Pohovorme si o kryoablácii, metóde, ktorá „zmrazí“ rakovinové bunky extrémnym chladom a zničí ich.

Keď počujeme slovo rakovina, prvá vec, ktorá nám príde na myseľ, je operácia na odstránenie nádoru, však? V skutočnosti je to vo väčšine prípadov najlepšie a najúspešnejšie riešenie. Sú však prípady, keď operácia nie je vždy možná. V závislosti od umiestnenia rakoviny alebo vášho zdravotného stavu môže byť operácia riskantná. V takýchto prípadoch si dnes povieme o veľmi pokročilej a špeciálnej liečebnej metóde, ktorú lekári používajú. Nazýva sa kryoablácia .

Jednoducho povedané, čo je kryoablácia?

Názov môže znieť trochu komplikovane, ale priebeh je veľmi jednoduchý. Kryoablácia je liečba, ktorá využíva extrémny chlad, ako je ľad, na „zmrazenie“ a zničenie abnormálneho tkaniva v našom tele, ako sú rakovinové bunky.

Predstavte si, že lekár použije špeciálne zariadenie, napríklad ihlu, a nasmeruje veľmi studený plyn z jej vnútra na rakovinový nádor. Tento extrémny chlad zmrazí rakovinové bunky, čo spôsobí, že stratia svoju funkciu a nakoniec odumierajú. Táto metóda sa niekedy nazýva „kryochirurgia“ alebo „perkutánna kryoterapia“.

Chirurgický zákrok na odstránenie rakovinového nádoru je zvyčajne prvou možnosťou. Ak to však nie je možné, váš lekár vám môže odporučiť túto liečbu, ak sa domnieva, že je to pre vás najlepšia a najbezpečnejšia možnosť.

V akých prípadoch by lekár odporučil túto liečbu?

Váš lekár vám môže o tejto liečebnej metóde povedať niekoľkokrát.

• Ak je rakovina v počiatočnom štádiu: Táto metóda sa používa, ak je rakovina stále malá, teda v počiatočnom štádiu, a k nádoru sa dá dostať bez veľkého rezu.
• Riziká chirurgického odstránenia: Niekedy sa nádor môže nachádzať na veľmi citlivom mieste. To znamená, že jeho chirurgické odstránenie bez poškodenia životne dôležitých orgánov v okolí môže byť príliš riskantné. Táto metóda je v takýchto prípadoch veľmi užitočná.
• Ak sa rakovina rozšírila po celom tele: Niekedy sa rakovina môže rozšíriť do iných orgánov (metastatická rakovina). V takýchto prípadoch sa táto liečba používa na zmiernenie bolesti spôsobenej šírením nádorov a na zmenšenie ich veľkosti. Toto sa nazýva paliatívna kryoablácia . To znamená, že sa vykonáva na pomoc pri kontrole príznakov a bolesti, a nie na úplné vyliečenie choroby.

Aké typy rakoviny sa liečia touto metódou?

Kryoablačná liečba sa môže použiť pri rôznych typoch rakoviny. Nasledujúca tabuľka vám poskytne dobrú predstavu o tom, čo dokáže.

Ako táto liečba funguje?

Tu sa stane niečo naozaj zaujímavé. Lekár vám do kože urobí malý otvor. Potom cez tento otvor vloží špeciálne ihlovité zariadenie nazývané kryosonda a nasmeruje ho do oblasti, kde sa nachádza rakovina.

Táto „kryosonda“ obsahuje vo vnútri veľmi studený plyn. Môže sa použiť napríklad niečo ako „kvapalný dusík“, „kvapalný oxid dusný“ alebo „stlačený argónový plyn“.

Keď lekár priloží hrot tejto „kryosondy“ k nádoru, extrémne studený vzduch spôsobí tvorbu kociek ľadu vo vnútri nádorových buniek. Rovnako ako voda zamrzne, keď ju vložíte do chladničky. Potom, keď sa chlad odstráni, tkanivo sa začne topiť. Tento proces „zmrazovania a rozmrazovania“ poškodzuje nádorové bunky a spôsobuje ich odumieranie. Týmto spôsobom sa nádor postupne zmenšuje a nakoniec zmizne.

Ako sa mám pripraviť pred ošetrením?

Pred akýmkoľvek lekárskym zákrokom, ako je tento, je potrebná určitá príprava. Váš lekár a lekársky tím vám dajú jasné pokyny, čo robiť. Existuje však niekoľko všeobecných vecí, na ktoré sa treba pripraviť:

• Zabezpečte si odvoz domov: Po liečbe možno nebudete môcť šoférovať, preto je dôležité, aby ste si vopred zabezpečili odvoz domov niekým.
• Možno budete musieť prestať užívať určité lieky: Ak užívate určité lieky, ako je aspirín, lieky proti bolesti (NSAID) a lieky na riedenie krvi, lekár vás môže požiadať, aby ste ich prestali užívať niekoľko dní pred liečbou.
• Lieky na zmiernenie bolesti alebo prevenciu infekcie: Váš lekár vám môže pred liečbou odporučiť užívanie niektorých liekov na zmiernenie bolesti alebo prevenciu infekcie.
• Pôst: Ak vám podajú celkovú anestéziu, čo znamená, že vás úplne uspí, bude vám povedané, aby ste sa niekoľko hodín pred zákrokom vyhli jedeniu a pitiu.

Čo sa vlastne deje počas liečby?

Pozrime sa, ako tento proces funguje krok za krokom.

1. Anestézia: Najprv vám anestéziológ podá znecitlivujúci liek, aby ste necítili žiadnu bolesť. Môže ísť o lokálnu anestéziu alebo vás môže úplne uspať (celková anestézia).

2. Vytvorenie malého otvoru: Lekár vytvorí v koži v mieste ošetrenia veľmi malý otvor.

3. Vloženie kryosondy: Následne sa cez tento otvor vloží kryosonda obsahujúca extrémne studený plyn.

4. Zmrazenie rakoviny: Lekár sa na niekoľko sekúnd alebo minút dotkne hrotom „kryosondy“ rakoviny. Extrémny chlad zmrazí rakovinové bunky a zničí ich.

5. Pozorovanie pomocou skenovania: Toto všetko sa nerobí len tak pre nič za nič. Lekár používa technológie ako ultrazvuk, MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia) a na obrazovke zisťuje, či sa kryosonda presne približuje k nádoru a či nádor presne tuhne.

6. Opakovanie: Niekedy sa tento proces výroby kameňov môže musieť opakovať niekoľkokrát, aby sa zničilo celé ovocie.

7. Odstránenie zariadenia: Po zničení rakovinových buniek v požadovanom rozsahu sa kryosonda odstráni a na malý otvor sa aplikuje niečo ako náplasť.

Dá sa to urobiť aj laparoskopicky?

Áno, je to možné. Laparoskopická operáciaIde o chirurgický zákrok, pri ktorom sa pomocou kamery a špeciálneho vybavenia vykonáva operácia cez niekoľko malých rezov namiesto jedného veľkého. Týmto spôsobom sa dá vykonať aj kryoablácia. Umožňuje to použitie viacerých kryosond súčasne na zničenie rakovinových buniek.

Čo sa stane po liečbe a aké sú jej výhody?

Ak vám bola podaná celková anestézia, budete prevezený do pooperačnej miestnosti, kde bude lekársky tím sledovať veci, ako je váš srdcový rytmus a krvný tlak.

Väčšina ľudí môže ísť domov v ten istý deň po liečbe. V niektorých prípadoch však možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc, ak je potrebné váš stav ďalej sledovať.

Výhody kryoablačnej liečby:

• Dá sa to urobiť aj bez veľkého rezu.
• Vedľajšie účinky a zjazvenie sú veľmi zriedkavé.
• Poškodenie zdravého tkaniva okolo rakoviny je minimálne.

Aké sú riziká a komplikácie tohto ochorenia?

Kryoablácia je vo všeobecnosti veľmi bezpečná liečba, ale ako pri každom postupe, ktorý zahŕňa vloženie zariadenia cez kožu, existujú určité riziká.

Ako dlho trvá hojenie?

Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám do dvoch až siedmich dní. Váš stav sa však môže líšiť, preto sa určite opýtajte svojho lekára, čo by ste nemali robiť, kým sa neuzdravíte.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Váš lekár vám povie, kedy by ste sa mali po liečbe opäť vyšetriť. Ak sa však u vás objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, ktoré by mohli byť prejavom infekcie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Čo sa stane s rakovinou po liečbe?

Aj toto je dôležitá otázka. Po skončení liečby sa stvrdnuté rakovinové tkanivo rozpustí a postupne sa začne zmenšovať. Postupom času náš vlastný prirodzený čistiaci systém odstraňuje tieto odumreté bunky. Rovnako ako keď sa rana hojí, aj naše telo sa zbavuje odumretej kože. Týmto spôsobom rakovina postupne mizne.

Ak máte rakovinu, porozprávajte sa so svojím lekárom o tejto možnosti liečby. On alebo ona vám zodpovie všetky otázky a pomôže vám rozhodnúť sa, ktorá liečba je pre vás najlepšia.