Bojíte sa epidurálky? Poďme si o tom porozprávať jednoducho!

Povedal vám niekedy lekár o epidurálke? Možno to bolo kvôli pôrodu, operácii alebo bolesti chrbta. Je normálne, že ste trochu nervózni a váhate z toho, či si podať injekciu blízko chrbtice. Ale čo to vlastne je? Je to bezpečné? Na čo slúži? Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je to epidurálka?

Epidurálka je injekcia lieku proti bolesti do prázdneho priestoru okolo nervov v chrbtici. Tento priestor nazývame „epidurálny priestor“. Tak vznikol aj tento názov.

Predstavte si našu chrbticu ako trubicu s množstvom drôtov, ktorými prechádzajú. Vo vnútri tejto trubice sa nachádza miecha. Mimo tejto trubice, teda prázdny priestor vo vnútri chrbtice, sa nazýva epidurálny priestor. Vstreknutím liekov proti bolesti do tohto priestoru sa dočasne zastavia signály bolesti, ktoré prechádzajú týmito nervami do mozgu.

Lekári používajú epidurálnu anestéziu v rôznych situáciách. Napríklad:

• Kontrolujte bolesť počas pôrodu .
• Pred operáciou vyvolajte anestéziu .
• Zmiernite bolesť po operácii .
• Liečte bolesti chrbta spôsobené stavmi, ako je hernia disku.
• Zvládnite chronickú bolesť .

Existujú dva hlavné typy epidurálky:

V závislosti od dôvodu, prečo podávame epidurálnu anestéziu, existujú dva hlavné typy. Pre lepšie pochopenie si pozrite tabuľku nižšie.

Ako to funguje? Metódy podávania epidurálnej anestézie

Spôsob, akým epidurálna anestézia funguje, sa líši v závislosti od typu.

• Epidurálna anestézia dočasne blokuje signály z nervov citlivých na bolesť do mozgu. Je to ako vypnutie spínača. Na istý čas tieto nervy vypne.
• Epidurálna steroidná injekcia zahŕňa vstreknutie lieku okolo zapáleného nervu, ktorý spôsobuje bolesť. Tým sa zníži opuch a tlak na nerv a zmierni sa bolesť.

Lekári používajú niekoľko metód na injekčné podávanie tohto lieku.

Jednorazová epidurálna anestézia

Ide o jednorazovú injekciu anestetika alebo steroidu. Takto sa často podávajú steroidné injekcie na bolesť chrbta.

Epidurálna anestézia s katétrom

Ide o zavedenie tenkej, flexibilnej trubice (katétra) do epidurálneho priestoru. Táto trubica umožňuje podať niekoľko dávok liekov v správnom čase a v správnom množstve. Táto metóda sa často používa na kontrolu bolesti u tehotných žien a počas dlhých operácií.

Epidurálna anestézia s PCA

Po niektorých operáciách sa do epidurálneho priestoru zavedie katéter a pripojí sa k nemu malá pumpa. Stlačením tlačidla si môžete kedykoľvek vstreknúť bezpečné množstvo liekov, ktoré vám predpísal lekár. Toto sa nazýva pacientom kontrolovaná analgézia (PCA).

Kombinovaná spinálno-epidurálna anestézia (CSE)

Ide o podávanie zmesi anestetika a steroidu cez katéter. Táto metóda sa často používa na kontrolu bolesti počas pôrodu. Nazýva sa aj „chodiaca epidurálka“, ale mnoho ľudí v skutočnosti nedokáže chodiť. Stále sa však môžu pohybovať, pretože majú v nohách určitý cit.

Ako sa pripravujete pred epidurálkou?

V závislosti od dôvodu, prečo dostávate epidurálnu anestéziu, sa môže príprava, ktorú musíte urobiť, líšiť. Preto je dôležité presne dodržiavať pokyny lekára. Zvyčajne vás môžu požiadať o nasledujúce kroky:

• Niekoľko hodín pred ošetrením sa vyhnite jedeniu a pitiu.
• Dočasne prestaňte užívať určité lieky (najmä lieky na riedenie krvi) a vitamíny.
• Vopred si dohodnite, aby vás po ošetrení niekto odviezol domov.

Čo sa stane, keď sa podá epidurálka?

Keď vám podajú epidurálku, otočia vás na bok a prinútia vás ľahnúť si, alebo vás požiadajú, aby ste sa predklonili a posadili sa. Potom lekár postupuje podľa týchto krokov:

1. Najprv sa do žily v ruke zavedie kanyla, podobne ako kvapkadlo so soľným roztokom.

2. Potom sa podá malá injekcia na znecitlivenie oblasti, kam bola zavedená epidurálna anestézia.

3. Potom sa epidurálna ihla zavedie do epidurálneho priestoru v chrbte. (Pri steroidných injekciách na bolesť chrbta sa niekedy používa špeciálna kamera (fluoroskopia), podobná röntgenu, aby sa presne videlo, kam ihla ide.)

4. Ak sa zavádza katéter, cez ihlu sa zavedie tenká hadička (katéter) a ihla sa opatrne vyberie. Hadička zostáva vo vnútri tela.

5. Potom začnú podávať liek cez túto hadičku.

6. Keď už lieky nebudete potrebovať (čo môže byť o niekoľko hodín alebo o niekoľko dní), katéter bude odstránený.

Spôsobí epidurálka neskôr bolesti chrbta?

Toto je otázka, ktorú si kladie veľa ľudí a niečo, čoho sa veľa ľudí obáva.

Je normálne, ak sa v mieste vpichu môže niekoľko dní objavovať mierna bolesť alebo modrina. Úplne to zmizne do dvoch až troch dní.

Mnoho matiek pociťuje bolesti chrbta po pôrode. Dôvodom je, že kosti a väzy, ktoré boli počas tehotenstva natiahnuté, sa začínajú vracať do svojej normálnej polohy. Môže sa to stať bez ohľadu na to, či ste dostali epidurálku alebo nie. Takže za to nemôžete viniť epidurálku.

Existujú nejaké riziká a vedľajšie účinky?

Epidurálna anestézia je vo všeobecnosti veľmi bezpečná, ale ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité veľmi malé riziká. Tie sú však veľmi zriedkavé.

• Krvácanie z miesta vpichu.
• Infekcia v mieste vpichu.
• Únik miechového moku (stáva sa to veľmi zriedkavo).
• Poškodenie nervov.
• Vedľajšie účinky alebo alergie na lieky.

Tieto riziká sú veľmi nízke. Váš lekár zváži všetky tieto faktory a bude vás liečiť čo najbezpečnejším spôsobom.

Kedy by ste sa mali porozprávať s lekárom?

Ak sa u vás po podaní epidurálnej anestézie vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

Je normálne cítiť strach, keď vám povedia, že dostanete injekciu blízko chrbtice. Epidurálna anestézia je však veľmi bezpečný a účinný spôsob, ako zvládnuť bolesť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých otázkach alebo obavách, ktoré máte. Všetko vám vysvetlí.