Poďme sa dozvedieť viac o Guillain-Barréovom syndróme (GBS), zvláštnom ochorení, ktoré spôsobuje náhlu stratu vedomia a necitlivosť.

Predstavte si, že ste mali asi pred týždňom bolesti brucha alebo prechladnutie a bolo vám dobre. Zrazu však začnete pociťovať zvláštnu slabosť, ktorá začína v prstoch na nohách. Po dni alebo dvoch sa tento pocit rozšíri po nohách a sťaží vám chôdzu. Potom máte pocit, akoby vám ruky znecitliveli. Je trochu desivé počuť o niečom takom, však? Dnes si povieme o tomto zvláštnom a zriedkavom stave nazývanom Guillain-Barréov syndróm. Hoci sa názov trochu ťažko vyslovuje, je dôležité o ňom vedieť.

Jednoducho povedané, čo je Guillain-Barréov syndróm (GBS)?

Guillain-Barréov syndróm (GBS) je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa náš vlastný imunitný systém zblázni a napadne náš vlastný nervový systém, najmä periférne nervy, ktoré vedú do našich končatín. Nazýva sa aj autoimunitné ochorenie .

Predstavte si nervy v našom tele ako elektrické drôty. Tak ako je okolo týchto elektrických drôtov izolácia, aj okolo našich nervov je ochranný obal nazývaný myelín . Keď sa vyskytne syndróm GBS, náš imunitný systém napadne a zničí tento myelínový obal. Potom, akoby sa izolácia týchto elektrických drôtov odstránila, signály prichádzajúce z mozgu cez nervy neprenášajú správne. Preto končatiny začnú znecitlivovať a strácajú život.

Dobrou správou je, že s náležitou liečbou sa väčšina ľudí dokáže z tohto stavu úplne uzdraviť , ale môže to trvať nejaký čas.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku GBS? Aká je to bežná choroba?

GBS môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Rizikovou skupinou sú malé deti, mladí dospelí a starší ľudia. Údaje však ukazujú, že ľudia vo veku 30 až 50 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Ide o veľmi zriedkavý stav. Celosvetovo sa GBS vyskytuje približne u jedného zo 100 000 nových prípadov ročne. To znamená, že v priemere sa toto ochorenie každý rok vyvinie u jedného zo 78 000 000 ľudí. Nie je to teda veľmi časté ochorenie.

Aké sú hlavné príznaky GBS?

Pri GBS sú príznaky spojené s poškodením periférnych nervov, ktoré kontrolujú veci, ako je pohyb svalov, bolesť, teplota a dotyk.

Začína sa svalovou slabosťou a/alebo znecitlivením (parestézia) . Tieto príznaky sa objavia náhle. Zvyčajne začínajú v nohách a chodidlách a postupne sa šíria smerom nahor, do rúk a tváre. Slabosť v nohách môže sťažiť chôdzu alebo vychádzanie po schodoch.

Závažnosť GBS sa líši od človeka k človeku. Niektorí ľudia môžu mať veľmi mierne príznaky a zotaviť sa. Iní môžu mať závažné príznaky. Nižšie sú uvedené niektoré ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Aké nebezpečné komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku GBS?

GBS môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie, ak postihuje náš autonómny nervový systém. Autonómny nervový systém je systém, ktorý riadi funkcie nášho tela bez toho, aby sme si to uvedomovali. Napríklad veci, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak a trávenie. Dysfunkcia tohto systému sa nazýva dysautonómia .

Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku GBS, sú:

• Srdcové arytmie
• Nestabilita krvného tlaku (príliš vysoký alebo príliš nízky)
• Problémy s tráviacim systémom
• Ťažkosti s kontrolou močenia, ako je retencia moču

Vzhľadom na potenciálne komplikácie, ako sú tieto, sú pacienti s GBS často hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici a neustále monitorovaní.

Prečo sa vyvíja GBS? Aká je príčina?

Presná príčina GBS stále nie je známa, ale lekári ju nazývajú postinfekčnou, imunitne sprostredkovanou neuropatiou . Vysvetlime si to jednoducho.

1. Postinfekčný: „Postinfekčný “ znamená „po“. To znamená, že ochorenie sa často vyvinie po odznení inej infekcie. Približne 70 % ľudí, u ktorých sa vyvinie GBS, prekonalo nejakú formu infekcie do týždňa až šiestich týždňov od nástupu príznakov.

2. Imunitne sprostredkované: O tomto sme už hovorili. Toto ochorenie je spôsobené abnormálnou reakciou nášho vlastného imunitného systému. Po porazení infekcie sa imunitný systém niektorých ľudí zblázni a začne útočiť na vlastné nervy.

3. Neuropatia: Jednoducho povedané, poškodenie nervov. Pri GBS sú poškodené periférne nervy.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k výskytu GBS

Výskumníci identifikovali niekoľko závažných infekcií a ďalších príčin, ktoré prispievajú k rozvoju GBS.

• Hnačka alebo infekcia dýchacích ciest: Približne 2 z 3 ľudí s GBS majú hnačku alebo infekciu dýchacích ciest niekoľko týždňov pred objavením sa príznakov. Campylobacter jejuni , baktéria spôsobujúca hnačku, bola identifikovaná ako hlavná príčina GBS.
• Vírusové infekcie: U niektorých pacientov s GBS sa hlásili vírusové infekcie, ako je chrípka, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej a vírus Zika .
• Očkovanie: Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa GBS hlásil, že sa vyvinie dni alebo týždne po podaní určitých očkovacích látok. Dôležité je však pochopiť, že výhody očkovania ďaleko prevyšujú toto veľmi zriedkavé riziko . Výskum ukázal, že riziko vzniku GBS v dôsledku očkovania proti chrípke je oveľa vyššie ako riziko vzniku GBS v dôsledku očkovania proti chrípke.
• Chirurgický zákrok:Veľmi zriedkavo sa GBS môže vyskytnúť aj po určitých operáciách.

Ako sa diagnostikuje GBS?

Lekári diagnostikujú GBS hlavne na základe vašich príznakov a anamnézy. Váš lekár sa vás opýta, ako a kedy sa vaše príznaky začali a či ste nedávno prekonali nejaké choroby. Potom vykonajú fyzické vyšetrenie, najmä na kontrolu svalovej slabosti a znížených hlbokých šľachových reflexov, napríklad v kolenách.

Keďže však existuje mnoho ďalších neurologických ochorení, ktoré majú podobné príznaky ako GBS, lekár odporučí niekoľko testov na vylúčenie iných ochorení a potvrdenie stavu GBS.

• Elektromyografia (EMG) a testy nervového vedenia: Tieto testy dokážu posúdiť zdravie a funkciu vašich svalov a nervov, ktoré ich ovládajú.
• Spinálna punkcia/Lumbálna punkcia: Pri tejto metóde sa do dolnej časti chrbta vloží malá ihla na odber malej vzorky mozgovomiechového moku (CSF), ktorý obklopuje mozog a miechu. Približne 80 % pacientov s GBS má v tejto tekutine zvýšené hladiny bielkovín.
• MRI vyšetrenie: Môže sa tiež odporučiť MRI vyšetrenie chrbtice.

Aké sú liečebné postupy pre GBS?

Ak vám diagnostikujú GBS, pravdepodobne budete prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) nemocnice, aby ste dostali okamžitú liečbu akýchkoľvek komplikácií, o ktorých sme hovorili skôr, ako sú ťažkosti s dýchaním a zmeny krvného tlaku.

Zatiaľ neexistuje špecifický liek na GBS. Existujú však dve hlavné liečebné metódy, ktoré môžu zmierniť závažnosť ochorenia a skrátiť čas zotavenia.

Ak sa niektorá z týchto liečebných postupov začne do dvoch týždňov od nástupu príznakov, doba zotavenia sa môže výrazne skrátiť.

Rehabilitácia

Ako sa váš stav postupne zlepšuje, môžete byť prevezený do rehabilitačného centra. Tam vám rôzni terapeuti pomôžu znovu získať silu a dostať sa späť na úroveň, kedy budete môcť samostatne vykonávať každodenné činnosti.

• Fyzioterapia: Poskytujú sa cvičenia a liečebné postupy na obnovu svalovej sily a kontrolu bolesti a stuhnutosti.
• Ergoterapia: Pomáha vám naučiť sa vykonávať každodenné úlohy, ako je obliekanie a jedenie, bezpečne a ľahko.
• Logopédia: Ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo rozprávaním, môžeme vám pomôcť tieto zručnosti znovu získať.

Aká je budúcnosť niekoho s GBS?

Väčšina ľudí s GBS sa významne zotaví v priebehu niekoľkých mesiacov. Niektorí ľudia, najmä dospelí, však môžu mať určitý stupeň svalovej slabosti aj po troch rokoch. Proces zotavenia môže u niektorých ľudí trvať dlhšie.

Dobrou správou je, že ľudia, ktorí sa zotavia z GBS, môžu žiť normálny život . Riziko úmrtia počas akútnej fázy ochorenia je menej ako 2 %. Je to do značnej miery vďaka pokročilej intenzívnej starostlivosti, ktorá je dnes k dispozícii.

Dá sa GBS zabrániť?

Vo väčšine prípadov sa GBS nedá zabrániť. Výskumníci stále presne nevedia, prečo sa u niektorých ľudí GBS vyvinie, keď sa nakazia, a u iných nie.

Riziko však môžeme do istej miery znížiť tým, že sa budeme chrániť pred infekciami, ktoré môžu viesť k GBS.

• Vždy si dôkladne umyte ruky mydlom.
• Vyhýbajte sa ľuďom s nákazlivými chorobami, ako je hnačka a prechladnutie.
• Pre udržanie silného imunitného systému jedzte výživnú stravu a cvičte.
• Dajte si včas urobiť všetky očkovania.

GBS je vážny stav, ktorý vám môže náhle obrátiť život hore nohami. Najlepšie na tom však je, že s vhodnou liečbou a rehabilitáciou sa väčšina ľudí môže vrátiť k normálnemu životu. Cesta k uzdraveniu môže byť dlhá a únavná. Neváhajte vyhľadať podporu u svojich lekárov, zdravotných sestier, rodiny a priateľov.