Cítite sa stále smutní? Poďme sa porozprávať o typoch depresie.

Je normálne, že sa v živote občas cítime smutní a trochu skleslí. U každého je to iné. Ak však tento smútok a úzkosť pretrvávajú, ak sa cítite smutní väčšinu dňa a ak vás to ovplyvňuje do takej miery, že nemôžete vykonávať svoje každodenné činnosti, môže to byť niečo viac než len bežný smútok. V medicíne tento stav nazývame klinická depresia. Je to stav, ktorý sa dá dobre kontrolovať liekmi, psychoterapiou a zmenami životného štýlu.

Existujú rôzne typy depresie. Niektoré môžu byť vyvolané udalosťami v našich životoch. Iné môžu byť spôsobené chemickými zmenami v našom mozgu. Nech už je príčina akákoľvek, prvým krokom, ak sa takto cítite, je porozprávať sa so svojím lekárom. Ten vás môže odporučiť k špecialistovi na duševné zdravie. Presná identifikácia typu depresie, ktorú máte, je dôležitá na určenie najlepšej liečby pre vás.

Veľká depresia

Toto je najzávažnejší a najbežnejší typ depresie. Možno ste od svojho lekára počuli, ako ju nazýva „závažná depresívna porucha“ alebo „klinická depresia“. Ak sa cítite smutní alebo úzkostliví väčšinu dňa, väčšinu času, väčšinu dňa, väčšinu času, môžete mať tento stav.

Toto sú niektoré z bežných príznakov pozorovaných pri veľkej depresii.

Ak päť alebo viac z týchto príznakov pretrváva dva týždne alebo dlhšie, lekár môže dospieť k záveru, že máte závažnú depresiu.

Podtypy závažnej depresie

Spôsob, akým sa tento stav prejavuje u každej osoby, sa môže líšiť a existuje niekoľko jeho podtypov:

• Úzkostlivá tieseň: Pocit nepokoja a úzkosti počas väčšiny dňa. Strach, že sa stane niečo zlé, a pocit, že sa veci vymknú kontrole.
• Melanchólia: Neznesiteľný smútok s pocitom túžby po všetkom, čo ste kedysi milovali. Nedokážete byť šťastní ani s dobrými vecami. Cítite sa veľmi ťažkí, najmä ráno. Môžete schudnúť a stratiť chuť do jedla.
• Zmiešané črty: Spolu so smútkom je prítomná vysoká úroveň aktivity. Veľa rozprávania, pohybu a impulzívneho konania.

Ako liečba sa používa psychoterapia a antidepresíva. Kombináciou týchto dvoch metód sa dajú dosiahnuť veľmi dobré výsledky. Niekedy, v závažných prípadoch, ktoré sa týmito metódami nedajú zvládnuť, môžu lekári odporučiť špecializované liečby, ako napríklad „elektrokonvulzívna terapia (ECT)“ a „transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)“.

Pretrvávajúca depresívna porucha (PDD)

Ak máte pretrvávajúce depresívne príznaky dva roky alebo dlhšie, nazývame to PDD. Jednoducho povedané, je to ako chronický smútok. Predtým sa to nazývalo „dystýmia“. Hoci nie je také závažné ako veľká depresia, môže trvať dlho a môže vám vziať radosť zo života.

Osoba s PDD môže pociťovať príznaky ako:

• Zmeny v chuti do jedla (jesť menej alebo viac)
• Zmeny spánku (príliš veľa alebo príliš málo spánku)
• Nedostatok energie, neustála únava
• Nízke sebavedomie
• Ťažkosti s koncentráciou, rozhodovaním
• Pocit beznádeje ohľadom budúcnosti

Toto sa tiež lieči psychoterapiou a liekmi, buď spoločne alebo samostatne.

Bipolárna porucha

Niektorí ľudia to nazývajú aj „manická depresia“. Osoba s týmto stavom zažíva výkyvy nálad medzi dvoma extrémami. To znamená, že v jednom momente je vo vysokom stave mánie s vysokou energiou a šťastím a v ďalšom momente náhle upadne do stavu ťažkej depresie.

Počas depresívnej fázy, teda počas depresívnej fázy, majú rovnaké príznaky závažnej depresie, o ktorých sme hovorili skôr.

Na zvládnutie tohto duševného stavu sa podávajú lieky nazývané „stabilizátory nálady“. Existuje niekoľko špecifických liekov na liečbu depresívnych epizód. V tejto situácii sa všeobecné antidepresíva používajú s veľkou opatrnosťou, pretože niekedy môžu zhoršiť „high“ fázu mysle (mániu).

Disruptívna porucha regulácie nálady (DMDD) v detstve a dospievaní

Ide o depresívnu poruchu, ktorá sa vyskytuje v detstve (vo veku 6 – 18 rokov). Tieto deti majú časté, nekontrolovateľné výbuchy hnevu. Inokedy sú tiež veľmi podráždené a nepokojné. Toto správanie je také závažné, že má významný vplyv na domácnosť, školu a dokonca aj na vzťahy s priateľmi. DMDD sa diagnostikuje, keď tieto príznaky pretrvávajú 12 mesiacov alebo dlhšie. Liečba zahŕňa psychoterapiu a v prípade potreby aj lieky.

Sezónna afektívna porucha (SAD)

Aj toto je forma veľkej depresie. Vyskytuje sa pri zmenách počasia. Často sa vyskytuje v zime, keď sú dni kratšie a slnečného svetla menej. Zmizne, keď opäť príde leto, keď je slnko jasnejšie.

Predpokladá sa, že je to spôsobené zmenami v hormónoch „serotoníne“ a „melatoníne“, ktoré riadia náš spánok a náladu. Keď sa znižuje množstvo slnečného svetla, naše telo produkuje viac „melatonínu“ a znižuje „serotonín“. Táto zmena spôsobuje smútok, ospalosť a zmeny správania. Na liečbu sa používajú antidepresíva, psychoterapia a najmä svetelná terapia.

Psychotická depresia

Ľudia s týmto ochorením okrem príznakov závažnej depresie vykazujú aj „psychotické príznaky“.

• Halucinácie: Videnie alebo počutie vecí, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné.
• Bludy: Silné presvedčenia o veciach, ktoré nie sú pravdivé.
• Paranoja: Mylné presvedčenie, že sa vám ostatní snažia ublížiť.

Toto je veľmi vážny stav. Na tento účel sa používajú antidepresíva a antipsychotiká spoločne.

Prenatálna a popôrodná depresia

Prenatálna depresia

Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu u niektorých žien spôsobiť silný smútok a úzkosť, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní. To nie je normálne a vyžaduje si liečbu. Toto riziko je obzvlášť vysoké u žien, ktoré majú v anamnéze duševné ochorenie, ktoré zažili stresujúce udalosti počas tehotenstva a ktoré nemajú podporu od svojho partnera alebo rodiny.

Popôrodná depresia (PPD)

Toto je to, čo mnohí ľudia nazývajú „popôrodnou depresiou“. Pocit mierneho smútku niekoľko dní po pôrode (popôrodná depresia) je normálny. Ak však pociťujete silný smútok, beznádej a úzkosť, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, môže ísť o PPD. Tieto pocity môžu byť také intenzívne, že matke môžu sťažiť vytvorenie puta s dieťaťom alebo dokonca fungovanie v každodennom živote.

Najzávažnejším a najvzácnejším stavom je „popôrodná psychóza“. V tomto prípade môže matka pociťovať halucinácie a myšlienky na ublíženie sebe alebo dieťaťu. Ide o lekársku pohotovosť. Okamžite by sa mala vyhľadať lekárska pomoc na jednotke urgentnej starostlivosti (ETU) nemocnice.

Iné depresívne stavy

• Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD): Ide o stav, pri ktorom ženy pociťujú závažné depresívne príznaky a ďalšie príznaky (ako je intenzívny hnev a úzkosť) týždeň alebo dva pred menštruáciou. Je oveľa závažnejší ako bežný PMS.
• „Situačná“ depresia: Toto nie je oficiálny lekársky termín. Tento termín sa však používa na opis stavu smútku, ktorý sa vyskytuje v dôsledku stresujúcej udalosti v našich životoch (napr. úmrtie v rodine, strata zamestnania, rozvod, neúspech na skúškach). Poradenstvo môže byť skvelým spôsobom, ako nám pomôcť zotaviť sa z tejto situácie.
• Depresia rezistentná na liečbu: Niektorí ľudia majú ťažkosti so zvládaním depresie aj po vyskúšaní niekoľkých liečebných postupov. To neznamená, že sa nemôžete vyliečiť. Znamená to len, že musíte s lekárom vynaložiť trochu viac úsilia na nájdenie liečby, ktorá vám najlepšie vyhovuje.