Cítite pri jedle pálenie v strede hrudníka? Cítite niekedy kyslú chuť v hrdle? Alebo máte ťažkosti s prehĺtaním jedla? Toto sú príznaky, ktoré má veľa ľudí, ale jednoducho ich ignorujú ako „gastritídu“. Môžu to však byť príznaky problému v našom tráviacom trakte, teda v pažeráku. Dnes si teda povieme niečo o poruchách pažeráka.
Jednoducho povedané, čo sú tieto poruchy pažeráka?
Dobre, najprv si povieme, čo je pažerák. Nazývame ho aj „pažeráková trubica“. Jednoducho povedané, je to trubica tvorená svalmi, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka. Keď prehĺtame jedlo, táto trubica ho tlačí dole do žalúdka.
Poruchy pažeráka sú teda rôzne ochorenia a stavy, ktoré ovplyvňujú fungovanie pažeráka a narúšajú jeho funkciu. To môže spôsobiť mnoho problémov, ako sú ťažkosti s prehĺtaním jedla (dysfágia) a pálenie záhy. Medzi nimi je najčastejším ochorením, o ktorom sme všetci počuli, GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) . O tom si povieme neskôr.
Aké sú hlavné ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť v pažeráku?
Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré postihujú hrdlo. Niektoré sú bežné, iné sú o niečo menej časté. Je veľmi dôležité, aby ste im trochu rozumeli. Pozrime sa na ne ľahko zrozumiteľným spôsobom.
| Stav | Jednoducho povedané, deje sa toto. |
|---|---|
| GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) | Toto je najčastejší stav. V tomto prípade sa chlopňa (zvierač) medzi pažerákom a žalúdkom správne nezatvára. V dôsledku toho sa žalúdočná kyselina a čiastočky potravy vracajú späť nahor, teda pozdĺž pažeráka do hrdla. Hlavným príznakom je pálenie záhy. |
| Achalázia | Deje sa to, že vyššie uvedená chlopňa (dolný pažerákový zvierač) sa neotvára správne. To znamená, že sa neuvoľňuje. Potrava sa teda nemôže dostať do žalúdka, ale uviazne v pažeráku. Hoci presná príčina nie je známa, predpokladá sa, že je to spôsobené poškodením nervov, ktoré ovládajú svaly v pažeráku. |
| Barrettov pažerák | U ľudí s dlhodobo neliečenou GERD sa bunky v dolnej časti pažeráka začnú meniť v dôsledku neustáleho vystupovania kyseliny. Stávajú sa viac podobnými bunkám v žalúdku alebo črevách. Je to nebezpečný stav, pretože zvyšuje riziko rakoviny pažeráka. |
| Eozinofilná ezofagitída | V tomto prípade sa v dýchacích cestách hromadí typ bielych krviniek nazývaných eozinofily. Ide o typ buniek, ktorých počet sa zvyčajne zvyšuje pri alergiách. Keď sa tieto bunky hromadia, vnútro dýchacích ciest opuchne (zapáli sa). Tento stav je bežný u ľudí s rôznymi alergiami. |
| Rakovina pažeráka | Existujú dva hlavné typy: spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm . Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, dlhodobá GERD a niektoré vírusové infekcie (HPV) zvyšujú riziko vzniku týchto druhov rakoviny. |
| Divertikul pažeráka | Toto sa nazýva malý vrecko, ktoré vyčnieva zo slabého miesta v stene pažeráka. Keď jete, malé kúsky jedla sa môžu zaseknúť vo vnútri tohto vrecka. |
| Pažerákové kŕče | Toto sa nazýva náhle, abnormálne a bolestivé stiahnutie svalov v pažeráku. Ide o zriedkavý stav. Sťažuje prechod potravy do žalúdka. |
| Striktúry pažeráka | Pažerák sa príliš zúži. Môže sa to stať kvôli zjazveniu, ktoré vzniká pri hojení pažeráka po dlhodobom poškodení spôsobenom refluxom kyseliny (GERD). To veľmi sťažuje priechod jedla a nápojov. |
| Hiátové hernie | Malý otvor v bránici, svale, ktorý oddeľuje hrudník a žalúdok, kde horná časť žalúdka vyčnieva do hrudníka. To výrazne zvyšuje tendenciu kyseliny k refluxu. |
Čo zvyšuje riziko vzniku takýchto ochorení?
Dobre, teraz vieme, aké typy chorôb existujú. Prečo sa teda vyskytujú? Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku týchto chorôb.
- Nadmerná konzumácia alkoholu: Alkohol môže poškodiť sliznicu pažeráka.
- Nadmerná telesná hmotnosť: V dôsledku zvýšeného tlaku na brucho počas obezity alebo tehotenstva existuje väčšia pravdepodobnosť, že obsah brucha vyčnieva von.
- Niektoré lieky: Niektoré lieky proti bolesti, antidepresíva a niektoré antibiotiká môžu ovplyvniť pažerák.
- Fajčenie: Fajčenie a pasívne fajčenie môžu oslabiť chlopne v pažeráku a zvýšiť riziko rakoviny.
- Rádioterapia: Ak ste podstúpili rádioterapiu na ochorenie, ako je rakovina v oblasti krku alebo hrudníka, môže to ovplyvniť aj toto ochorenie.
Máte aj vy tieto príznaky?
Príznaky ochorení hrdla sa líšia v závislosti od základného ochorenia. Existujú však niektoré bežné príznaky, ktoré môžete pozorovať. Skontrolujte, či máte jeden alebo viac z nich.
Pamätajte, že nie každý s týmito príznakmi má vážne ochorenie, ale je rozumné si ich byť vedomý a vyhľadať lekársku pomoc.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Pálenie záhy | Pocit pálenia v strede hrudníka. Toto je hlavný príznak GERD. |
| Ťažkosti s prehĺtaním | Pocit hrče v hrdle pri prehĺtaní jedla. Je to, akoby kúsok jedla nebol prehltnutý. |
| Regurgitácia | Žalúdočná kyselina alebo nestrávené častice potravy sa vracajú späť do hrdla alebo úst. |
| Bolesť hrudníka, žalúdka alebo chrbta | Táto bolesť sa môže vyskytnúť najmä po jedle. |
| Dlhotrvajúci kašeľ alebo bolesť hrdla | Pretrvávajúci kašeľ bez prechladnutia, pocit hrče v hrdle a chrapľavý hlas. |
| Chudnutie | Ak chudnete bezdôvodne alebo bez námahy, je to dôvod na obavy. |
Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?
Keď s týmito príznakmi pôjdete k lekárovi, najprv sa vás na vaše príznaky podrobne opýta. Potom vás vyšetrí. Niekedy vám môže dokonca nahmatať hrdlo pri prehĺtaní.
Váš lekár vám môže odporučiť ďalšie vyšetrenia, aby zistil presne, o aké ochorenie ide. Nebojte sa, ide o bežné vyšetrenia.
- Horná endoskopia: Ide o zavedenie malej kamery na konci tenkej, flexibilnej trubice cez ústa na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva. Z podozrivej oblasti sa môže odobrať aj malý kúsok tkaniva (biopsia) na kontrolu rakovinových buniek alebo iných ochorení.
- Prehltnutie bária: Tu vám podajú vypiť tekutinu nazývanú bárium. Táto tekutina sa na röntgenových snímkach javí ako biela. Počas pitia sa urobí séria röntgenových snímok. To vám umožní jasne vidieť, ako sa tekutina pohybuje pažerákom a či je niekde upchatý alebo zúžený.
- Ezofageálna manometria:Toto meranie meria, ako dobre fungujú svaly v pažeráku a chlopňa (zvierač) pri prehĺtaní tekutiny.
- Test pH pažeráka: Meria množstvo kyseliny (pH) v pažeráku. Je veľmi dôležitý na potvrdenie prítomnosti GERD.
Aké sú na to liečebné postupy?
Možnosti liečby závisia od vášho stavu. Nie každému sa poskytuje rovnaká liečba.
Lieky
Často sa najprv odporúčajú zmeny životného štýlu spolu s liekmi.
- Antacidá, inhibítory protónovej pumpy (PPI), H2 blokátory: Tieto lieky účinkujú tak, že znižujú množstvo kyseliny produkovanej v žalúdku. To znižuje poškodenie a zápal, ktorý kyselina spôsobuje pažeráku, aj keď sa dostane hore.
- Injekcie botulotoxínu (Botox®): Táto injekcia sa niekedy používa na zastavenie svalových kŕčov v pažeráku alebo na uvoľnenie chlopne.
Iné liečebné postupy a operácie
V prípadoch, keď samotné lieky nedokážu kontrolovať stav, alebo v závažnejších prípadoch, môžu byť potrebné iné liečebné metódy.
- Endoskopická dilatácia: Zákrok, pri ktorom sa zavedie trubica a zúžený pažerák sa rozšíri jeho nafúknutím niečím ako balónikom, podobne ako pri endoskopii.
- Ezofagektómia: Chirurgické odstránenie chorej časti alebo celého pažeráka. Toto sa zvyčajne vykonáva v prípadoch rakoviny.
- Laparoskopická antirefluxná operácia (Nissenova fundoplikácia): Ide o operáciu vykonávanú pri GERD alebo hiátovej hernii. Pri nej sa horná časť žalúdka obalí okolo dolnej časti pažeráka, čím sa chlopňa posilní.
- Hellerova myotómia a POEM (perorálna endoskopická myotómia): Ide o liečbu stavov, ako je achalázia. Prerežú sval v dolnom pažerákovom zvierači, uvoľnia ho a umožnia potrave ľahší prechod do žalúdka.
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia
Ak sa tieto ochorenia neliečia správne, niekedy sa problém môže zhoršiť.
- Ak sa stavy ako GERD a achalázia neliečia správne, riziko vzniku rakoviny pažeráka sa časom zvyšuje.
- V dôsledku regurgitácie sa čiastočky potravy môžu dostať hore priedušnicou do pľúc. Toto sa nazýva aspirácia. Môže to spôsobiť infekcie pľúc, ako je zápal pľúc .
- Ak pretrvávajú ťažkosti s prehĺtaním, môže sa znížiť príjem potravy, čo vedie k podvýžive a dehydratácii .
Čo môžeme urobiť pre zníženie rizika
Najlepšie je znížiť riziko vzniku tohto ochorenia. Tieto veci vám veľmi pomôžu, najmä pri kontrole ochorení, ako je GERD.
- Zmeňte svoje stravovacie návyky:Namiesto toho, aby ste zjedli veľké jedlo naraz, zjedzte niekoľko malých jedál počas dňa. Hlavné jedlo zjedzte aspoň 3 hodiny pred spaním. Po dojedení už nejedzte žiadne maškrty.
- Vyhýbajte sa určitým jedlám a nápojom: Potraviny s vysokým obsahom tuku, korenené jedlá, paradajková omáčka, citrusové plody (pomaranče, mandarínky), čokoláda, káva a sýtené nápoje (sóda) môžu zhoršiť príznaky. Zmiernite ich.
- Poloha pri spánku: Pri spánku majte čelo postele zdvihnuté asi o 15 až 20 cm. To sa dá dosiahnuť umiestnením niečoho, napríklad kusu dreva, pod nohy postele. Len zdvihnutie hlavy dvoma alebo tromi vankúšmi veľa neurobí.
- Zbavte sa zlých návykov: Ak fajčíte, požiadajte o pomoc s prestaním. Obmedzte príjem alkoholu.
- Udržujte si zdravú hmotnosť: Kontrolujte si telesnú hmotnosť. Pravidelne cvičte.
Posolstvo na odnesenie domov
- Nepodceňujte príznaky ako bolesť na hrudníku, ťažkosti s prehĺtaním a kyslé hrdlo ako normálne. Môžu to byť príznaky infekcie hrdla.
- Spomedzi týchto ochorení je GERD najčastejšou a jej hlavnou príčinou je náš nezdravý životný štýl a stravovacie návyky.
- Mnohé z týchto príznakov sa dajú kontrolovať jednoduchými zmenami životného štýlu a stravovacích návykov.
- Ak máte takéto príznaky aj naďalej, nerobte len tak, ako sa vám zachce, ale určite vyhľadajte kvalifikovaného lekára, ktorý vám stanoví správnu diagnózu a podstúpi liečbu.
- Ak sa niektoré ochorenia neliečia, môžu sa vyvinúť do závažnejších stavov, ako je rakovina. Preto je dôležité konať rýchlo.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár