Srdcové choroby a tehotenstvo: Viete o tom ako nastávajúca matka?

Očakávanie bábätka je jedným z najšťastnejších období vášho života. Zároveň však vaše telo prechádza mnohými zmenami. S týmito zmenami sa niekedy môžete cítiť trochu vystrašení, najmä pokiaľ ide o problémy so srdcom. Mnoho ľudí sa zbytočne bojí, pretože o tom veľa nevedia. Preto si dnes jednoducho a jasne povieme všetko, čo potrebujete vedieť o srdcových ochoreniach počas tehotenstva.

Čo je srdcové ochorenie počas tehotenstva?

Jednoducho povedané, akýkoľvek problém, ktorý postihuje vaše srdce počas tehotenstva, patrí do tejto kategórie. Môže sa to stať dvoma hlavnými spôsobmi.

1. Už existujúce srdcové ochorenia: Toto sa vzťahuje na srdcové ochorenia, ktoré ste mali pred otehotnením. Tieto ochorenia vám predtým nemusia spôsobovať žiadne príznaky ani väčšie problémy. Avšak vzhľadom na zmeny, ktoré sa vo vašom tele vyskytnú počas tehotenstva, vás tieto ochorenia môžu ovplyvniť odlišne a spôsobiť komplikácie.

2. Novovzniknuté srdcové choroby počas tehotenstva: Ide o stavy, ktoré ste nemali pred otehotnením a ktoré sa vyvinú počas tohto obdobia. Zatiaľ čo niektoré z nich sú neškodné, niektoré môžu byť nebezpečné.

Niekedy však tento stav môže viesť k vážnym komplikáciám. V krajinách ako Spojené štáty sú kardiovaskulárne ochorenia hlavnou príčinou úmrtí matiek.

• 1 z 3 úmrtí súvisiacich s tehotenstvom je spôsobené srdcovými chorobami.
• Srdcové choroby postihujú približne 4 zo 100 tehotenstiev.
• Faktory ako vysoký krvný tlak, obezita (zvýšená telesná hmotnosť) a vek nad 40 rokov toto riziko ďalej zvyšujú.

Nebojte sa tieto veci naučiť. Toto sú veci, na ktoré si treba byť vedomá. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, je veľmi dôležité, aby ste si to uvedomovali. Predtým si však poďme vysvetliť, čo sa deje s vaším srdcom a cievami počas tehotenstva.

Čo sa deje so srdcom a cievami počas tehotenstva?

Vaše telo prechádza počas tohto obdobia mnohými úžasnými zmenami. Tieto zmeny kladú na vaše telo zvýšený tlak a vaše srdce musí pracovať viac ako zvyčajne. Tieto zmeny sú normálne. Slúžia na to, aby dieťa rastúce v maternici dostalo správne množstvo kyslíka a živín.

• Zvýšený objem krvi: Objem krvi vo vašom tele sa začína zvyšovať od prvých týždňov tehotenstva. Do konca tehotenstva sa objem krvi zvýši približne o 40 % – 45 %. Pamätajte, že je to preto, lebo spolu s vaším dieťaťom sa musí zvýšiť aj váš krvný obeh.
• Zvýšená srdcová frekvencia:Je normálne, že sa vám počas tohto obdobia zvýši srdcová frekvencia približne o 10 – 20 úderov za minútu. Postupne sa zvyšuje a vrchol dosiahne počas tretieho trimestra.
• Srdcový výdaj: Toto je množstvo krvi, ktoré vaše srdce prečerpá za minútu. Medzi 28. a 34. týždňom sa môže zvýšiť o 30 % až 50 %. Ak tehotnáte dvojčatá, môže sa zvýšiť až o 60 %.

Tieto zmeny môžu u vás vyvolať pocity ako:

• Pocit neznesiteľnej únavy (únava).
• Pocit závratu.
• Ťažkosti s dýchaním, pocit dusenia (dyspnoe).
• Palpitácie (pocit, že vám srdce bije rýchlejšie).

Tu sa to začína trochu komplikovať. Tieto príznaky sú počas tehotenstva bežné. Tieto isté príznaky však môžu byť aj príznakmi srdcových chorôb . Takže aj keď máte varovné signály srdcových chorôb, môžete si pomyslieť: „Och, toto má len niečo spoločné s tehotenstvom.“ Preto sú srdcové choroby počas tehotenstva také nebezpečné. Môže byť ťažké povedať, či je príznak normálny alebo či sa ho treba obávať.

Ak máte už existujúce ochorenie srdca, máte vyššie riziko komplikácií počas tehotenstva. Toto riziko závisí od typu vášho ochorenia a jeho závažnosti.

Čo ak máte už existujúce srdcové ochorenie?

Niektoré srdcové ochorenia sú spojené so zvýšeným rizikom komplikácií počas tehotenstva. Ak máte niektorý z nižšie uvedených stavov, je dôležité, aby ste sa pred otehotnením poradili o rizikách so svojím lekárom.

Vrodená srdcová chyba

Ide o problémy so srdcom, ktoré máte pri narodení. Niektoré z nich môžu byť mierne, zatiaľ čo iné môžu byť veľmi vážne. Deti so závažnými ochoreniami sa zvyčajne liečia, keď sú malé. Niekedy však srdce môže po operácii stále fungovať inak.

Takže ak máte vrodenú srdcovú chybu, určite sa pred otehotnením poraďte so svojím lekárom. Odporučí vás ku kardiológovi. Posúdi vaše tehotenské riziko a poskytne vám potrebné rady.

Najčastejšie komplikácie u tehotných žien s vrodenými srdcovými chybami sú:

• Abnormálny srdcový tep (arytmia)
• Srdcové zlyhanie
• Malformácia plodu alebo predčasný pôrod

Nízkorizikové situácie:

• Mierna stenóza pľúcnej chlopne.
• Úspešne liečené „diery v srdci“ – (defekty predsieňového septa – ASD) a (defekty komorového septa – VSD).
• Úspešne liečené (otvorený ductus arteriosus - PDA).

Vysokorizikové situácie:

• Stenóza aortálnej chlopne s bikuspidálnou aortálnou chlopňou.
• Koarktácia aorty.
• Fallotova tetralógia (liečená).
• Transpozícia veľkých artérií (liečená).

Existuje mnoho ďalších vrodených srdcových chorôb, ktoré nie sú na tomto zozname. Aj keď váš stav nie je uvedený v tomto zozname, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ak uvažujete o otehotnení.

Kardiomyopatia

Kardiomyopatia je hlavnou príčinou závažných komplikácií a úmrtí počas tehotenstva. Riziko závisí od typu, ktorý máte, a od jeho závažnosti. Ak máte toto ochorenie, porozprávajte sa o rizikách pred otehotnením.

Ochorenie srdcových chlopní

Počas života sa môže vyskytnúť mnoho typov ochorení srdcových chlopní. Niektoré menej závažné ochorenia chlopní neovplyvňujú tehotenstvo, zatiaľ čo niektoré závažné stavy riziko zvyšujú. Ak máte v anamnéze ochorenie chlopní, opýtajte sa svojho lekára, či je bezpečné otehotnieť.

Aké nové srdcové choroby sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva?

Aj keď ste predtým nemali žiadne srdcové ochorenie, počas tehotenstva sa u vás môžu vyvinúť nové problémy so srdcom alebo cievami. Pozrime sa, aké to sú.

Ako rozpoznať príznaky srdcových chorôb?

Ako sme už spomenuli, niektoré príznaky srdcových ochorení sú veľmi podobné bežným príznakom tehotenstva, preto je dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma.

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých príznakoch, ktoré pociťujete. Bolo by skvelé, keby ste si ich mohli zapísať do knihy.

• Príznak, ktorý pociťujete.
• Dátum a čas.
• Jeho závažnosť (na stupnici od 1 do 10).
• Čo ste v tom čase robili (napr. cvičili ste, robili ste si domáce úlohy, relaxovali ste).

Ako zvládnuť srdcové choroby počas tehotenstva?

Srdcové choroby počas tehotenstva sa dajú zvládnuť správnou lekárskou liečbou a starostlivosťou o seba. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Nevynechávajte lekárske prehliadky: Budete musieť byť sledovaná pôrodníkom aj kardiológom. Nevynechávajte žiadne prehliadky. Budete musieť absolvovať pravidelné testy (echokardiogramy), aby sa skontrolovalo, ako vaše srdce funguje.
• Vyhnite sa nadmernému priberaniu: Spýtajte sa svojho lekára, koľko hmotnosti môžete bezpečne pribrať počas tehotenstva.
• Vyhýbajte sa stresu: Vyhýbajte sa veciam, ktoré vás trápia, ako je to len možné. Nájdite spôsoby, ako upokojiť svoju myseľ. Ak vám to lekár dovolí, môžu byť užitočné veci ako prenatálna joga.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce: Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké potraviny jesť a aké nie. Vo všeobecnosti znížte príjem soli, cukru, nasýtených tukov a trans-tukov.
• Bezpečné cvičenie: Spýtajte sa svojho lekára na typy cvičenia, ktoré sú pre vás vhodné a ako často by ste ich mali vykonávať. Mali by ste sa vyhýbať aktivitám, ktoré príliš zaťažujú vaše srdce.

Lieky počas tehotenstva

Užívanie predpísaných liekov podľa predpisu je dôležitou súčasťou vášho liečebného plánu. Niektoré lieky na srdce nie sú počas tehotenstva bezpečné, preto vám lekár môže upraviť dávkovanie liekov.

Niektoré typy liekov, ktoré nie sú bezpečné počas tehotenstva:

• (ACE inhibítory)
• (Blokátory angiotenzínových receptorov – ARB)
• (Antagonisty aldosterónu)
• Niektoré lieky na riedenie krvi, ako napríklad warfarín

Myslite na svoje zdravie po pôrode a tiež na svoje zdravie v budúcnosti.

Niektoré komplikácie sa môžu vyskytnúť až šesť mesiacov po narodení dieťaťa. Preto je lekársky dohľad veľmi dôležitý aj po pôrode. Aj keď ste v tomto období veľmi zaneprázdnení alebo unavení, nevynechajte dni, kedy by ste mali navštíviť lekára.

Srdcové ochorenie alebo súvisiaci stav, ako je preeklampsia alebo gestačný diabetes, počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení v budúcnosti.

• Gestačný diabetes zvyšuje riziko budúcich srdcových ochorení o 68 %.
• Gestačná hypertenzia zvyšuje riziko srdcových ochorení v budúcnosti o 67 %.
• Preeklampsia zvyšuje riziko úmrtia na srdcové choroby v budúcnosti o 75 %.

Nenechajte sa týmito číslami znepokojiť. Berte ich ako varovný signál. Využite tieto znalosti na to, aby ste v budúcnosti podnikli kroky na ochranu pred srdcovými chorobami. Ak ste mali podobnú situáciu, po narodení dieťaťa sa poraďte so svojím lekárom a nechajte sa vyšetriť na srdcové choroby. Zmenami životného štýlu a v prípade potreby aj pravidelnými návštevami kardiológa si môžete dlhodobo udržať zdravie.

Ak máte ochorenie srdca a plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom hneď teraz. Získajte informácie o rizikách a o tom, ako zvládnuť svoj stav počas tehotenstva. Aj keď nemáte ochorenie srdca, je dôležité byť si vedomá neočakávaných problémov so srdcom. Rozhovorom so svojím lekárom, znížením rizikových faktorov a bezpečným a zdravým tehotenstvom môžete pomôcť predchádzať ochoreniu srdca.