Keď vám lekár povie, že vaše dieťa má problém so srdcom, je normálne, že ako rodič cítite veľký strach a úzkosť. Najmä ak ide o stav so zložitým názvom, ako napríklad „dvojitý vstup ľavej komory“, a ten je zriedkavý, môže byť tento strach ešte väčší. Ale nebojte sa. Povedzme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť. Poznanie týchto informácií vám dodá veľa sily čeliť tejto ceste.
Čo presne je táto dvojitá vstupná ľavá komora?
Jednoducho povedané, ide o vrodenú srdcovú chybu . To znamená zmenu, ktorá nastáva pri formovaní srdca, kým je dieťa ešte v matkinom lone. Naše srdce má dve hlavné dolné komory. Pravú komoru a ľavú komoru. Ale v srdci dieťaťa s týmto ochorením funguje správne iba jedna z týchto dvoch dolných komôr . To je ľavá komora.
Normálne sú dve horné komory srdca (predsiene) spojené s dvoma dolnými komorami samostatne. V tomto prípade sú však obe horné komory spojené s tou istou pracovnou komorou, ľavou komorou . Ide o zriedkavý stav nazývaný „defekt jednej komory“.
Ako tento stav ovplyvňuje telo dieťaťa?
Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje zdravé srdce. Predstavte si, že naše srdce je ako malý dom so štyrmi izbami.
1. Zdravé srdce: Okysličená „špinavá“ krv z tela vstupuje do pravej predsiene. Odtiaľ ide do pravej komory, ktorá ju pumpuje do pľúc, aby sa nasýtila kyslíkom. „Čistá“ krv, ktorá bola okysličená pľúcami, sa vracia do ľavej predsiene. Odtiaľ ide do ľavej komory, ktorá pumpuje čistú krv do celého tela. Týmto spôsobom sa čistá a špinavá krv nikdy nemiešajú.
2. Stav DILV: U dieťaťa s týmto stavom sa v tej istej pracovnej komore (ľavej komore) zhromažďuje krv chudobná na kyslík aj krv bohatá na kyslík . Tieto dve krvi sa zmiešajú. Táto zmiešaná krv sa potom dostane do pľúc dieťaťa a do celého tela. V dôsledku toho telesné tkanivá dieťaťa nedostávajú dostatok kyslíka.
Aké sú príznaky tohto stavu?
Tieto príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po narodení dieťaťa. Niekedy sa tieto príznaky môžu náhle zhoršiť.
| Príznak | Jednoducho vysvetlené |
|---|---|
| Modré sfarbenie kože a pier (cyanóza) | Koža, pery a nechty sa zdajú byť modrofialové kvôli nedostatočnému množstvu kyslíka v krvi, ktorá cirkuluje v tele. Toto je tiež známe ako „modré dieťa“. |
| Ťažkosti s dojčením a chudnutie | Pri dojčení sa dieťa unaví a má ťažkosti s dýchaním, preto s dojčením prestanú. To bráni dieťaťu správne priberať na váhe. |
| Ťažkosti s dýchaním | Dýchacia frekvencia je vysoká a pri dýchaní vidíte, ako sa hrudník vťahuje dovnútra. |
| Potenie | Najmä pri pití mlieka sa vám čelo a hlava zvlhčia potom. Je to preto, že srdce musí pracovať viac. |
| Abnormálny srdcový tep | Srdcová frekvencia je príliš rýchla alebo dochádza k zmene rytmu. |
| Abnormálne srdcové zvuky (srdcový šelest) | Keď sa lekár pozrie cez stetoskop, počuje ďalší srdcový zvuk. |
Čo to spôsobuje? Môžu sa vyskytnúť aj iné srdcové choroby?
Presná príčina tohto javu ešte nie je známa . Často sa vyskytuje počas prvých 8 týždňov tehotenstva, keď sa vyvíja srdce dieťaťa. Predpokladá sa, že ide o kombináciu genetických vplyvov a faktorov prostredia.
Najdôležitejšie je, že to nie je vaša chyba. Necíťte sa zle kvôli niečomu, čo ste urobili alebo neurobili počas tehotenstva.
Deti s týmto ochorením „dvojitého vstupu ľavej komory“ majú často aj iné srdcové chyby. Tie môžu narúšať prietok krvi do pľúc.
- Koarktácia aorty:Zúženie hlavnej tepny (aorty), ktorá privádza krv do tela.
- Pľúcna atrézia: Pľúcna chlopňa, ktorá prenáša krv do pľúc, nie je správne vytvorená.
- Stenóza pľúcnej chlopne: Zúženie chlopne, ktorá privádza krv do pľúc.
Ako diagnostikovať túto chorobu?
Diagnóza počas tehotenstva
Niekedy sa stav vášho dieťaťa dá zistiť pred narodením . Toto sa vykonáva špeciálnym vyšetrením nazývaným fetálny echokardiogram. Zvyčajne sa vykonáva medzi 18. a 24. týždňom tehotenstva. Váš lekár vám môže odporučiť toto vyšetrenie:
- Ak sa počas bežného vyšetrenia srdca dieťaťa zistí niečo ako abnormálny rytmus.
- Ak má niekto v rodine vrodenú srdcovú chybu.
- Ak má matka zdravotný problém, ktorý môže ovplyvniť srdcové choroby, ako je cukrovka.
Identifikácia po narodení dieťaťa
Tento stav sa často diagnostikuje až po narodení dieťaťa.
- Pulzná oxymetria (Pulse Ox): Tento test sa vykonáva do 24 hodín od narodenia dieťaťa. Meria hladinu kyslíka v krvi dieťaťa. Ak je hladina kyslíka nízka, môže ísť o problém so srdcom.
- Lekárske vyšetrenie: Keď lekár vyšetruje dieťa, môže to podozrievať počutím abnormálneho srdcového zvuku (šelestu) alebo pohľadom na modré sfarbenie dieťaťa.
Testy na potvrdenie stavu
Akonáhle vznikne podozrenie, vykoná sa niekoľko testov na jeho potvrdenie a lepšie pochopenie stavu srdca.
| Test | Čo to robí? |
|---|---|
| Echokardiogram (echo) | Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Je to ako ultrazvuk. Umožňuje vám jasne vidieť srdcové komory, chlopne a prúdenie krvi. |
| Röntgen hrudníka | Môžete získať predstavu o veľkosti a tvare srdca, ako aj o množstve krvi prúdiacej do pľúc. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Elektrická aktivita srdca sa meria, aby sa skontrolovali prípadné problémy so srdcovým rytmom. |
| Katetrizácia srdca | Tento test sa vykonáva pred operáciou na presné meranie tlaku a hladiny kyslíka v srdci. Robí sa to zavedením veľmi tenkej trubice cez žilu v slabinách do srdca. |
Aké sú na to liečebné postupy?
Tento stav sa lieči sériou operácií, ktoré sa vykonávajú postupne . Tieto operácie síce srdce „neupravujú do normálu“, ale reorganizujú prietok krvi v srdci tak, aby dieťa mohlo dlhodobo dobre žiť.
Prvá operácia: Blalock-Taussigov shunt
Toto sa vykonáva v priebehu prvých niekoľkých dní alebo týždňov po narodení dieťaťa. Zahŕňa to zavedenie malej trubice (shuntu), ktorá pomáha udržiavať množstvo krvi privádzanej do pľúc, ak je prietok krvi nízky. To umožňuje dieťaťu správne sa vyvíjať až do druhej operácie.
Druhá operácia: Glenn Shunt Procedúra
Táto operácia sa vykonáva, keď má dieťa približne 4 až 6 mesiacov . Cieľom je prepojiť krv chudobnú na kyslík, ktorá prúdi z hornej časti tela, s pľúcami a obísť srdce. To výrazne znižuje záťaž srdca.
Tretia a posledná operácia: Fontanov zákrok
Toto sa vykonáva, keď má dieťa približne 2-3 roky . Tu sa krv chudobná na kyslík prichádzajúca zo spodnej časti tela priamo spojí s pľúcami. Po tejto operácii sa miešanie krvi chudobnej na kyslík a krvi bohatej na kyslík takmer úplne zastaví. Hladina kyslíka v tele dieťaťa sa oveľa viac priblíži k hladine zdravého dieťaťa.
Lieky podávané popri operácii
Dieťa bude musieť pred a po operácii dostať niekoľko druhov liekov.
- Digoxín: Posilňuje kontrakciu srdca.
- ACE inhibítory: Znižujú krvný tlak.
- Antikoagulanciá: Zabraňujú zrážaniu krvi (napr. aspirín).
- Diuretiká: Odstraňujú prebytočnú vodu z tela.
Dôležité: Pred zubným ošetrením (napríklad extrakciou zuba) je nevyhnutné, aby tieto deti dostali antibiotiká na prevenciu infekcií srdca (endokarditída). Mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom, ako aj so zubným lekárom.
Čo by ste mali premýšľať o budúcnosti dieťaťa?
Je to ťažká otázka, ale je dôležité ju vedieť. Pred niekoľkými desaťročiami sa deti s týmto ochorením dlho nedožívali. AleS dnešnými pokročilými operáciami je situácia veľmi odlišná.
Dnes viac ako 70 % – 80 % detí, ktoré absolvujú túto sériu operácií, prežije viac ako 10 rokov. Mnohé dokonca úspešne dosiahnu dospelosť.
Tieto deti však vyžadujú celoživotné sledovanie kardiológom . Môžu sa vyskytnúť aj niektoré komplikácie, ako sú problémy so srdcovým rytmom a časté zápaly pľúc. Môžu byť tiež obmedzené v namáhavých športoch. Väčšina detí však môže mať normálny školský život.
Posolstvo na odnesenie domov
- Dvojitý vstup ľavej komory je zriedkavé vrodené srdcové ochorenie, pri ktorom funguje iba jedna z hlavných dolných srdcových komôr.
- To spôsobuje miešanie okysličenej a odkysličenej krvi a jej prúdenie telom, čo spôsobuje príznaky, ako je zmodranie dieťaťa a ťažkosti s dýchaním.
- Toto sa lieči trojstupňovou sériou operácií, ktoré zlepšujú krvný obeh dieťaťa.
- Hoci dieťa po týchto operáciách bude vyžadovať celoživotný lekársky dohľad, mnoho ľudí pokračuje v úspešnom a aktívnom živote.
- Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých svojich otázkach a obavách. Na tejto ceste nie ste sami.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár