Bojíte sa zavedenia hrudnej trubice (torakostómie)? Poďme sa o tom jednoducho dozvedieť!

Videli ste už niekedy niekoho s hadičkou zavedenou do hrudníka? Možno v televízii, vo filme alebo dokonca v skutočnej nemocnici. Môže to byť desivý a nepríjemný pohľad. Možno si pomyslíte: „Prečo to robia? Toto musí poriadne bolieť, však?“ Vedeli ste však, že zavedenie hadičky do hrudníka je veľmi dôležitý lekársky zákrok, ktorý sa často vykonáva na záchranu života? Dnes si o tomto zákroku, ktorý sa v medicíne nazýva torakostómia , povieme veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je torakostómia?

Torakostómia je zákrok, pri ktorom chirurg urobí malý rez na boku hrudníka a zavedie do hrudníka hadičku. Táto hadička sa bežne nazýva hrudná trubica. Hlavným dôvodom je odtok prebytočného vzduchu, tekutiny, krvi alebo hnisu , ktoré sa nahromadili v priestore okolo pľúc (ktorý lekársky nazývame pleurálny priestor).

Predstavte si naše pľúca ako dva balóny. Tieto dva balóny sú vo vnútri hrudnej dutiny. Medzi pľúcami a vnútornou stenou hrudnej dutiny je veľmi malý priestor. Normálne sa v tomto priestore nič nenachádza. Ale v dôsledku niektorých chorôb alebo nehody sa tento priestor naplní vecami, ako je vzduch a voda. Potom sa pľúca stlačia a nemôžu sa správne nafúknuť. Dýchanie sa stáva ťažkou a objavuje sa bolesť na hrudníku. Vtedy lekári zavedú hrudnú trubicu, aby odstránili nahromadené látky.

V niektorých núdzových prípadoch, najmä pri napäťovom pneumotoraxe, sa pred zavedením hrudnej trubice vykonáva ihlová torakostómia na uvoľnenie tlaku uvoľnením zachyteného vzduchu. Toto sa vykonáva v núdzovom prostredí, napríklad na pohotovostnom oddelení (ETU), aby sa zachránil život pacienta.

Na aké stavy sa táto liečba používa?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa môže vykonať torakostómia. Používa sa hlavne v prípadoch, keď dochádza k nahromadeniu nežiaduceho materiálu okolo pľúc. Pozrime sa na niektoré z týchto situácií.

Ako by ste sa na to mali pripraviť?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Odpoveď je však trochu komplikovaná. Pretože tento zákrok nazývaný torakostómia sa väčšinou vykonáva v naliehavých prípadoch. Predstavte si, že niekto mal autonehodu na ceste a je urgentne prevezený na nemocničnú pohotovostnú jednotku (ETU). Ak má poškodené pľúca a je nafúknutý, lekári mu musia rýchlo zaviesť hrudnú trubicu, aby mu zachránili život. V takejto situácii nie je čas na prípravu.

Niekedy sa to však dá naplánovať vopred kvôli už existujúcemu zdravotnému stavu (napríklad niekto s pretrvávajúcou tekutinou okolo pľúc). V takýchto prípadoch vám lekár poskytne pokyny, ako sa pripraviť. Tieto pokyny môžu zahŕňať:

• Od niekoľkých dní pred liečbouMôže sa od vás vyžadovať, aby ste prestali užívať určité lieky (najmä lieky na riedenie krvi).
• Možno vás požiadajú o zmenu načasovania užívania liekov.
• Pred ošetrením budete požiadaní, aby ste sa niekoľko hodín zdržali jedenia a pitia .
• Možno budete požiadaní, aby ste si obliekli pohodlné a voľné oblečenie.

Čo sa vlastne deje počas liečby?

Dobre, teraz sa pozrime, ako to urobiť. Nebojte sa to prečítať. Robí sa to čo najbezbolestnejšie a najbezpečnejšie.

Najprv lekár vykoná röntgen hrudníka alebo iné vyšetrenie, aby zistil presné miesto, kam má byť hadička zavedená. Potom sa začne liečba.

1. Poloha: Budete požiadaní, aby ste si ľahli na posteľ s mierne zdvihnutou hlavou a rukou na strane, kde bude zavedená trubica, umiestnite nad hlavu. Tým sa otvorí priestor medzi rebrami, čo uľahčí zavedenie trubice.

2. Čistenie: Následne sa oblasť hrudníka vybraná na zavedenie sondy dôkladne vyčistí antiseptickým roztokom. Toto sa robí, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií do tela.

3. Necitlivosť: Teraz je to najdôležitejšie. Aby ste necítili žiadnu bolesť, do postihnutej oblasti sa vstrekne lokálne anestetikum , napríklad lidokaín . Po vpichu môžete pocítiť mierne štípanie, ale v priebehu niekoľkých minút bude celá oblasť úplne znecitlivená. Takže potom už nebudete cítiť nič.

4. Vykonanie rezu: Teraz, keď ste znecitlivení, lekár urobí veľmi malý rez medzi dvoma rebrami. Nie je to veľký rez, len taký, aby sa doň zaviedla trubica.

5. Zavedenie trubice: Následne sa hrudná trubica opatrne zavedie cez rez do priestoru okolo pľúc. Druhý koniec tejto trubice je pripojený k niečomu, ako je fľaša na vodu (drenážna nádoba). Vzduch a voda z hrudníka budú prúdiť cez túto trubicu a zhromažďovať sa v tejto fľaši.

6. Ochrana: Nakoniec sa okolo miesta zavedenia umiestni sterilný obväz a prekryje sa. Niekedy sa môže na kožu umiestniť malý steh, ktorý pripevní hadičku ku koži a zabráni jej pohybu.

Celý tento proces zvyčajne trvá približne 30 minút .

Čo sa stane po liečbe?

Po zavedení hadičky vám urobia ďalší röntgen hrudníka, aby sa uistili, že je na mieste a že máte správne nafúknuté pľúca. Potom vám lekár a zdravotné sestry poskytnú pokyny, ako sa o hadičku starať.

• Miesto rezu by malo byť udržiavané čisté a suché .
• Obsahuje pokyny, ako sa starať o hadičku a fľašu, ktorá je k nej pripojená (odtoková nádoba). Najdôležitejšie je, aby sa hadička nikde neohla alebo nezasekla . Fľaša by mala byť vždy udržiavaná pod úrovňou hrudníka . Takto bude obsah hadičky ľahko stekať do fľaše v dôsledku gravitácie.
• Musíte užívať predpísané lieky presne načas .

Aké sú výhody tejto liečby?

Aj keď sa to môže zdať trochu strašidelné, má to veľa výhod.

• Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok (minimálne invazívny): Keďže sa vykonáva cez malý rez, a nie cez veľký, dochádza k menšiemu poškodeniu tela a proces hojenia je rýchlejší.
• Môže zachrániť životy v núdzových situáciách: Toto môže rýchlo zachrániť život v prípade nehody alebo kolapsu pľúc. Môže tiež poskytnúť úľavu od dlhodobých ťažkostí.
• Nie je potrebné pacienta úplne uspať: Toto sa často vykonáva v anestézii, takže neexistuje riziko rozsiahlej anestézie.
• Rýchla úľava od dýchavičnosti: Osoba, ktorá má ťažkosti s dýchaním kvôli tekutine napĺňajúcej pľúca, pocíti po tomto zákroku veľkú úľavu.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo riziká?

Rovnako ako pri každej lekárskej starostlivosti, aj tu existujú určité veľmi malé riziká, ale lekári robia všetko pre to, aby ich minimalizovali.

• Trubica je vložená na nesprávne miesto alebo sa pohne z pôvodnej polohy.
• Infekcia v mieste rezu.
• Subkutánny emfyzém (hromadenie vzduchu pod kožou).
• Pľúcny edém s opätovnou expanziou (naplnenie tekutinou okolo deflovaných pľúc po ich náhlom opätovnom expandovaní).
• Krvácanie.
• Menšie poškodenie nervov alebo okolitého tkaniva.

Pravdepodobnosť, že sa tieto veci stanú, je veľmi nízka. Je však dobré si byť vedomý takýchto vecí. Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa svojho lekára.

Ako dlho by mala byť hadička zavedená? Ako dlho trvá hojenie?

Dĺžka zavedenia hrudnej trubice závisí od dôvodu jej umiestnenia.

• Ak bolo po nehode odstránené malé množstvo krvi alebo vzduchu, hadičku je možné vybrať o niekoľko dní po úplnom vyprázdnení.
• Ak sa však tekutina naďalej hromadí v dôsledku dlhodobého ochorenia, možno budete musieť mať hadičku zavedenú niekoľko týždňov . Váš lekár vám to vysvetlí.

Po odstránení trubice môže trvať tri až štyri týždne , kým sa rez úplne zahojí. Počas tohto obdobia vám lekár poradí, ako sa o ranu starať a či by ste sa mali vyhýbať namáhavým aktivitám.

Ak spozorujete niečo podobné, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Ak máte hrudnú drenáž, dávajte si pozor na nasledujúce príznaky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, okamžite to povedzte svojmu lekárovi .

Aký je rozdiel medzi torakostómiou, toracentézou a torakotómiou?

Tieto tri slová znejú podobne, ale sú to tri rôzne spôsoby liečby. Mnoho ľudí si ich mýli. Pozrime sa, aký je medzi nimi rozdiel.

Jednoducho povedané, torakotómia je rozsiahly chirurgický zákrok. Po tejto operácii môže byť zavedená torakostómia (hrudníková trubica) na odstránenie tekutiny, ktorá sa hromadí v hrudníku.