Predstiera váš blízky chorobu, ktorú v skutočnosti nemá? Poďme sa porozprávať o tomto nebezpečnom stave (Faktívny problém nanútený inému - FDIA)!

Počuli ste už o ľuďoch, ktorí sa starajú o dieťa, staršieho človeka alebo osobu so zdravotným postihnutím, ktorá nie je chorá, predstierajú, že sú chorí, a potom ich vezmú k lekárovi a dajú im lieky? Je to naozaj ťažké si predstaviť, ale niekedy sa to stáva. Dnes si povieme o takomto veľmi zložitom a nebezpečnom duševnom stave.

Čo je to FDIA (Faktívny problém vnútený inému)?

Jednoducho povedané, „fiktívna porucha vnútená inému“ (FDIA) je duševný stav, pri ktorom sa osoba s týmto stavom snaží presvedčiť ostatných, najmä lekárov, že niekto v jej starostlivosti (napríklad dieťa mladšie ako 6 rokov, osoba so zdravotným postihnutím alebo dospelá osoba staršia ako 65 rokov) je chorá, hoci v skutočnosti žiadnu chorobu nemá.

Toto sa kedysi nazývalo „Munchausenov syndróm z moci zástupcu“. Tento názov pochádza od historickej postavy, ktorá zveličovala príbehy. V súčasnosti sa však na presnejšie označenie tohto správania používa termín „fiktívna porucha vnútená inému“.

Najdôležitejšie je, že tento druh falošnej pretvárky je veľmi nebezpečný . Môže totiž viesť k tomu, že nevinná, starostlivá osoba bude musieť podstúpiť zbytočné lekárske vyšetrenia a niekedy dokonca riskantné operácie. Toto sa stane, keď sa lekárske tímy snažia zistiť, čo sa v skutočnosti deje.

Toto sa považuje za duševnú chorobu aj za formu zneužívania . Existujú však spôsoby, ako získať pomoc pre osobu s FDIA aj pre bezmocnú obeť.

Tento stav nie je v spoločnosti veľmi bežný. Taktiež neexistujú presné štatistiky o tom, koľko ľudí ho má, pretože mnohé prípady zostávajú nediagnostikované.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Lekári stále presne nevedia, čo to spôsobuje. Výskum však zistil, že k tomuto správaniu môžu prispieť nasledujúce faktory:

• Ťažká trauma, zneužívanie alebo zanedbávanie v minulosti: Možno ste niečo podobné zažili ako dieťa.
• Strata rodiča alebo opatrovateľa: Tento stav môže byť vyvolaný neschopnosťou vyrovnať sa s takouto stratou.
• Silný stres: Keď sa život zdá byť príliš stresujúci na to, aby sa dal zniesť.
• Silná potreba pozornosti od ostatných: Túžba, aby ostatní hovorili o sebe a oceňovali seba a svoju obetavosť.

Toto sú niektoré z hlavných identifikovaných dôvodov.

Aké sú charakteristiky osoby s týmto ochorením?

Ak máte tento status FDIA, môžete robiť veci ako:

• Poviete lekárovi, že osoba, o ktorú sa staráte, má príznaky, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné.
• Niekedy je druhá osoba fyzicky ubližovaná, aby sa vyvolali príznaky (napríklad zadržiavaním jedla, aby sa zastavilo priberanie na váhe).
• Zmena výsledkov lekárskych testov inej osoby (napríklad primiešaním niečoho iného do vzorky moču).
• Zasahujú do liečebného plánu druhej osoby a bránia jej v uzdravení.

Aké sú viditeľné znaky toho, že sa niekto stáva obeťou?

Ak ste obeťou tohto ochorenia súvisiaceho s FDIA, môžete u svojho príjemcu starostlivosti spozorovať príznaky, ako sú tieto:

• Nikdy ho nenechávaš samého , ani ho nespúšťaš z dohľadu.
• Môže mať v anamnéze časté hospitalizácie, testy a rôzne lekárske zákroky .
• Lekárske správy sa nemusia zhodovať a môžu si protirečiť.
• Príznaky nemusia zodpovedať jednému ochoreniu alebo nemusí byť možné dospieť k definitívnej diagnóze .
• Príznaky sa môžu prejavovať iba doma a nemusia byť viditeľné pred lekárom.
• Dá sa povedať, že príznaky ustúpili počas pobytu v nemocnici, ale po návrate domov sa opäť zhoršili .
• Vzorky krvi alebo moču testované v laboratóriu sa niekedy nemusia zhodovať s krvnou skupinou alebo močom osoby alebo môžu vykazovať známky falšovania.

Predstavte si malé dieťa, ktorého matka neustále vozí do nemocnice a rozpráva mu o jednej chorobe za druhou. Ani po tom, čo lekári robia jeden test za druhým, žiadnu chorobu nenájdu. Ale keď ide domov, matka opäť hovorí, že dieťa má problémy. Možno, keď nie je lekár, matka predstiera, že je chorá, tým, že dieťaťu niečo robí. To je nebezpečenstvo FDIA.

Je to dedičné? Aké sú rizikové faktory?

Genetická príčina FDIA zatiaľ nebola nájdená, čo znamená, že nejde o dedičné ochorenie .

Tento stav je však najčastejší u žien opatrujúcich deti . Je tiež bežný u ľudí s poruchami osobnosti .

Medzi bežné príznaky pozorované u ľudí s touto diagnózou patria:

• Máte rozsiahle znalosti o lekárskej starostlivosti a zdravotných informáciách.
• Si veľmi priateľský/á a ľahko vychádzaš s ostatnými .
• Ako opatrovateľ/ka ste veľmi nadšený/á a oddaný/á .

Kvôli týmto vlastnostiam niekedy iní ani nič netušia.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

V skutočnosti je pre lekárov veľmi ťažké rozpoznať tento stav spôsobený FDIA. Základnou vecou tohto stavu je nečestnosť a klamstvo.Lekár sa najprv uistí, že osoba, o ktorú sa staráte, nemá žiadne iné ochorenia, ktoré by mohli súvisieť s príznakmi, ktoré pociťuje. Až potom zváži, či máte ochorenie spôsobené FDIA. To môže chvíľu trvať .

Lekár sa najprv opýta na príznaky vášho blízkeho a v prípade potreby vykoná fyzické vyšetrenie a ďalšie testy. Opýta sa vás na jeho anamnézu a rodinnú anamnézu. V tomto čase bude lekár venovať pozornosť detailom, ako napríklad:

• Často navštevujete rôzne zdravotnícke zariadenia kvôli liečbe?
• Sú si lekárske anamnézy protirečivé?
• Váhate sa poskytnúť zdravotnú dokumentáciu vopred alebo o tom diskutovať s priateľmi a rodinou?
• Nemajú lekári právo hovoriť s osobou, ktorá dostáva starostlivosť, osamote?

Ak máte podozrenie na niečo takéto, lekár sa s vami o tomto správaní porozpráva a uistí sa, že ste v bezpečí vy aj osoba, o ktorú sa staráte.

Diagnostické kritériá pre FDIA v `DSM-5`

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch Americkej psychiatrickej asociácie, piate vydanie (DSM-5), musia byť na diagnostikovanie FDIA splnené nasledujúce kritériá:

• Falošné predstieranie fyzických alebo psychických príznakov alebo spôsobovanie zranenia či choroby s úmyslom oklamať ostatných.
• Jedna osoba prezentuje inú osobu (obeť) ostatným ako chorú, slabú alebo zranenú .
• Toto klamlivé správanie sa nedeje s očakávaním veľkého, navonok viditeľného zisku .
• Toto správanie nie je spôsobené iným duševným ochorením .

Aké sú na to liečebné postupy?

Prvým cieľom liečby FDIA je zmeniť škodlivé správanie a znížiť zneužívanie alebo nadmerné využívanie zdravotníckych prostriedkov . Váš lekársky tím potom bude hľadať základné príčiny vášho správania.

Lekári budú spolupracovať, aby sa uistili, že osoba, o ktorú sa staráte, nie je v nebezpečenstve a že nepodstupuje zbytočné lekárske vyšetrenia alebo liečbu. Obeť, teda osoba, o ktorú sa staráte, môže tiež potrebovať pomoc s:

• Odobratie ho z vašej starostlivosti a zverenie do starostlivosti niekoho iného.
• Liečba akýchkoľvek zranení alebo chorôb, ktoré mohol utrpieť.
• Rozhovor s poradcom v oblasti duševného zdravia , terapeutom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o stavoch, ako sú „posttraumatická stresová porucha (PTSD), „depresia“ a „úzkosť“, ktoré môžu byť dôsledkom tohto zneužívania.

Na liečbu základných príčin vášho správania vás lekár môže odporučiť na kognitívno-behaviorálnu terapiu (KBT).Možno vás odporučia do psychoterapeutického programu, ako napríklad. Cieľom tejto terapie je pomôcť vám identifikovať, ako vaše myšlienky a pocity ovplyvňujú vaše správanie. Taktiež vás naučí dôležitosti čestnosti . Poradca v oblasti duševného zdravia vám môže pomôcť zmeniť vaše myslenie a správanie.

Liečba FDIA je zvyčajne veľmi náročná a vyžaduje si dlhé obdobie terapie a podpory . Sociálne služby, orgány činné v trestnom konaní, služby na ochranu detí, služby na ochranu dospelých a lekári musia spolupracovať ako tím, aby toto správanie zastavili.

Dá sa tejto situácii predísť? Aké sú možné hrozné následky?

Nie je známy spôsob, ako tomuto stavu predchádzať. Vyhľadanie liečby hneď po objavení sa príznakov však môže pomôcť zmierniť škody . Napríklad odstránenie osoby, o ktorú sa staráte, môže pomôcť predísť zbytočnej ujme.

Situácia s FDIA môže mať veľmi vážne následky. Niektoré z nich sú:

• Právne otázky (toto zneužívanie je trestný čin).
• Obeť je vystavená neustálemu zneužívaniu .
• Keď dieťa, ktoré sa stalo obeťou, dosiahne dospelosť, môže sa u neho vyvinúť aj stav, v ktorom si samo vytvára choroby („fiktívna porucha vnútená sebe samému“) .
• V niektorých závažných prípadoch môže obeť dokonca zomrieť .

Týmto závažným následkom sa dá predísť zabezpečením čo najrýchlejšej správnej liečby tohto stavu.

Kedy by ste mali požiadať o pomoc? Koho by ste mali požiadať?

Ak máte podozrenie, že niekto vo vašom okolí prejavuje tieto prejavy správania FDIA, okamžite zavolajte lekárovi alebo sociálnemu pracovníkovi . Ak spozorujete známky zneužívania, nahláste to príslušným službám na ochranu dospelých alebo službám na ochranu detí. Ak je niekto v bezprostrednom nebezpečenstve, nikdy neváhajte zavolať na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.

Ak chcete získať informácie o niekom, u koho máte podozrenie, že má FDIA, môžete klásť takéto otázky:

• Ako často chodíte k lekárovi?
• Chodíte k tomu istému lekárovi, alebo striedate viacerých lekárov?
• Ako sa cíti osoba, o ktorú sa staráte, po tom, čo podstúpila toľko skúšok?
• Má osoba, o ktorú sa staráte, príznaky, aj keď nie ste nablízku?
• Cítite ako opatrovateľ/ka veľa stresu?

Pamätajte však, že keďže situácia s FDIA môže viesť k klamlivému správaniu, na tieto otázky nemusíte dostať jasné odpovede. Pri zhromažďovaní informácií sa vyhýbajte obviňujúcim otázkam . Ku konverzácii pristupujte veľmi jemne a zvedavým spôsobom.

Stručne povedané, veci, ktoré si musíme pamätať

Falošná porucha vnucovaná inému (FDIA) je ťažko diagnostikovateľný, liečiteľný a veľmi nebezpečný stav. Toto klamlivé správanie môže viesť k celoživotným komplikáciám.

Tento cyklus zneužívania sa však dá zastaviť . Neváhajte sa úprimne porozprávať a v prípade potreby sa obráťte na zdroje na národnej a miestnej úrovni. Pomoc môže získať každý, kto je zapojený. Nie ste sami .

Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na dôveryhodného lekára.

` Falošná porucha vnútená inej osobe, FDIA, Munchausenov syndróm prostredníctvom zástupcu, duševné zdravie, zneužívanie detí, predstieraná choroba, zneužívanie v starostlivosti