), a oddelí sa z nej iba plazma. Táto plazma bohatá na protilátky sa potom podá ako krvná transfúzia inej osobe trpiacej rovnakou chorobou. Je to ako poslať niekoľko skúsených komand, ktoré vedia, ako bojovať s chorobou, do tela osoby, ktorá nevie, ako bojovať s chorobou.

Pri akých ochoreniach sa táto liečba používa?

Lekári túto liečbu zvyčajne používajú na liečbu vírusových infekcií, ktoré sú v spoločnosti nové, môžu byť závažné a pre ktoré zatiaľ neexistuje vakcína ani špecifická liečba. To môže byť veľkou pomocou pri prevencii život ohrozujúcich ochorení.

V tabuľke nižšie sú uvedené niektoré historické a nedávne použitia tejto liečby.

Ako táto liečba vlastne funguje?

Táto liečba funguje na princípe pasívnej imunity . Aj keď sa to môže zdať trochu ťažké na pochopenie, v skutočnosti je to celkom jednoduché.

Keď cudzí patogén vstúpi do nášho tela prvýkrát (teda pokiaľ sme túto chorobu predtým nepreboleli alebo neboli proti nej očkovaní), naše telo nedokáže patogén okamžite rozpoznať a bojovať proti nemu. Môže trvať dva až tri týždne, kým náš imunitný systém vytvorí protilátky potrebné na boj proti nemu. Počas tohto obdobia sa ochorenie môže zhoršiť.

Ale rekonvalescenčná plazmatická terapia je ako požičať si už vytvorené, bojovo pripravené protilátky od niekoho, kto sa z choroby zotavil. Keď tieto protilátky vstúpia do tela pacienta, rýchlo rozpoznajú napádajúci vírus a začnú ho útočiť.

Čo sa deje pred a počas darovania plazmy?

Tento proces sa vykonáva s maximálnou starostlivosťou a bezpečnosťou.

Pred darovaním plazmy

Ak sa rozhodnete podstúpiť túto liečbu, váš lekár najprv vyšetrí vašu anamnézu, krvnú skupinu a váš celkový zdravotný stav.

Darca plazmy musí tiež spĺňať určité kvalifikačné požiadavky.

• Potrebuje sa úplne zotaviť zo svojej choroby.
• Potrebujeme urobiť testy, aby sme sa uistili, že má v krvi vysoké hladiny protilátok , ktoré bojujú proti tejto chorobe.

Pri darovaní plazmy

Je to proces podobný podávaniu normálneho fyziologického roztoku.

• Poskytne vám pohodlie v posteli alebo na stoličke.
• Zdravotnícky pracovník vám vyberie vhodnú žilu na ruke, dôkladne ju vyčistí a vydezinfikuje.
• Potom sa do tejto žily vloží malá kanyla (trubica s ihlou) a k nej sa pripojí intravenózna (IV) linka.
• Z vaku obsahujúceho plazmu plazma pomaly vstupuje do vášho tela cez hadičku. Tento proces môže zvyčajne trvať od jednej hodiny do niekoľkých hodín .
• Po podaní plazmy sa kanyla odstráni a miesto sa pritlačí čistým kusom gázy, kým sa krvácanie nezastaví. Potom sa prekryje obväzom.
• Po liečbe budete istý čas pod lekárskym dohľadom, aby sa skontrolovali akékoľvek vedľajšie účinky alebo alergie.

Aké sú výhody tejto liečby?

Táto metóda liečby má niekoľko výhod.

Aká účinná je táto liečba? Existujú nejaké riziká?

Poďme sa porozprávať o úspechu.

Úspešnosť tejto liečby závisí od viacerých faktorov, ako je napríklad liečené ochorenie a štádium ochorenia, v ktorom je pacient liečený.

Napríklad niektoré štúdie o COVID-19 ukázali, že pacienti, ktorým bola podaná rekonvalescenčná plazma v prvých dňoch od nástupu príznakov, mali o 30 % až 50 % nižšie riziko hospitalizácie.

Iné štúdie však ukázali, že neexistuje žiadny významný rozdiel v úmrtnosti medzi tými, ktorí túto liečbu podstúpili, a tými, ktorí ju nepodstúpili. Môže to byť spôsobené tým, že liečba v týchto štúdiách bola podaná, keď už bolo ochorenie veľmi závažné a bolo už neskoro na pomoc . Preto je veľmi dôležité podať túto liečbu včas .

Riziká a vedľajšie účinky

V prvom rade Národná transfúzna služba Srí Lanky poskytuje krv a krvné zložky s veľmi vysokými štandardmi a prísnymi testami. Preto sú komplikácie veľmi zriedkavé . Avšak, ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité veľmi malé riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť.

• Horúčka: Mierne zvýšenie telesnej teploty počas liečby alebo po nej.
• Alergie: Niektorí ľudia môžu mať alergické reakcie na bielkoviny v plazme. Medzi príznaky môže patriť svrbenie a žihľavka.
• Infekcia v mieste zavedenia kanyly: Je to veľmi zriedkavé, pretože miesto je dôkladne dezinfikované.
• Choroby prenášané krvou:Niektorí sa môžu obávať rizika nákazy chorobami, ako sú HIV, hepatitída B a C. Keďže však darcovská krv je prísne testovaná na všetky tieto choroby, toto riziko je teraz takmer nulové .

Budem sa cítiť lepšie krátko po liečbe?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Po podaní rekonvalescenčnej plazmy sa nebudete cítiť dobre hneď. Nie je to žiadna mágia.

Hlavným cieľom tejto liečby je zabrániť tomu, aby sa vaše ochorenie stalo život ohrozujúcim , čo znamená pomôcť vám uchrániť sa pred vážnymi stavmi, ako je umiestnenie na JIS alebo pripojenie k umelej pľúcnej ventilácii.

Aj pri liečbe bude vášmu telu nejaký čas trvať, kým zvládne vírusovú infekciu a úplne sa z nej zotaví.

Kedy by som sa mal/a porozprávať s lekárom?

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto liečby alebo ak si myslíte, že po liečbe pociťujete akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite sa poraďte so svojím lekárom .

Zvyčajne vám lekár pred liečbou vysvetlí, na aké príznaky alebo vedľajšie účinky by ste si mali dávať pozor a kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

V konečnom dôsledku je úžasné, ako si môžete „požičať“ časť imunitného systému niekoho iného na boj s chorobou. Rekonvalescenčná plazma je pre lekárov cenným nástrojom, najmä ak neexistujú iné možnosti liečby nových chorôb. Dokáže naučiť váš vlastný imunitný systém rozpoznať a bojovať proti votrelcovi, ktorého nikdy predtým nevidel, čo vám dáva skvelú šancu zachrániť sa pred vážnou chorobou.