Čo ak je vaše dieťa veľmi dobré v používaní toalety a robí to veľmi dobre a zrazu si znova začne pomočovať oblečenie? Možno ste nahnevaní. Možno ste veľmi frustrovaní a smutní. Možno si hovoríte: „Prečo to moje dieťa robí?“ Ale počkajte chvíľu. Toto nemusí byť niečo, čo vaše dieťa robí úmyselne. V lekárskej terminológii tento stav nazývame enkopréza. Poďme si o tom dnes pohovoriť jednoducho.
Čo je to vlastne enkopréza?
Jednoducho povedané, ak dieťa staršie ako 4 roky, ktoré je zvyknuté chodiť na toaletu, vyprázdni sa mimo toalety, teda do spodnej bielizne alebo niekam inam, nazývame tento stav enkopréza. Niekedy sa to deje nevedome. Niektoré deti sa to dokonca snažia skryť tým, že si dávajú stolicu do oblečenia.
Pamätajte, že toto nie je ani chyba dieťaťa, ani vaša. Ide o liečiteľný zdravotný stav. Takže namiesto toho, aby ste svoje dieťa karhali alebo trestali, musíte mu v tomto období viac ako kedykoľvek predtým prejaviť lásku a podporu.
Aké sú príznaky tohto stavu? Ako ho rozpoznať?
Najprv si to môžete všimnúť podľa vône. Potom si môžete všimnúť, že spodná bielizeň dieťaťa je mierne znečistená riedkou stolicou, podobne ako pri hnačke. Toto je hlavný príznak. Okrem toho existuje niekoľko ďalších príznakov.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Schovávanie oblečenia a výkalov | Dieťa sa snaží skryť zašpinené oblečenie. Možno v rohu izby, pod posteľou atď. |
| Vyhýbanie sa chodeniu na toaletu | Dieťa niekoľko dní nechodí na toaletu. Keď sa ho na to opýtajú, vyhýba sa jej. |
| Bolesť žalúdka a nadúvanie | „Často hovorím: ‚Bolí ma brucho.‘“ Keď sa dotknete brucha, môže sa vám zdať trochu tvrdé a nafúknuté. |
| Chuť do jedla | Dieťa, ktoré predtým dobre jedlo, zrazu je menej. Hovorí, že sa cíti „sýte“. |
| Vyrážka okolo konečníka | Častý kontakt s výkalmi môže spôsobiť, že pokožka okolo konečníka sčervená a objaví sa na nej pľuzgiere. |
Ak u svojho dieťaťa spozorujete tieto príznaky, je dobré si viesť malý denník. Zapisujte si napríklad, ako často vaše dieťa kaká, aký typ stolice má a kedy kaká. Tieto informácie budú veľmi dôležité, keď pôjdete k lekárovi.
Prečo sa to deje práve malým deťom? Aké sú hlavné dôvody?
K tomu prispievajú tri hlavné kategórie dôvodov. Pozrime sa na ne postupne.
1. Zápcha – hlavný vinník!
Príčinou 95 % detí, u ktorých sa tento stav vyvinie, je chronická zápcha, čo znamená suchú stolicu. Predstavte si to takto.
Stolica v hrubom čreve dieťaťa sa hromadí a tvrdne ako kameň. Potom, keď ide na toaletu, cíti sa veľmi ťažko a bolestivo. Keď to raz alebo dvakrát takto bolí, dieťa sa bojí ísť na toaletu pri ďalšej stolici. Takže to zadrží a nevyprázdni sa.
Keď sa takto namáhate, tvrdá hrudka stolice sa vám zasekne v črevách. Keďže však novovytvorená tekutá stolica nemá kam ísť, zaseknutá hrudka vytečie a skončí vo vašej spodnej bielizni bez toho, aby ste si to vôbec uvedomovali. To je dôvod, prečo máte pocit, akoby ste mali hnačku. Nazývame to inkontinencia z pretečenia .
Ak sa enkopréza vyskytne v dôsledku zápchy týmto spôsobom, nazýva sa to retenčná enkopréza .
2. Iné zdravotné dôvody (základné zdravotné ťažkosti)
Toto sa nestretáva veľmi často. Veľmi zriedkavo sa však tento stav môže vyskytnúť aj ako príznak iného ochorenia. V takýchto prípadoch sa okrem plienkovej vyrážky u dieťaťa môžu prejavovať aj ďalšie príznaky, ako je úbytok hmotnosti, slabý rast, krv v stolici a vracanie .
Existuje niekoľko možných dôvodov:
- Niektoré stavy sú vrodené – ako napríklad „(Hirschsprungova choroba)“, „(uviazaná miecha)“.
- Niektoré neurologické ochorenia - detská mozgová obrna, poranenia miechy.
- Ochorenia tráviaceho systému - „(celiakia)“, „(zápalové ochorenie čriev)“.
- Problémy súvisiace s konečníkom.
Ak sa tento stav vyskytuje bez zápchy, nazýva sa to neretenciačná enkopréza .
3. Psychologické a behaviorálne príčiny (psychologické spúšťače)
Niekedy sa to môže stať kvôli stresu, strachu alebo problému so správaním v mysli dieťaťa.
- Strach z toalety: Niektoré deti sa boja toalety, najmä verejných toaliet. Môže to byť preto, že nie sú dostatočne čisté, alebo z iných dôvodov.
- Zmeny v živote: Môže to byť spôsobené stresom, ktorý dieťa zažíva, napríklad nástupom do novej školy, príchodom nového súrodenca alebo sťahovaním.
- Láska k hre: Niektoré deti sú príliš lenivé na to, aby prestali hrať a išli na toaletu, takže zadržiavajú dych.
- Problémy so správaním: Niektoré deti môžu mať stavy, ako je porucha opozičného vzdoru alebo ADHD, ktoré môžu byť spojené s nedodržiavaním pokynov rodičov a porušovaním pravidiel.
Nejde o duševnú chorobu. Tento stav však môže mať významný vplyv na myseľ dieťaťa. Dieťa môže pociťovať pocity hanby, strachu a sociálnej izolácie.
Doktor, ako presne toto vnímate?
Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, bude sa vás aj vášho dieťaťa pýtať veľa otázok.
- Kedy sa to začalo?
- Stáva sa to viac cez deň alebo v noci?
- Aká je farba a textúra stolice? Je v nej krv?
- Bojí sa dieťa ísť na toaletu? Zadržiava sa?
- Aké sú vaše stravovacie a pitné návyky?
- Nastala v poslednej dobe vo vašom živote nejaká veľká zmena?
Potom lekár vyšetrí dieťa.
- Vyšetrenie brucha: Brucho sa prehmatá a skontroluje sa, či sa v ňom nenachádzajú hrudky stolice.
- Rektálne vyšetrenie: Kontrola análnych lézií a fisúr.
- Digitálne rektálne vyšetrenie: Ak je dieťa ochotné, lekár môže vložiť prst v rukavici do konečníka, aby skontroloval, či vo vnútri nie je zaseknutá stolica.
- Ďalšie testy: Niekedy sa môžu odporučiť veci ako röntgen brucha alebo test moču (analýza moču).
Aké sú na to liečebné postupy?
Toto je liečiteľný stav. Liečba zvyčajne pozostáva z dvoch krokov.
Krok 1: Vyčistenie čriev
Liečba začína kompletným vyčistením čriev, čo zahŕňa vylúčenie všetkej starej, tvrdej stolice, ktorá uviazla v hrubom čreve. Lekár na to predpíše lieky.
- Preháňadlá: Môžu sa podať práškové preháňadlá (propylénglykol) alebo tekuté preháňadlá (roztok hydroxidu horečnatého).
- Čapík alebo klystír: Lieky, ktoré sa zavádzajú do konečníka. Pomáhajú rýchlo uvoľniť a vytlačiť zaseknutú stolicu.
Ak je stolica veľmi silne upchatá, môže byť potrebné dieťa kvôli tomuto čisteniu hospitalizovať.
Krok 2: Program údržby
Po vyčistení hrubého čreva musíte zabrániť opakovaniu zápchy. To si vyžaduje dlhodobý udržiavací program.
| Akcia | Čo robiť |
|---|---|
| Pokračovanie v užívaní liekov | Lieky na zmäkčenie stolice alebo preháňadlá predpísané lekárom by sa mali užívať niekoľko mesiacov. |
| Posielanie toalety podľa plánu | Po hlavných jedlách nechajte dieťa sedieť na toalete 5 až 10 minút. Nezáleží na tom, či sa nevyprázdni, len mu tento zvyk vštepte. |
| Zmeny v stravovaní | Dávajte viac ovocia, zeleniny, listovej zeleniny a celozrnných výrobkov bohatých na vlákninu. Obmedzte mlieko a mliečne výrobky. Obmedzte veci ako sladené nápoje, sušienky a koláče. |
| Dávať vodu na dobré pitie | Nechajte svoje dieťa piť veľa vody počas celého dňa. |
| Cvičenie | Nechajte svoje dieťa behať, skákať, hrať sa a byť aktívne. |
Niekedy môže lekár dieťaťu odporučiť aj špeciálnu liečbu, ako je napríklad biofeedback , ktorý pomáha dieťaťu ovládať svaly okolo konečníka a trénovať ich na správne vyprázdňovanie.
Ako môžete ako rodič pomôcť svojmu dieťaťu?
Vaša úloha na tejto ceste je veľmi dôležitá.
- Buďte trpezliví: Tieto liečby môžu trvať mesiace. Počas procesu môžete pociťovať určité nepohodlie. Počas tejto doby buďte trpezliví a nehnevajte sa ani sa nerozčuľujte.
- Neobviňujte svoje dieťa: Nikdy nehovorte veci ako: „Si také zlé dieťa“ alebo „Nehanbíš sa?“ Týmto sa dieťa len bude cítiť ešte skľúčenejšie.
- Povzbudzovanie: Aj keď vaše dieťa sedí na záchode alebo kaká, chváľte jeho úsilie, bez ohľadu na to, aké je malé. Povedzte veci ako: „To je skvelé“, „Si taký šikovný.“ Môžete napríklad vyrobiť tabuľku s nálepkami, nalepiť nálepku v deň, keď vaše dieťa ide na záchod, a dať mu malý darček na konci týždňa.
- Hovorte otvorene: Povedzte svojmu dieťaťu s láskou: „Toto sa nedeje len tebe, deje sa to aj iným deťom. Poďme to spoločne prekonať.“
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tohto stavu alebo ak spozorujete akékoľvek zmeny v správaní vášho dieťaťa, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. V prípade potreby vás môže odporučiť pediater alebo detský gastroenterológ.
Posolstvo na odnesenie domov
- Enkopréza nie je úmyselný akt zlého správania dieťaťa, je to liečiteľný zdravotný stav.
- Hlavnou príčinou je dlhotrvajúca zápcha (suchá stolica). Preto dávajte pozor na stravu a hygienické návyky vášho dieťaťa.
- Trestanie alebo obviňovanie dieťaťa môže veci len zhoršiť. Namiesto toho mu venujte lásku, trpezlivosť a podporu.
- Liečba si vyžaduje čas, preto neočakávajte rýchle výsledky a presne dodržiavajte pokyny lekára.
- Ak s tým neviete nič vyriešiť, netrápte sa tým sami, čoskoro navštívte lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár