Keď vám lekár povie, že vaše nenarodené dieťa má vrodenú chybu, bolesť a strach, ktoré matka cíti, sú neopísateľné. Ale s pokrokom v dnešnej medicíne existujú sľubné riešenia. Jedným z nich je operácia plodu. Hoci je to zložitá téma, poďme sa o nej porozprávať jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Jednoducho povedané, čo je to fetálna chirurgia?
Fetálna chirurgia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na vašom dieťati, kým ešte rastie v maternici. Niekedy sa to nazýva „in-utero chirurgia“. Predstavte si to ako auto s problémom s motorom, ale namiesto toho, aby ho vybrali z auta, ho opravia, kým je ešte vo vnútri. Pri tomto zákroku chirurgovia liečia problém s dieťaťom, kým je ešte v maternici.
Toto má dva hlavné ciele. Jedným je zachrániť život dieťaťa nápravou niečoho, čo ohrozuje jeho život. Druhým je minimalizovať vážne postihnutia, ktoré sa môžu vyskytnúť po narodení, a dať dieťaťu príležitosť žiť dobrý život .
Prečo potrebujete podstúpiť túto operáciu?
Niektoré vrodené chyby môžu mať veľmi vážne následky na dieťa, kým je ešte v maternici.
Predstavte si napríklad, že sa v pľúcach dieťaťa vytvoril veľký nádor. Ako rastie, začne biť srdiečko dieťaťa. Ak sa tak stane, srdce zlyhá a dieťa môže dokonca zomrieť.
Existujú aj iné stavy, ktoré síce nie sú bezprostredne život ohrozujúce, ale môžu po narodení spôsobiť celoživotné postihnutie. Príkladom je rázštep chrbtice (spina bifida). Toto ochorenie sa zvyčajne lieči po narodení dieťaťa. Ak sa však táto operácia vykoná, kým je dieťa ešte v maternici, poškodenie nervového systému sa dá výrazne znížiť. To znamená, že dieťa bude po narodení schopné chodiť a robiť veci samostatne.
Dôležité je, že táto operácia sa nevykonáva pri každej vrodenej chybe. Rozhoduje o nej tím špecializovaných lekárov po dôkladnom vyšetrení stavu matky a dieťaťa.
Ako sa tieto operácie vykonávajú? Aké sú hlavné metódy?
Existujú tri hlavné metódy vykonávania operácií plodu. Lekári si vyberajú jednu z týchto metód na základe stavu dieťaťa a vášho zdravia.
| Chirurgická metóda | Jednoduchý spôsob, ako to urobiť | Často používané príležitosti |
|---|---|---|
| Otvorená chirurgia | Pri tomto zákroku vám podajú anestéziu, otvorí vám brucho, podobne ako pri cisárskom reze, a odstránia vám maternicu. Potom vám tiež otvoria maternicu a dieťa operujú, kým je ešte vo vnútri. Potom sa maternica a brucho opäť zatvoria, čo umožní dieťaťu pokračovať v raste. | Pri zložitých stavoch, ako je rázštep chrbtice (spina bifida). |
| Fetoskopická chirurgia | Ide o operáciu „kľúčovou dierkou“. Operácia sa vykonáva vytvorením veľmi malých otvorov v brušnej dutine a maternici a zavedením kamery (fetoskopu) a veľmi jemných nástrojov. Rezy sú veľmi malé. | Ochorenia ako syndróm transfúzie medzi dvojčatami a vrodená bráničná hernia, ktoré sa vyskytujú medzi dvojčatami. |
| Operácia vykonaná počas pôrodu (EXIT procedúra) | Ide o špeciálny zákrok. Podobne ako pri cisárskom reze sa otvorí maternica a časť dieťaťa, napríklad hlava a ramená, sa odstráni bez úplného odstránenia dieťaťa. Kým je pupočná šnúra stále pripojená k placente, dieťaťu sa poskytne všetka potrebná liečba (napr. na uvoľnenie dýchacích ciest) a až potom sa pupočná šnúra prestrihne a dieťa sa úplne oddelí. | Keď máte pocit, že máte problémy s dýchaním kvôli veľkému nádoru na krku. |
Aké stavy sa liečia týmito operáciami?
Ide o veľmi zriedkavé, ale závažné stavy. Niektoré príklady sú:
- Komplikácie monochoriálnych dvojčiat
- Spina bifida („Spina Bifida“ alebo „myelomeningokéla“)
- Vrodené chyby pľúc
- Vrodená bráničná hernia
- Sakrokokcygeálny teratóm (nádor, ktorý sa vyskytuje v najnižšej časti chrbtice)
- Obštrukcia dolných močových ciest
Čo sa deje počas tejto cesty? Pred a po operácii
Ak vášmu dieťaťu diagnostikujú túto vrodenú chybu, je to veľmi citlivé obdobie. Lekársky tím bude vás aj vaše dieťa veľmi pozorne sledovať.
Pred operáciou:
- Diagnóza: Najprv špecialisti pomocou skenov a iných testov presne určia, aký je stav dieťaťa a aký je závažný.
- Konzultácia: Následne sa s vami a vašou rodinou lekársky tím porozpráva o vašich možnostiach, o tom, čo sa stane, ak podstúpite operáciu, čo sa stane, ak ju nepodstúpite, a o všetkých rizikách a výhodách. To vám pomôže pri rozhodovaní.
- Príprava: Ak sa rozhodnete pre operáciu, vykonáte všetky potrebné prípravy.
Po operácii:
- Hospitalizácia: V závislosti od povahy operácie možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Lekári a zdravotné sestry sa budú naďalej starať o vás a vaše dieťa.
- Predčasný pôrod: Niekedy môže tento chirurgický zákrok spôsobiť narodenie dieťaťa pred stanoveným termínom („predčasný pôrod“). Lekári predpisujú lieky na jeho zastavenie, ale nie vždy sú úspešné.
- Cisársky rez: Ak sa vykoná operácia plodu, dieťa sa nevyhnutne musí narodiť cisárskym rezom („cisársky rez“), pretože ide o rez v maternici.
- Špeciálna starostlivosť o dieťa: Po narodení môžu niektoré deti potrebovať liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU).
Aké sú výhody a riziká?
Keďže ide o veľké rozhodnutie, je potrebné dobre porozumieť obom stranám.
Hlavnou výhodou je, že môže zachrániť život dieťaťa alebo výrazne znížiť pravdepodobnosť budúcich postihnutí. Najmä pri stavoch, ako je „Spina Bifida“, skorá operácia zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa bude schopné chodiť.
Existujú však aj riziká . Tie môžu ovplyvniť matku aj dieťa.
| Riziká pre matku | Možné riziká pre dieťa |
|---|---|
| Vedľajšie účinky spôsobené anestéziou. | Predčasný pôrod. |
| Nadmerné krvácanie počas operácie. | Odlúčenie placenty. |
| Riedenie alebo otvorenie krčka maternice. | Infekcia plodovej vody v maternici (zriedkavé). |
| Súčasné a budúce tehotenstvá môžu vyžadovať cisársky rez. | Oddelenie chorioamniotickej membrány. |
Pri takomto komplikovanom tehotenstve môže byť stres a úzkosť ohromujúce. Robiť rozhodnutia môže byť pre vás aj vašu rodinu ťažké. Chcete najlepší výsledok pre seba aj pre svoje dieťa. To isté chcú aj vaši lekári. Preto sa nebojte položiť svojmu lekárovi akékoľvek otázky. Poskytne vám všetky potrebné informácie a podporí vás pri rozhodovaní.
Posolstvo na odnesenie domov
- Fetálna chirurgia je vysoko pokročilý chirurgický zákrok, ktorý lieči niekoľko veľmi špecifických vrodených chýb, kým je dieťa ešte v maternici.
- Robí sa to s cieľom zachrániť život dieťaťa alebo minimalizovať vážne postihnutia, ktoré sa môžu vyskytnúť po narodení.
- Je to veľmi zložitý proces a existujú značné riziká pre matku aj dieťa.
- Toto je veľmi citlivé a ťažké rozhodnutie. Prediskutujte so svojím lekárom všetko, čo máte na mysli, svoje obavy, pochybnosti a otázky.
- V takejto situácii je nevyhnutné vyhľadať radu príslušných špecialistov a nemocnice, ktorá vykonáva takéto operácie.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár