Poďme sa dozvedieť viac o nechirurgickej metóde rozkladu obličkových kameňov (ESWL)?

Máte aj vy obličkové kamene a neznesiete bolesť? Niekedy je bolesť z uviaznutia týchto kameňov neznesiteľná, však? Počuli ste už o liečbe, ktorá využíva rázové vlny mimo tela na rozbitie týchto kameňov bez chirurgického zákroku? Dnes si povieme o tejto liečbe nazývanej ESWL alebo extrakorporálna rázová vlnová litotripsia.

Jednoducho povedané, čo je ESWL?

ESWL je veľmi bežná nechirurgická liečba. Využíva vysokoenergetické rázové vlny zvonku tela na rozbitie kameňov v obličkách alebo močovodoch na malé kúsky. Je to ako udieranie kladivom do malého kameňa. Rozbité kúsky kameňa sa potom ľahko vylúčia z tela močom ako zrnká piesku.

Obličkové kamene sa tvoria, keď sa zvýši koncentrácia určitých látok, ako je vápnik, v moči. Hoci sa najprv tvoria v obličkách, niekedy sa uvoľnia a putujú močovodmi, trubicami, ktoré vedú moč do močového mechúra. Malé kamene často vychádzajú s močom. Niektoré kamene sú však o niečo väčšie. Nemôžu sa tak ľahko vybrať, uviaznu v trubiciach. Vtedy sa objaví neznesiteľná bolesť. Liečba ESWL funguje tak, že rozbije uviaznuté kamene a vytvorí im cestu von.

V ktorých prípadoch je potrebná ESWL liečba?

Lekári zvyčajne odporúčajú liečbu ESWL v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sú kamene veľké: Kamene, ktoré sú zvyčajne väčšie ako 5 milimetrov (približne veľkosti gumy na ceruzku), sa ťažko vylučujú močom.
• Ak je odtok moču zablokovaný: Ak sa kameň zasekne a odtok moču sa zastaví, môže dôjsť k poškodeniu obličky.
• Ak je silná bolesť: Ak je bolesť ťažko kontrolovateľná.

Predtým, ako vám lekár odporučí liečbu, zváži niekoľko ďalších faktorov.

Ako sa pripravujete pred ošetrením?

Váš lekár vám vysvetlí, čo musíte urobiť pred touto liečbou. Môže to zahŕňať:

• Krvné a močové testy: Možno budete požiadaní o niekoľko testov na kontrolu funkcie obličiek, krvného obrazu a infekcií močových ciest (UTI).
• Informácie o liekoch: Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate . Ak užívate lieky na riedenie krvi, môže vás požiadať, aby ste ich prestali užívať niekoľko dní pred liečbou. Nikdy neprestaňte užívať žiadne lieky bez rady lekára.
• Pôst: Pred ošetrením budete požiadaní, aby ste niekoľko hodín prestali jesť a piť.
• Niekto, kto vás odvezie domov: Keďže po liečbe nebudete môcť šoférovať, vezmite si niekoho, kto vás odvezie domov.

Ako sa táto liečba vykonáva?

Pred začiatkom liečby vám bude podaný znecitlivujúci liek („(anestézia)“), aby ste necítili bolesť. Môžete byť úplne uspatí alebo sa môžete cítiť ako pod vplyvom alkoholu. Niekedy môže byť znecitlivená iba oblasť pod pásom.

Toto sa deje počas liečby:

1. Budete nútení ľahnúť si na špeciálnu posteľ s vankúšom naplneným vodou.

2. Potom pomocou röntgenového alebo ultrazvukového vyšetrenia nájdu presnú polohu kameňa.

3. Stroj a vaše telo sú nastavené tak, aby rázové vlny presne zasiahli kameň.

4. Následne prístroj ESWL vysiela vysokoenergetické rázové vlny cez telo do kameňa. Ak ste pri vedomí, môžete zboku počuť zvuk „tik-tak“.

5. Týmto spôsobom sa nasmerujú tisíce rázových vĺn a kameň sa rozdrví na malé kúsky.

Celý proces zvyčajne trvá približne hodinu , ale tento čas sa môže líšiť v závislosti od veľkosti a počtu kameňov a vášho zdravotného stavu.

Čo sa stane po liečbe?

ESWL je zvyčajne ambulantná liečba, ale po liečbe budete musieť zostať niekoľko hodín na pooperačnej izbe.

Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť niekoľko dní po liečbe:

• Bolesť tela: Na ošetrovanej oblasti môžete pociťovať modriny a bolesť.
• Krv v moči: Je normálne, že moč zružoví.
• Bolesť pri močení: Je normálne cítiť miernu bolesť, keď sa úlomky rozdrveného kameňa vymrštia.

Tieto príznaky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Ako dlho trvá, kým sa kamene vytvoria?

Niekoľko dní alebo týždňov po liečbe sa môžu močom vylučovať úlomky kameňov. Môžu vyzerať ako zrnká piesku alebo malé kúsky kameňa. Pri vylučovaní týchto úlomkov môžete pociťovať bolesť. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako napríklad:

• „Tamsulozín“: Uvoľňuje močový mechúr a močovú rúru, čím pomáha kameňom ľahšie prechádzať.
• „Ketorolac“: Toto je liek proti bolesti.

Je tiež veľmi dôležité piť veľa vody , aby sa kamene vyplavili.

Kedy okamžite vyhľadať lekársku pomoc

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU) alebo informujte svojho lekára.

Pre koho nie je táto liečba vhodná?

Liečba ESWL nie je vhodná pre niektorých ľudí. Napríklad:

• Tehotné ženy
• Ľudia s poruchami zrážanlivosti krvi
• Ľudia, ktorí nemôžu prestať užívať lieky na riedenie krvi
• Ľudia s nekontrolovaným vysokým krvným tlakom
• Ľudia s infekciami obličiek alebo rakovinou
• Ľudia s obezitou

Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá môže rozhodnúť, či je táto liečba pre vás vhodná, preto sa s ním, prosím, podeľte o všetky informácie o svojom zdravotnom stave.