Epiglotitída - Čo o nej potrebujete vedieť!

Predstavte si, že sa váš drobec pekne hrá a zrazu má problémy s dýchaním, z úst mu začnú vytekať sliny a jeho hlas sa zmení, keď hovorí. Alebo dospelý má zrazu dva alebo tri dni silné bolesti hrdla a nemôže dýchať. S týmto sa nikdy netreba zahrávať. Tento nebezpečný, núdzový stav môže byť spôsobený ochorením nazývaným epiglotitída. Môže byť život ohrozujúce, preto si to uvedomme.

Čo je epiglotitída? Poďme to pochopiť jednoducho.

Jednoducho povedané, v hrdle, hneď za jazykom, sa nachádza malá chrupavková chlopňa. V medicíne ju nazývame epiglottis . Jej hlavnou funkciou je zabrániť tomu, aby sa jedlo a nápoje dostali priamo do priedušnice (trachey) a do pažeráka. Funguje ako páka, ktorá prepína koľaje na ceste.

Epiglotitída je teda stav, keď epiglottis náhle opuchne, sčervená a zapáli sa, či už v dôsledku infekcie alebo z iného dôvodu.

Teraz si predstavte, čo sa stane, ak táto chlopňa pokrývajúca dýchacie cesty opuchne? Dýchacie cesty, priedušnica , sa úplne zablokujú. Potom nemôžete dýchať. Keďže dýchacie cesty malých detí sú aj tak veľmi úzke, tento opuch je pre ne veľmi nebezpečný. Preto sa považuje za lekársku pohotovosť.

Aký častý je tento stav?

Epiglotitída nie je veľmi časté ochorenie, ale môže sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku.

V minulosti, teda pred rokom 1985, sa toto ochorenie vyskytovalo najmä u detí vo veku od 3 do 5 rokov. Hlavnou príčinou bola baktéria Haemophilus influenzae typu b (Hib) . Teraz je však vakcína proti Hib zaradená do národného očkovacieho programu, ktorý sa deťom podáva v ranom veku v našej krajine. Možno si spomeniete na päťvalentnú vakcínu, ktorá sa podávala deťom vo veku 2, 4 a 6 mesiacov. Tá tiež poskytuje ochranu pred touto Hib infekciou. Preto sa toto ochorenie v súčasnosti u detí vyskytuje veľmi zriedkavo.

Prekvapivo sa však tento stav v súčasnosti častejšie vyskytuje u dospelých. Nie je spôsobený baktériou Hib, ale inými typmi baktérií, ako sú Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus .

Aké sú príznaky epiglotitídy? Ako sa jej zbaviť?

Tieto príznaky sa často objavia náhle a môžu sa veľmi rýchlo zhoršiť v priebehu niekoľkých hodín. Najmä u malých detí sa tieto príznaky môžu vyvinúť bez varovania , pretože ich dýchacie cesty sú veľmi úzke. Dospelí môžu mať príznaky, ktoré trvajú jeden alebo dva dni, ako napríklad bolesť hrdla, a potom sa zhoršia.

Existujú 4 hlavné príznaky, ktoré lekári používajú na diagnostikovanie tejto choroby. Tieto sú tiež známe ako „4 D“.

Okrem týchto hlavných funkcií možno pozorovať aj niekoľko ďalších:

• Nepredstaviteľne silná bolesť hrdla .
• Horúčka vyššia ako 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita).
• Pri dýchaní sa ozýva nízky, vysoký zvuk, podobný „svišťaniu“.
• Najmä malé deti majú tendenciu otvárať ústa, predkláňať sa a klásť si ruky na kolená, aby si lepšie dýchali. Nazývame to „poloha trojnožca“. Je to veľmi dôležitá vlastnosť.
• Dieťa je veľmi nepokojné a rozrušené .

Tieto príznaky môžu byť niekedy podobné iným ochoreniam, ako je napríklad krupóza. Krupus však zvyčajne zahŕňa kašeľ a krupóza nie je vždy taká závažná. Preto je dôležité okamžite navštíviť lekára, aby sa tieto dve ochorenia správne rozlíšili a liečili.

Čo spôsobuje epiglotitídu?

Hlavnou príčinou je bakteriálna infekcia, ale môžu existovať aj iné príčiny.

• Bakteriálne infekcie: Ako sme už spomenuli, u detí ich môžu spôsobiť baktérie Hib a u dospelých iné typy baktérií.
• Vírusové infekcie: Niekedy, keď máme vírusové infekcie, ako sú ovčie kiahne (vírus varicella-zoster) a herpes (vírus herpes simplex), je naša imunita oslabená a bakteriálna infekcia sa cez ňu môže ľahko dostať.
• Plesňové infekcie: Ľudia s veľmi slabým imunitným systémom (napr. HIV-infikovaní ľudia, pacienti podstupujúci liečbu rakoviny) majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia v dôsledku plesňových infekcií, ako je Candida.
• Poškodenie hrdla: Tento stav môže byť spôsobený silným úderom do hrdla, udusením sa niečím ostrým (napríklad rybou kosťou) alebo náhlym vypitím veľmi horúcej tekutiny, napríklad šálky čaju.
• Fajčenie: Príčinou môže byť aj pravidelné fajčenie, vapovanie alebo vdychovanie drogového dymu, ako je crack.
• Chemikálie: Tento stav sa môže vyskytnúť po požití toxickej chemikálie (napr. kyseliny), ktorá páli hrdlo.

Je táto choroba nákazlivá?

Epiglotitída sa nešíri priamo z človeka na človeka. Baktérie alebo vírusy, ktoré ju spôsobujú, sa však môžu šíriť. Baktérie sa šíria kvapôčkami, ktoré sa dostávajú do vzduchu, keď niekto kašle alebo kýcha. Keď sa u vás objaví epiglotitída, nemusíte mať baktérie. Stane sa to iba vtedy, ak sa baktérie dostanú do epiglottis a spôsobia infekciu.

Ako prebieha diagnostika a liečba v nemocnici?

Keďže ide o núdzový stav, prvá vec, ktorú lekári urobia po vašom príchode na ETU , bude stabilizovať vaše dýchanie, a nie zisťovať, o aké ochorenie ide. Pretože záchrana vášho života je prvoradá. Po stabilizácii dýchania môžu byť vykonané nasledujúce testy, ktoré pomôžu diagnostikovať stav:

• Vyšetrenie hrdla: Špecialista používa tenkú hadičku s kamerou (laryngoskopia) na vyšetrenie vnútra hrdla a priamo kontroluje opuch epiglottis.
• Röntgenové vyšetrenia:Na röntgenovom snímku krku vyzerá opuchnutá epiglotis ako odtlačok palca .
• Krvné a hrdlové výtery: Krvné testy sa používajú na kontrolu infekcie v tele. Výter z hrdla sa tiež posiela do laboratória na identifikáciu presnej baktérie alebo vírusu spôsobujúceho infekciu.

Počas liečby sa dodržiavajú tri hlavné kroky.

Ako dlho trvá hojenie a ako sa môžem chrániť?

Úplné zotavenie zvyčajne trvá približne týždeň. V nemocnici budete musieť zostať približne tri až päť dní. Aj keď je zavedená hadička na pomoc s dýchaním, bude odstránená po dvoch až troch dňoch, keď opuch ustúpi a budete môcť dýchať sami.

Najdôležitejšie je, aby ste absolvovali celú liečbu antibiotikami predpísanými lekárom (zvyčajne 7 dní). Nie je dobrý nápad prestať ich užívať v polovici liečby len preto, že bolesť ustúpila. Môže to spôsobiť návrat infekcie.

Hoci nie je možné sa pred týmto stavom úplne ochrániť, môžete urobiť nasledovné, aby ste znížili riziko:

• Očkovanie: Uistite sa, že vaše dieťa dostane v správnom čase päťzložkovú vakcínu, ktorá zahŕňa aj vakcínu proti Hib . Je to najlepší spôsob, ako deti chrániť.
• Dobrá hygiena: Pravidelne si dôkladne umývajte ruky mydlom a vodou. Nedotýkajte sa zbytočne očí, nosa a úst.
• Chráňte sa pred infekciami: Držte sa čo najďalej od ľudí, ktorí kašlú a kýchajú.
• Vyhýbanie sa veciam, ktoré môžu poškodiť hrdlo: Vyhýbajte sa veciam, ktoré môžu poškodiť hrdlo, ako je pitie veľmi horúcich nápojov a fajčenie.