Bol niekto z vašej rodiny alebo niekto, koho poznáte, podrobený stentu kvôli infarktu? Alebo bol stent zavedený ako liečba bolesti na hrudníku? V dnešnej dobe sa to stalo veľmi bežným javom. Po zavedení stentu sa väčšina ľudí zvyčajne cíti oveľa lepšie. Niekedy sa však tepna, do ktorej bol stent umiestnený, môže opäť začať zužovať. Dnes si povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorá sa v takýchto prípadoch používa.
Jednoducho povedané, čo je koronárna brachyterapia?
Tento názov môže znieť trochu komplikovane. Ale povedzme si to jednoducho. Koronárna brachyterapia je špeciálna liečba ciev, ktoré zásobujú srdce krvou (koronárne artérie). Pri nej sa využíva žiarenie , ktoré zabraňuje opätovnému zúženiu srdcových ciev.
Predstavte si, že cieva vo vašom srdci je zablokovaná usadeninami cholesterolu. Lekári vložia stent. Stent je malá sieťovitá trubica. Vloží sa do zúženej cievy a opäť ju rozšíri, čím umožní krvi voľný prietok.
U niektorých ľudí sa však okolo stentu začína vytvárať jazvové tkanivo. Rovnako ako jazva vzniká pri poranení. Toto jazvové tkanivo spôsobuje, že oblasť, kde bol stent umiestnený, sa rozšíri a opäť zúži. V medicíne tento stav nazývame restenóza v stente (ISR) . Vtedy lekári zvažujú koronárnu brachyterapiu.
Pri tejto liečbe sa na oblasť, kde sa tvorí jazvové tkanivo, na niekoľko minút aplikuje veľmi malá, kontrolovaná dávka žiarenia. Žiarenie ničí bunky, ktoré tvoria jazvové tkanivo. Oblasť sa tak opäť nezmršťuje. Je to ako keby ste aplikovali liek na zabránenie opätovnému rastu buriny.
Najdôležitejšie je, že táto rádioterapia je veľmi bezpečná. Je zameraná iba na postihnuté miesto. Nepoškodzuje žiadnu inú časť tela.
Kto potrebuje túto liečbu?
Koronárna brachyterapia nie je liečba pre každého. Zvyčajne sa odporúča len špeciálnym pacientom, ktorým bol predtým zavedený stent a došlo u nich k recidíve (recidíve) stentu, a u ktorých iné liečby pravdepodobne nebudú také účinné.
Pozrite sa na informácie nižšie. Získate o tom dobrú predstavu.
| Kedy môže byť vhodná koronárna brachyterapia | |
|---|---|
| Opakujúce sa blokády | Ak sa stent po jeho umiestnení zablokuje viac ako raz (opakujúca sa ISR). |
| S viacerými stentmi | Ak je do tej istej cievy umiestnených viacero stentov alebo ak je umiestnený veľmi dlhý stent. |
| Iné zdravotné problémy | Pre osoby so zdravotnými problémami, ktoré zvyšujú riziko komplikácií z iných liečebných postupov, ako je cukrovka. |
| Malé krvné cievy | Pre tých, ktorých cievy v srdci sú veľmi malé a tenké. |
Kto by nemal podstúpiť túto liečbu?
Tiež existujú prípady, keď táto liečba nie je vhodná.
- Ak sa stent prvýkrát zablokoval.
- Ak ste v minulosti podstúpili rádioterapiu v oblasti hrudníka (napr. kvôli rakovine prsníka).
- Zablokovanie nie je spôsobené jazvovým tkanivom, ale problémom s balónikom použitým počas angioplastiky.
Je toto jediná liečba, ak sa stent opäť zúži?
Nie. Toto je v skutočnosti menej bežne používaná liečba. Keď sa stent opäť zablokuje, čo sa nazýva restenóza v stente (ISR), lekári zvyčajne najprv vyskúšajú iné liečebné postupy.
- Umiestnenie ďalšieho stentu: Do zablokovaného stentu sa umiestni ďalší stent.
- Balóniková angioplastika: Na rozšírenie zúženej oblasti sa používa balónik. Niekedy sa na odstránenie prebytočného tkaniva použije špeciálny balónik (rezací balónik).
- Operácia bypassu koronárnej artérie: Ak je blokáda závažná, môžete byť odporučený na operáciu bypassu.
- Lieky: Predpisujú sa lieky ako aspirín na prevenciu krvných zrazenín a statíny na zníženie cholesterolu.
V súčasnosti sa objavujú nové typy stentov.Tieto sa nazývajú stenty uvoľňujúce liečivo. Tieto stenty uvoľňujú liečivo pomaly, aby sa zabránilo tvorbe jazvového tkaniva. Takže v súčasnosti je u väčšiny ľudí oveľa menej pravdepodobné, že sa stenty opäť upchajú. Preto sa koronárna brachyterapia už nepoužíva tak bežne.
Ako liečba funguje – krok za krokom
Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok. Túto liečbu vykonáva tím intervenčného kardiológa a radiačného onkológa. Celý zákrok trvá približne 10 minút. V nemocnici však budete musieť zostať niekoľko hodín.
Pred liečbou
Váš lekár môže vykonať intravaskulárne ultrazvukové vyšetrenie, aby jasne videl vnútro vašich srdcových ciev. To môže pomôcť presne určiť, kde a ako dlho je potrebná liečba.
Počas liečby
Je to veľmi jednoduchý postup. Nebudete cítiť veľkú bolesť.
| Kroky | Čo sa deje? |
|---|---|
| 1. Sedácia | Nebudete úplne spať. Dostanete liek, ktorý vám pomôže uvoľniť sa a cítiť sa bez bolesti. Niektorým ľuďom môže byť dokonca podaná celková anestézia. |
| 2. Zavedenie katétra (incízia) | Veľmi tenká trubica (katéter) sa zavedie cez krvnú cievu v ruke alebo nohe do zablokovanej tepny v srdci pod röntgenovým vedením. |
| 3. Balóniková angioplastika | Do zúženej oblasti sa vloží malý balónik a nafúkne sa, aby sa rozšírila oblasť pre dodávanie žiarenia. |
| 4. Žiarenie | Teraz sa cez túto tenkú trubicu do oblasti, kde sa nachádza jazvové tkanivo, posiela presne kontrolovaný zdroj žiarenia. Pôsobí tam len niekoľko minút . Počas tejto doby sa zničia bunky, ktoré tvoria jazvu. |
| 5. Uzavretie | Zdroj žiarenia a katéter sa odstránia a na miesto zavedenia sa umiestni malá náplasť, ktorá ho uzavrie. |
Po liečbe
Väčšina ľudí môže ísť domov v ten istý deň. Možno vás požiadajú, aby ste v nemocnici zostali cez noc. Po odchode domov by ste mali niekoľko dní odpočívať a nenamáhať sa. Mali by ste tiež užívať lieky, ktoré vám predpíše lekár, aby sa predišlo tvorbe krvných zrazenín.
Aké sú výhody a riziká tejto liečby?
Rovnako ako pri každej lekárskej starostlivosti, existujú výhody a menšie riziká.
Hlavnou výhodou je, že je to dobré riešenie pre ľudí, ktorí mali viacero stentov a majú opakujúce sa blokády, alebo ktorí nemôžu podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok z iných dôvodov. Táto liečba znižuje riziko infarktu a srdcového zlyhania. Taktiež zabraňuje opakovanému výskytu príznakov, ako je bolesť na hrudníku (angína), dýchavičnosť (dyspnoe) a závraty.
Keď už hovoríme o rizikách , toto sú bežné riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akejkoľvek srdcovej katetrizácii.
- Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia)
- Krvné zrazeniny
- Poškodenie krvných ciev
- Infekcie
- Bolesť alebo krvácanie v mieste zavedenia katétra
Tieto riziká sú veľmi zriedkavé . Váš lekár vás o všetkých z nich bude informovať.
Kedy navštíviť lekára
Ak sa u vás po liečbe domov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára .
- Ak máte vysokú horúčku.
- Ak máte silnú bolesť na hrudníku, čeľusti, rukách alebo ramenách.
- Ak máte ťažkosti s dýchaním.
- Ak z miesta zavedenia katétra vyteká hnis, nepríjemný zápach alebo začervenanie a opuch (príznaky infekcie).
Po liečbe sa zvyčajne môžete vrátiť k bežným aktivitám v priebehu niekoľkých dní. Nie je však dobrý nápad myslieť si, že všetko je za nami len preto, že ste podstúpili túto liečbu. Pre udržanie zdravého srdca je nevyhnutné dodržiavať zdravý životný štýl .
- Jedzte stravu s nízkym obsahom oleja, soli a cukru.
- Úplne prestaňte fajčiť.
- Obmedzte konzumáciu alkoholu.
- Pravidelne cvičte podľa pokynov lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Koronárna brachyterapia je špeciálna rádioterapia pre niektorých pacientov, u ktorých sa po zavedení stentu vyvinie restenóza v stentu.
- To zahŕňa použitie veľmi malej, kontrolovanej dávky žiarenia na zastavenie rastu jazvových buniek, ktoré spôsobujú blokádu.
- Hoci sa to v súčasnosti bežne nepoužíva, môže to byť veľmi užitočné pre ľudí, ktorí majú opakujúce sa blokády, viacero stentov alebo iné zdravotné problémy.
- Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok a riziká sú veľmi nízke. Po liečbe sa môžete rýchlo zotaviť.
- Aj po liečbe je veľmi dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, aby sa udržalo zdravie srdca.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár