Ak ste tehotná žena, pravdepodobne poznáte vyšetrenia, ktoré kontrolujú zdravie vášho dieťaťa. Niekedy, ak sa na správe zo skenovania objaví slovo „megaureter“, je normálne cítiť veľký strach a obavy. Ale nebojte sa. Ak si tento stav plne uvedomujete, budete oveľa silnejší v jeho zvládnutí. Dnes si povieme, čo to je, prečo sa to deje a čo sa s tým dá robiť.
Jednoducho povedané, čo je to megaureter?
Dobre, najprv si trochu pochopme, ako funguje močový systém v našom tele. Máme dve obličky. Sú to tie, ktoré filtrujú našu krv a vytvárajú moč (moč) z nepotrebných odpadových produktov. Potom sú tu dve tenké trubice, ktoré vedú tento moč do močového mechúra. Tieto dve trubice nazývame močovody .
Močová trubica u zdravého človeka je zvyčajne tenká trubica dlhá asi 23 centimetrov a široká asi 2,5 centimetra. Avšak pri stave nazývanom „megaureter“ je táto močová trubica abnormálne väčšia a širšia ako normálne. Jednoducho povedané, ide o „mega“ (veľký) „ureter“ (močovod), ako už názov napovedá.
Často ide o vrodený stav, ktorý sa vyskytuje ešte počas pôrodu. Preto sa často zistí počas prenatálnych zobrazovacích vyšetrení. Ak sa stav nazývaný „megaureter“ nelieči správne, môže poškodiť močový systém dieťaťa.
Existujú hlavné typy megaureterov?
Áno, tento stav možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od toho, ako sa vyskytuje. Ak váš lekár používa tieto pojmy, oboznámme sa s nimi, aby sme im ľahšie porozumeli.
| Typ megauretera | To, čo sa stane, je jednoduché. |
|---|---|
| Refluxný megaureter | V tomto stave moč z močového mechúra prúdi spätne, nahor a dole močovodom smerom k obličkám. Tento spätný tok (vezikoureterálny reflux) spôsobuje rozťahovanie a postupné zväčšovanie močovodu. |
| Primárny obštrukčný megaureter | V tomto prípade sa močová rúra, kde sa spája s močovým mechúrom, zablokuje a zúži. Je to ako stlačenie konca vodovodného potrubia. To spôsobí, že moč vytečie (zablokuje sa) a rúrka sa naplní močom, čo spôsobí jej opuch a zväčšenie. |
| Primárny neobštrukčný, nerefluxujúci megaureter | V tomto prípade nie je prítomný ani jeden z vyššie uvedených dôvodov. To znamená, že moč netečie spätne, ani nedochádza k upchatiu. Močová trubica sa však zväčšila. Vo väčšine prípadov sa tento stav sám vylieči s rastom dieťaťa. |
| Sekundárne megauretery | Tieto sú spôsobené inými zdravotnými problémami, ako je napríklad upchatie močovej trubice, syndróm pruskového brucha alebo neurogénny močový mechúr . |
Aké príznaky môže mať moje dieťa s týmto ochorením?
Deti s megaureterom väčšinou nemajú žiadne príznaky . Preto sú prenatálne vyšetrenia také dôležité. U niektorých detí sa však môžu vyvinúť príznaky, najmä po narodení. Patria sem:
- Bolesť v boku: Bolesť, ktorá vychádza zo strany chrbta, pod rebrami.
- Krv v moči (hematúria): Ak moč zružoví, sčervená alebo zhnedne.
- Časté infekcie močových ciest (UTI): Infekcie močových ciest môžu spôsobiť horúčku, zimnicu a pálenie pri močení.
- Horúčka bez príčiny.
- Močová inkontinencia: Ak je vaše dieťa trochu staršie, môže byť ťažké kontrolovať močenie.
Dôležité je, že nie každé dieťa bude mať všetky tieto vlastnosti. Charakteristiky jedného dieťaťa sa môžu veľmi líšiť od iných.
Prečo sa to deje bábätkám? Aký je dôvod?
Je ťažké určiť jeden dôvod, ale existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré boli identifikované.
Keď dieťa rastie v maternici, močová trubica sa skladá z vrstvy svalov, ktoré sa môžu sťahovať. Tieto svaly sa sťahujú ako vlny, aby tlačili moč z obličiek do močového mechúra. Tento proces nazývame „peristaltika“.
Niekedy sa však namiesto tohto svalu v časti močovej rúry vyvinie tuhé, nepružné vláknité tkanivo . Táto tuhá časť sa nemôže takto stiahnuť. V dôsledku toho je tok moču zablokovaný a trubica sa naplní močom a postupne sa zväčšuje.
Okrem toho, upchatie vstupu močovej trubice do močového mechúra alebo malformácia konca močovej trubice (ureterokéla) môže tiež spôsobiť stav nazývaný „megaureter“, ktorý bráni odtoku moču.
Výskum zistil, že tento stav je približne štyrikrát častejší u chlapcov ako u dievčat.
Ako to lekári diagnostikujú? Aké testy sa robia?
Ako už bolo spomenuté, toto sa často zistí počas tehotenstva pomocou ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk/sonogram) , ktoré umožňuje jasne vidieť obličky, močovody a močový mechúr dieťaťa.
Ak sa u vášho dieťaťa po narodení prejavujú príznaky ako časté infekcie močových ciest, lekár ho vyšetrí a odporučí ďalšie testy, ak má podozrenie na tento stav.
- VCUG (mikčná cystouretrogram): Ide o špeciálny typ röntgenového vyšetrenia. Pri tomto vyšetrení sa do močovej trubice dieťaťa zavedie veľmi tenká trubica (katéter) a cez ňu sa do močového mechúra zavedie špeciálna tekutina (kontrastná látka). Keď sa dieťa vymočí, urobí sa röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, či tekutina vychádza s močom alebo sa vracia späť do močovej trubice.
- Ultrazvuk obličiek: Toto vyšetrenie môže pomôcť skontrolovať veľkosť, tvar a prítomnosť akýchkoľvek prekážok v obličkách a močovom mechúre dieťaťa.
- Skenovanie obličiek: Pri tomto teste sa dieťaťu do žily vstrekne veľmi malé množstvo rádioaktívneho materiálu (rádiotraceru). Potom sa pomocou špeciálneho skenera monitoruje, ako materiál prechádza obličkami. To môže pomôcť presne určiť, ako dobre obličky fungujú a či existujú nejaké blokády v odtoku moču.
- Krvné testy (elektrolytický panel): Hladiny elektrolytov v krvi sa kontrolujú, aby sa zistilo, či obličky dieťaťa fungujú správne.
- Analýza moču: Odoberie sa vzorka moču a skontroluje sa, či neobsahuje príznaky infekcie močových ciest.
Ako sa to dá liečiť? Je potrebná operácia?
Liečba sa u jednotlivých detí líši. Závisí od veku dieťaťa, povahy symptómov a jeho celkového zdravotného stavu.
Najlepšia správa je,Väčšina detí nepotrebuje rozsiahlu liečbu ani chirurgický zákrok. Stav sa zvyčajne sám zlepší s pribúdajúcim vekom dieťaťa.
Preto lekári spočiatku prijímajú prístup „sleduj a čakaj“ . Počas tohto obdobia:
- Pravidelne sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia , aby sa skontrolovalo, či sa obličky dieťaťa vyvíjajú normálne.
- Antibiotiká sa môžu naďalej užívať na zníženie rizika infekcií močových ciest (UTI).
Ak sa však stav nezlepší počas prvého roka dieťaťa, ak sa močová trubica zväčší (rozšíri), ak pretrvávajú infekcie močových ciest alebo ak je ovplyvnená funkcia obličiek, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:
1. Ureterostómia: Pri tomto zákroku chirurg spojí močovú rúru dieťaťa s malým otvorom (stómiou) vytvoreným v brušnej dutine. Moč potom vyteká priamo z otvoru do plienky dieťaťa namiesto toho, aby išla do močového mechúra. To dáva močovej rúre a obličkám odpočinok a umožňuje im zotaviť sa. Po niekoľkých mesiacoch, keď sa močová rúra vráti do svojej normálnej veľkosti, sa vykoná ďalší chirurgický zákrok na jej opätovné pripojenie k močovému mechúru.
2. Pyeloplastika: Táto operácia zahŕňa odstránenie alebo opravu zablokovanej alebo zúženej časti močovej trubice a opätovné pripojenie zostávajúcich dvoch častí močovej trubice.
Úspešnosť týchto operácií je veľmi vysoká. Preto sa ich netreba báť. Lekár vám podrobne vysvetlí, aká liečba je pre vaše dieťa najlepšia.
Sú situácie, kedy potrebujete vziať svoje dieťa na ETU?
Áno. Ak má vaše dieťa ochorenie nazývané „megaureter“ a má niektorý z nasledujúcich príznakov spolu s infekciou močových ciest (UTI), okamžite ho vezmite na pohotovosť do najbližšej nemocnice .
- Bolesť chrbta
- Vysoká horúčka
- Nevoľnosť a vracanie
V takejto chvíli nezostávajte doma. Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Posolstvo na odnesenie domov
- Megaureter je abnormálne zväčšenie trubice, ktorá prenáša moč z detských obličiek do močového mechúra. Často ide o vrodený stav.
- Nerobte si starosti, ak sa o tom dozviete počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva. Väčšina detí nepotrebuje operáciu a stav sa sám upraví, ako dieťa rastie.
- Ak váš lekár odporúča prístup „bdelého čakania“, určite vezmite svoje dieťa na kontrolu v naplánovanom termíne.
- Časté infekcie močových ciest sú bežným príznakom tohto ochorenia. Preto užívajte antibiotiká predpísané lekárom podľa pokynov.
- Ak je operácia nevyhnutná, miera úspešnosti je veľmi vysoká, takže sa jej zbytočne nebojte.
- Ak má dieťa príznaky ako horúčka, bolesť chrbta a vracanie, okamžite ho vezmite na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.
- V prípade akýchkoľvek otázok alebo obáv sa obráťte na svojho lekára . Poskytne vám všetky potrebné informácie a podporu.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár