Operácia ciev? Poďme sa porozprávať o cievnej chirurgii!

Predstavte si sieť krvných ciev v našom tele ako cesty v meste. Po týchto cestách putuje krv z nášho srdca do každého kúta nášho tela. Čo sa teda stane, ak dôjde k upchatiu, prasknutiu, pretrhnutiu alebo inému problému na týchto cestách? Celá doprava je narušená, však? Podobne, keď je problém s našimi cievami, špeciálne operácie vykonávané na jeho liečbu jednoducho nazývame „(cievna chirurgia)“.

Jednoducho povedané, čo je to „cievna chirurgia“?

Cievna chirurgia je všeobecný termín pre operácie a liečby, ktoré zahŕňajú krvné cievy (tepny, žily a kapiláry) v našom tele. Je to táto sieť krvných ciev, ktorá prenáša krv z nášho srdca do všetkých ostatných orgánov a tkanív v tele a privádza krv späť do srdca.

Tieto cievy môžu byť poškodené rôznymi zdravotnými problémami. Niekedy sa tieto stavy dajú zvládnuť zmenami životného štýlu a liekmi. V niektorých prípadoch však môže byť potrebný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo zhoršovaniu problému.

Tieto operácie zahŕňajú najmä:

• Oprava poškodenia krvných ciev.
• Zníženie rizika závažných komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku týchto stavov.
• Vytvorenie prístupu k krvným cievam na uľahčenie lekárskych ošetrení, ako je dialýza pre pacientov s ochorením obličiek.

V akých prípadoch je potrebná „cievna chirurgia“?

Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich stavov, možno budete potrebovať cievnu operáciu. Najlepšie rozhodnutie v tejto veci urobí váš lekár.

Tieto operácie môžu byť potrebné pri mnohých ďalších ochoreniach, ako je toto. Váš lekár starostlivo vyšetrí váš stav a rozhodne, či je operácia spolu s liekmi nevyhnutná.

Aké sú hlavné typy chirurgických zákrokov?

Existuje mnoho rôznych operácií a postupov na liečbu problémov s krvnými cievami. Typ operácie, ktorú budete potrebovať, bude závisieť od vášho stavu. Poďme si porozprávať o niektorých hlavných typoch.

1. Oprava aortálnej aneuryzmy

Ak najväčšia krvná cieva v našom tele (aorta) zoslabne a nafúkne sa ako balón, je potrebné ju opraviť skôr, ako praskne. Na tento účel sa vykonáva operácia.

• Operácia otvorenej aneuryzmy: Zahŕňa rez v hrudníku alebo bruchu, odstránenie poškodenej cievy a jej nahradenie umelou trubicou (štepom).
• Endovaskulárna oprava aneuryzmy (EVAR): Táto operácia zahŕňa menej chirurgického zákroku. V koži sa vytvorí malý otvor, cez otvor sa zavedie drôtená sieťovaná trubica nazývaná stentgraft a krv prúdi novou trubicou.
• Oprava hrudnej endovaskulárnej aneuryzmy (TEVAR): Je to podobné ako „(EVAR)“, ale vykonáva sa pri aneuryzmách aorty v oblasti hrudníka.

2. Liečba periférneho arteriálneho ochorenia (PAD)

PAD je stav, pri ktorom sa v tepnách, ktoré privádzajú krv do nôh a rúk, hromadí plak. To môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť nôh pri chôdzi.

• Angioplastika a stentovanie:Pri tomto postupe sa do upchatej cievy vloží malý balónik a nafúkne sa, aby sa cieva rozšírila. Potom sa dovnútra umiestni malý drôtený „stent“, aby sa zabránilo jej opätovnému upchatiu. Je to ako vyčistiť upchaté vodovodné potrubie a vložiť dovnútra malú hadičku, aby sa zabránilo jeho opätovnému upchatiu.
• Aterektómia: Pri tomto zákroku sa pomocou malej čepele na konci katétra (tenkej trubice) odstránia tukové usadeniny, ktoré sa nahromadili na stenách ciev.
• Periférny arteriálny bypass: Ide o otvorenie zablokovanej cievy a vytvorenie novej cesty pre prietok krvi. Zahŕňa to použitie inej zdravej cievy z tela alebo umelej trubice. Je to ako vybudovanie obchvatu na obchádzanie premávky na ceste.

3. Liečba problémov s karotickou tepnou (krčnou žilou)

Ochorenie krčnej tepny je stav, pri ktorom sa tukové usadeniny hromadia v hlavných tepnách na krku, ktoré zásobujú mozog krvou. To môže viesť k nebezpečným stavom, ako je mozgová príhoda.

• Karotická angioplastika a stentovanie: Ako už bolo spomenuté, táto tepna sa rozširuje balónikom a stentom.
• Karotická endarterektómia: Pri tejto operácii sa urobí malý rez na krku, otvorí sa tepna, odstráni sa tuková vrstva vo vnútri a tepna sa zošije späť.

4. Liečba žilových ochorení

Znečistená krv v našom tele sa vracia späť do srdca cez žily. Žily, najmä v nohách, majú chlopne, ktoré pomáhajú pumpovať krv nahor. Keď tieto chlopne oslabnú, krv sa hromadí v nohách, čo spôsobuje stavy ako „kŕčové žily“.

• Umiestnenie filtra do dutej žily: U ľudí s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza (DVT), sa do hlavnej žily umiestni malý filter, ktorý zabráni krvným zrazeninám v prechode do srdca alebo pľúc.
• Ligácia a stripping žíl: Pri tomto zákroku sa choré žily (kŕčové žily) chirurgicky prerežú a odstránia.
• Endovenózna termálna ablácia: Pomocou laserových lúčov alebo vysokofrekvenčných rádiových vĺn sa chorá žila deaktivuje zvnútra a uzavrie bez veľkého rezu.
• Skleroterapia: Ide o injekčné podanie chemického roztoku na uzavretie malých kŕčových žíl a pavučinových žiliek.

Čo sa deje pred operáciou?

Váš lekár vás pred operáciou dôkladne vyšetrí.

• Anamnéza: Porozprávajte sa o svojich príznakoch, predchádzajúcich ochoreniach, liekoch, ktoré užívate, a akýchkoľvek alergiách, ktoré máte.
• Testy:Budú nariadené rôzne vyšetrenia potrebné na operáciu. Napríklad vyšetrenia ako „(angiogram)“, „(Dopplerov ultrazvuk)“, „(echokardiogram - echo)“, „(elektrokardiogram - EKG)“.
• Vaša príprava: Pred operáciou môžete urobiť niekoľko vecí.
• Lekár sa vás opýta, či potrebujete prestať užívať niektoré lieky, ktoré pravidelne užívate.
• Budete požiadaní, aby ste noc pred operáciou prestali jesť a piť.
• Ak fajčíte, odporúča sa vám prestať. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Dve chirurgické metódy: otvorená a endovaskulárna

Väčšina cievnych operácií sa vykonáva dvoma hlavnými spôsobmi. Váš lekár vám vysvetlí, ktorá metóda sa u vás vykonáva.

Čo sa stane po operácii? A aké sú riziká?

To, čo sa stane po operácii, sa veľmi líši v závislosti od typu operácie, ktorú ste podstúpili. Niektoré väčšie operácie môžu vyžadovať niekoľko dní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Po menšom zákroku, ako je skleroterapia, však môžete ísť domov v ten istý deň.

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tieto operácie majú určité riziká.

• Alergie na anestéziu alebo použité materiály.
• Krvácanie.
• Krvné zrazeniny.
• Infekcia.
• Poškodenie nervov.
• Infarkt alebo mozgová príhoda.

Toto riziko sa môže zvýšiť v závislosti od závažnosti vášho ochorenia, vášho veku a iných zdravotných problémov, ktoré máte, ako je cukrovka. Otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.

Musím čoskoro navštíviť lekára!

Ak sa u vás počas zotavovania sa po operácii objavia akékoľvek príznaky komplikácií, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Dávajte si pozor najmä na nasledujúce príznaky.

Cievna chirurgia je veľmi dôležitý lekársky zákrok, ktorý nám môže zachrániť životy a zlepšiť kvalitu nášho života. Nikdy sa nebojte opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky, ktoré máte, bez ohľadu na to, aké sú malé.