Máte na tele zvláštnu hrčku? Mohol by to byť nádor zo zárodočných buniek? Poďme sa porozprávať!

Počuli ste už o „nádore zo zárodočných buniek“? Možno vám tento názov znie trochu strašidelne, ale nebojte sa. Dnes si o tom povieme jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete. Pretože je veľmi dôležité si byť vedomý týchto vecí, najmä preto, že sa niekedy môžu vyvinúť u malých detí a mladých dospelých.

Čo sú to nádory zárodočných buniek?

Jednoducho povedané, nádor zo zárodočných buniek je nádor, ktorý sa vyvíja z našich reprodukčných buniek nazývaných „zárodočné bunky“. Slovo „zárodok“ znamená „klíčiť“ alebo „dozrieť“. U dievčaťa sa tieto zárodočné bunky neskôr stanú „vajíčkami“. U chlapca sa z nich stanú „spermie“. Tieto nádory zo zárodočných buniek sa teda s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú v oblastiach, kde sa produkujú vajíčka, a to vo „vaječníkoch“, a kde sa produkujú spermie, a to v „semenníkoch“.

Tieto nádory sa však niekedy môžu vyvinúť aj v iných častiach tela okrem vaječníkov a semenníkov. Napríklad sa môžu vyvinúť na miestach, ako je brucho, hrudník, dolná časť chrbta, kostrč a mozog. Nádory, ktoré sa vyvinú na iných miestach, sa nazývajú extragonadálne nádory . To znamená nádory, ktoré sa vyvinú mimo reprodukčných žliaz.

Najdôležitejšie je, že tieto nádory zárodočných buniek sa najčastejšie vyskytujú u malých detí, dospievajúcich a mladých dospelých .

Existujú nejaké typy nádorov zárodočných buniek?

Áno, existujú dva typy germinálnych bunkových nádorov. Niektoré môžu byť malígne , čo znamená, že sú rakovinové. Druhý typ je benígny . Oba typy nádorov môžu rásť do veľkých rozmerov. Avšak iba rakovinové germinálne bunky sa môžu šíriť do iných častí tela. Keď sa šíria (metastázujú), môžu poškodiť naše vnútorné orgány a sú o niečo ťažšie liečiteľné.

Pozrime sa teraz, aké sú hlavné typy nádorov zárodočných buniek:

Teratóm

Toto je veľmi špeciálny druh ovocia. Tieto plody môžu obsahovať tkanivá ako zuby, vlasy, svaly a kosti. Predstavte si to ako ovocie zložené zo všetkých možných vecí. Tieto môžu byť „zrelé“ alebo „nezrelé“.

• Zrelé teratómy , niekedy nazývané dermoidné cysty , sú najbežnejším typom nádoru zárodočných buniek, ktorý sa vyvíja vo vaječníkoch. Väčšinou nie sú rakovinové.
• Nezrelé teratómy sú zvyčajne rakovinové a rastú veľmi rýchlo.

Nádory žĺtkového vaku alebo nádory endodermálneho sínusu

Tieto semená obsahujú bunky, ktoré sú presne rovnaké ako bunky vo vyvíjajúcom sa embryu.Tieto sú malígne a môžu sa veľmi rýchlo šíriť do lymfatických uzlín a iných orgánov. Nádory žĺtkového vaku sú najčastejším typom rakovinového nádoru zo zárodočných buniek u malých detí.

Germinóm

Aj toto je typ rakovinového nádoru. Môže sa vyvinúť buď vo vaječníkoch, alebo v semenníkoch. Najčastejšie sa však nachádza v mozgu a mieche (centrálny nervový systém). Keď sa vyvinie vo vaječníkoch, nazýva sa dysgerminóm a keď sa vyvinie v semenníkoch, nazýva sa seminóm .

Embryonálny bunkový karcinóm

Ide o zriedkavý rakovinový nádor germinálnych buniek. Niekedy sa môže vyskytnúť samostatne, ale častejšie sa vyskytuje v kombinácii s inými typmi nádorov, čím vzniká zmiešaný nádor germinálnych buniek .

Polyembryóm

Tieto nádory obsahujú časti, ktoré pripomínajú embryá. Ide tiež o veľmi zriedkavý, rýchlo rastúci typ rakovinového nádoru. Najčastejšie sa tieto nádory tvoria v kombinácii s inými nádormi zárodočných buniek.

Choriokarcinóm

Tieto nádory sa tvoria z buniek, ktoré tvoria placentu počas tehotenstva. Ako možno viete, placenta je orgán, ktorý pomáha matke a dieťaťu pri výmene živín. Choriokarcinóm je tiež zriedkavý rakovinový nádor zo zárodočných buniek. Hoci sa môže vyvinúť vo vaječníkoch alebo semenníkoch, najčastejšie sa vyvíja v maternici. Jeho zvláštnosťou je, že sa môže šíriť na plod aj matku.

Zmiešané nádory zárodočných buniek

Ide o nádory, ktoré vznikajú spojením dvoch alebo viacerých typov rakovinových nádorov zárodočných buniek. V skutočnosti je veľa nádorov zárodočných buniek zmiešaných týmto spôsobom.

Aký je rozdiel medzi seminómovými a neseminómovými nádormi?

Nádory zárodočných buniek u mužov, najmä rakovina semenníkov, sa delia na dva typy: seminómy a neseminómy . Oba typy sú rakovinové nádory.

• Seminómy: Tieto zvyčajne rastú a šíria sa pomalšie ako neseminómy.
• Neseminómy: Tieto rastú a šíria sa rýchlejšie ako seminómy. Do tejto kategórie neseminómov patria nádory žĺtkového vaku, embryonálne bunkové karcinómy, choriokarcinómy a teratómy.

Aké časté sú tieto nádory zárodočných buniek?

Nádory germinálnych buniek sú u malých detí v skutočnosti zriedkavé. Predstavujú približne 3,5 % všetkých druhov rakoviny u detí. Častejšie sa však vyskytujú u dospievajúcich a mladých dospelých. U ľudí vo veku 15 až 19 rokov predstavujú približne 13,9 % všetkých druhov rakoviny.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Hoci nádory zárodočných buniek sa môžu vyvinúť u kohokoľvek,Najviac náchylní sú dojčatá, batoľatá, dospievajúci a mladí dospelí. Prevalencia týchto porúch sa mení s vekom. Napríklad sú relatívne bežné od dojčenského veku do približne 4 rokov, potom mierne klesajú a počas dospievania opäť stúpajú.

• Nádory germinálnych buniek vaječníkov: Najčastejšie sa vyskytujú u dievčat vo veku 10 až 14 rokov. Môžu sa však vyvinúť aj u ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Zrelý teratóm (zvyčajne nezhubný) je najčastejšie diagnostikovaným typom nádoru germinálnych buniek.
• Testikulárne nádory germinálnych buniek: Tento typ predstavuje 75 % prípadov rakoviny semenníkov u detí a 90 % všetkých prípadov rakoviny semenníkov. Najčastejšie sa vyskytujú u detí mladších ako 4 roky a u mužov vo veku 15 až 35 rokov.
• Extragonadálne germinálne bunkové nádory: Tieto nádory predstavujú 40 % až 50 % všetkých germinálnych bunkových nádorov diagnostikovaných u detí mladších ako 4 roky. Môžu sa však vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. U dojčiat a malých detí sa najčastejšie nachádzajú v krížovej kosti alebo kostrči. U dospievajúcich a mladých dospelých sa najčastejšie nachádzajú v mediastine.
• Nádory mozgových zárodočných buniek: Hoci sú zriedkavé, najčastejšie sa diagnostikujú u ľudí vo veku 11 až 30 rokov.

Aké sú príznaky nádoru zárodočných buniek?

Príznaky tohto nádoru sa líšia v závislosti od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia na tele.

Príznaky ovariálnych cýst

Nádory zárodočných buniek, ktoré sa vyvíjajú vo vaječníkoch , nie vždy spôsobujú príznaky. Napríklad zrelý teratóm nemusí spôsobovať žiadne príznaky, kým nie je dostatočne veľký na to, aby spôsoboval bolesti brucha. Často sa objavia počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré hľadá príčinu bolesti v podbrušku.

Príznaky môžu byť takéto:

• Nepohodlie alebo bolesť v podbrušku.
• Pocit bolestivej hrčky vo vaječníku.
• Nadúvanie, opuch.
• Bolesť brucha (ako pri zápale slepého čreva ).
• Nepravidelné vaginálne krvácanie.
• Nevoľnosť.

Príznaky testikulárnych cýst

Príznaky nádorov zárodočných buniek, ktoré sa vyvíjajú v semenníkoch , sú podobné príznakom rakoviny semenníkov.

Charakteristiky sú nasledovné:

• Tvrdá, pevná hrčka v semenníku, ktorá sa postupne zväčšuje (môže alebo nemusí byť bolestivá).
• Pocit bolesti alebo ťažkosti v miešku.
• Bolesť žalúdka alebo bolesť slabín.
• Abnormálny tvar semenníka.
• Bolesť chrbta.

Príznaky nádorov vyskytujúcich sa na iných miestach (extragonadálne)

Hrčka v zadku vášho dieťaťa alebo v strede hrudníkaAk áno, môže ísť o teratóm. Ďalšie príznaky sa líšia v závislosti od umiestnenia nádoru.

• Ťažkosti s dýchaním (ak súvisia s pľúcami).
• Slabosť v nohách (ak je v dolnej časti chrbta).
• Ťažkosti s močením a defekáciou (ak problém súvisí s panvou).
• Dieťa má opuch a silnú alebo tupú bolesť v bruchu.

Niektoré nádory zárodočných buniek vylučujú reprodukčné hormóny. To môže spôsobiť, že deti prejavia známky predčasnej puberty alebo majú abnormálny pohlavný vývoj. Dievčatám sa môžu vyvinúť prsia, ochlpenie v ohanbí a skorá menštruácia. Chlapcom sa môžu vyvinúť prsia (gynekomastia).

Čo spôsobuje tieto nádory zárodočných buniek?

Tieto zárodočné bunky sa zvyčajne tvoria počas vývoja ľudského embrya. Tieto bunky potom migrujú do vaječníkov alebo semenníkov embrya, kde sa z nich stanú buď vajíčka, alebo spermie.

Ale pri nádoroch zárodočných buniek sa tieto bunky úplne nevyvinú na vajíčka alebo spermie. Namiesto toho sa tieto zárodočné bunky abnormálne delia a tvoria nádory buď vo vaječníkoch, alebo v semenníkoch. Pri „extragonadálnych nádoroch“, o ktorých sme hovorili skôr, sa tieto zárodočné bunky presunú na zvláštne miesta v tele – miesta ako hrudník, mozog, brucho, spodná časť chrbta, zadok – a tam tvoria nádory.

V skutočnosti výskumníci stále presne nezistili, prečo sa tieto zárodočné bunky správajú týmto spôsobom.

Aké sú rizikové faktory?

Ak sa u vás niekto vo vašej rodine už niekedy vyskytol nádor zo zárodočných buniek alebo ak máte určité zdravotné problémy, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie nádor zo zárodočných buniek.

Sú to takéto situácie:

• Neliečené, nezostúpené semenníky ( kryptorchizmus ).
• Stav nazývaný Turnerov syndróm .
• Ochorenie nazývané Klinefelterov syndróm .

Ide o genetické alebo vývojové poruchy, ktoré lekári identifikujú.

Ako sa diagnostikujú nádory zárodočných buniek? (Diagnóza)

Váš lekár najprv vykoná fyzické vyšetrenie a opýta sa na vaše príznaky. Potom môže vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov, aby zistil, či máte nádor zo zárodočných buniek:

• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie zahŕňa zhotovenie mnohých röntgenových snímok vnútra tela a použitie počítača na vytvorenie trojrozmerného („3D“) obrazu kostí a mäkkých tkanív. CT vyšetrenie hrudníka, brucha alebo panvy môže pomôcť lokalizovať nádor.
• Magnetická rezonancia: Táto metóda využíva magnet a rádiové vlny na vytvorenie počítačového obrazu kostí a mäkkých tkanív tela. Podobne ako CT vyšetrenie, aj magnetická rezonancia dokáže zobraziť umiestnenie nádoru.
• Ultrazvuk:Toto vyšetrenie využíva zvukové vlny na vytvorenie snímok vnútra tela. Ultrazvuk ukazuje, aká časť nádoru je pevná a aká tekutá („cystická“). Táto informácia pomáha určiť, či ide o nádor zo zárodočných buniek alebo len o tekutinu („cystu“).
• PET vyšetrenie: Pri tomto vyšetrení sa používa špeciálna chemická látka („stopovacia látka“) na nájdenie oblastí rakovinových buniek v tele. PET vyšetrenie dokáže tiež zistiť, či sa rakovina rozšírila.
• Skenovanie kostí: Ide o injekčné podanie špeciálneho farbiva do tela, ktoré sa vstrebe do kostí, a následné zhotovenie röntgenových snímok. Toto farbivo pomáha odhaliť abnormality a môže pomôcť určiť, či sa nádor rozšíril do kostí.
• Krvné testy: Váš lekár vám môže odobrať vzorku krvi na kontrolu hladín určitých enzýmov, bielkovín alebo hormónov v krvi. Vysoké hladiny látok, ako je ľudský choriový gonadotropín (hCG) , alfa-fetoproteín (AFP) a laktátdehydrogenáza , môžu byť príznakom určitých typov nádorov zárodočných buniek.
• Biopsia: Ide o odobratie malého kúska tkaniva z nádoru a jeho odoslanie do laboratória na testovanie. Patológ , lekár špecializujúci sa na analýzu tkaniva, vyšetrí vzorku pod mikroskopom, aby určil, či ide o nádor zo zárodočných buniek.

Dôležité: Ak je pravdepodobné, že vaša hrčka je rakovinová, lekár sa môže rozhodnúť odstrániť celý orgán. Napríklad štandardným postupom pri diagnostikovaní rakoviny semenníkov je odstránenie celého semenníka ( radikálna inguinálna orchiektómia ). Odstránenie semenníka umožňuje lekárovi analyzovať tkanivo a vykonať chirurgický zákrok ako liečbu.

Ako sa liečia nádory zárodočných buniek?

Existuje niekoľko možností liečby. Váš lekár určí najlepšiu liečbu na základe typu, veľkosti, umiestnenia nádoru a vášho celkového zdravotného stavu.

• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok je hlavnou liečbou nádorov zárodočných buniek. V prípade nádorov vaječníkov sa môže odstrániť iba nádor ( cystektómia vaječníkov ) alebo sa môže odstrániť celý vaječník a vajcovod ( salpingooforektómia ). V prípade rakoviny semenníkov sa odstráni semenník obsahujúci nádor.
• Chemoterapia: Zahŕňa podávanie liekov na ničenie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich delenia. Ak váš lekár nedokáže bezpečne odstrániť nádor alebo ak sa rozšíril do iných častí tela, môže vám byť podaná chemoterapia. Po operácii sa chemoterapia podáva aj na ničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré mohli zostať, aj keď nie sú zistené na vyšetrení. Chemoterapia sa používa pri väčšine typov nádorov zárodočných buniek.Veľmi úspešná liečebná metóda.
• Rádioterapia: Zahŕňa použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov na zničenie rakovinových buniek. Niektoré typy nádorov zárodočných buniek dobre reagujú na rádioterapiu.

Dá sa nádor zo zárodočných buniek úplne vyliečiť?

Prognóza alebo nádej na vyliečenie väčšiny germinálnych nádorov je veľmi dobrá. Ochorenie sa často vylieči, ak sa nádor úplne odstráni. Napríklad rakovina semenníkov má po liečbe 95 % mieru prežitia. Germinálne bunkové nádory vaječníkov majú 93 % mieru prežitia. Germinálne bunkové nádory u detí majú mieru vyliečenia medzi 82 % a 90 %.

Tieto výsledky však závisia od niekoľkých faktorov, ktoré sú pre vás špecifické. Patria sem:

• tvoj vek.
• Typ nádoru zárodočných buniek.
• Umiestnenie a veľkosť nádoru.
• Vzdialenosť, na ktorú sa rakovina rozšírila.
• Reakcia nádoru na liečbu.

Preto je veľmi dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o tom, ako vaša diagnóza ovplyvní vaše výsledky.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Pre lepšie pochopenie diagnózy si môžete položiť tieto otázky:

• Je môj nádor rakovinový (zhubný)?
• Ako rýchlo rastie (agresívny je) môj nádor?
• Rozšírila sa rakovina?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Aké sú možné vedľajšie účinky liečby?
• Aké sú možné výsledky spojené s každou možnosťou liečby?
• Aké testy musím urobiť na sledovanie účinnosti liečby?
• Ako často budem musieť chodiť na následné kontroly, aby sa sledoval môj nádor/reakcia na liečbu?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Nádor zárodočných buniek je nádor, ktorý sa vyvíja z reprodukčných buniek. Váš lekár vám môže vysvetliť, ako táto diagnóza ovplyvní vás alebo vaše dieťa. Nádory zárodočných buniek sú trochu komplikované. Vaše príznaky a prognóza závisia od mnohých faktorov, o ktorých s vami lekár všetky prediskutuje.

Dobrou správou je, že väčšina nádorov zárodočných buniek dobre reaguje na liečbu. Rovnako ako pri každom nádore (najmä rakovinových nádoroch), čím skôr ho diagnostikujete a začnete s liečbou, tým lepší bude výsledok. Preto, ak máte nezvyčajnú hrčku, opuch alebo bolesť, je rozumné vyhľadať lekársku pomoc, a nie ich ignorovať.

Nádory zárodočných buniek, rakovina, teratóm, nádor žĺtkového vaku, germinóm, rakovina vaječníkov, rakovina semenníkov