Máme sa jednoducho porozprávať o operácii srdcového zlyhania?

Naše srdce je úžasný stroj, ktorý pumpuje krv, ktorá dodáva kyslík a živiny do každej bunky a orgánu vo vašom tele. Je to ako motor, ktorý zásobuje dom vodou. Niekedy však tento motor nazývaný srdce trochu zoslabne. Vtedy nedokáže pumpovať do tela dostatok krvi. V medicíne tento stav nazývame srdcové zlyhanie alebo, ako ho niektorí nazývajú, kongestívne srdcové zlyhanie (CHF) . Počuť tento názov môže byť trochu desivé, ale v skutočnosti nie je až také strašidelné, ako si myslíte. Pretože na to existujú veľmi dobré liečebné postupy.

Čo presne je srdcové zlyhanie?

Jednoducho povedané, srdce je výkonné čerpadlo zložené zo svalového tkaniva. Keď toto čerpadlo zoslabne, nedokáže pumpovať krv dostatočne rýchlo alebo dostatočne silno, aby uspokojilo potreby tela. Predstavte si, že vaše vodné čerpadlo je staré a slabé. Čerpanie vody do nádrže trvá dlhšie a možno ju ani nedokáže úplne naplniť. To isté sa deje so srdcom.

Lekári zvyčajne liečia tento stav zmenami životného štýlu (ako je obmedzenie príjmu soli a cvičenie) a liekmi. Mnohým ľuďom sa táto liečba zlepší. Niektorým však nestačí. Vtedy sa môže zvážiť operácia. Operácia môže zlepšiť funkciu srdca, zmierniť príznaky a pomôcť vám žiť dlhšie.

V ktorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť operáciu srdca.

• Liečte základnú príčinu srdcového zlyhania: Vaše srdcové zlyhanie môže byť spôsobené problémom so srdcovou chlopňou alebo zablokovanou cievou. Keď sa základná príčina odstráni chirurgicky, vaše srdce sa začne zotavovať.
• Zlepšenie pumpovacej schopnosti srdca: Existujú niektoré operácie, ktoré priamo pomáhajú srdcu. Napríklad inštalácia zariadenia, ako je pumpa, ktorá pomáha srdcu.
• Zachráňte život: Keď srdce príliš zoslabne na to, aby sa dalo kontrolovať liekmi a inými spôsobmi liečby, chirurgický zákrok môže byť poslednou možnosťou na záchranu života.

Aké typy operácií sa vykonávajú pri srdcovom zlyhaní?

Na tento stav existujú rôzne typy operácií. Niektoré sú veľmi jednoduché, vykonávajú sa cez malé rezy. Iné idú až do otvorenej operácie srdca a transplantácie srdca. Poďme si povedať o každom z nich.

Liečba arytmie

ArytmiaZnamená to, že srdce bije nepravidelne kvôli malému problému v elektrickom systéme srdca. Môže to byť príčinou srdcového zlyhania, ako aj príznakom.

• Katétrová ablácia: Ide o veľmi malý zákrok. Váš lekár vám zavedie veľmi tenkú hadičku (katéter) cez žilu v nohe alebo ruke do srdca. Potom nájde presné miesto vo vašom srdci, ktoré spôsobuje nepravidelné elektrické signály, a vypne ho pôsobením malého množstva tepla alebo extrémneho chladu na túto oblasť. Potom vaše srdce opäť začne normálne biť.
• Implantované zariadenia: Existujú dva typy malých prístrojov, ktoré sa implantujú do tela na ovládanie srdcového rytmu. Sú ako plavčíci, ktorí dohliadajú na srdcový rytmus.

Operácie vykonávané na žilách, ktoré dodávajú krv do srdca

• Operácia bypassu koronárnej artérie (CABG): Postupom času sa v malých tepnách, ktoré zásobujú srdcový sval krvou, hromadia tukové usadeniny (plak), čo spôsobuje ich upchatie. To môže viesť k oslabeniu srdca a jeho neschopnosti prijímať potrebný kyslík. Operácia bypassu je ako vytvorenie novej cesty (bypassu) okolo upchatej tepny. Chirurg použije kúsok tepny odobratý z inej časti tela (napríklad z nohy alebo hrudníka) na vytvorenie novej cesty pre tok krvi okolo upchatej tepny.
• Koronárna angioplastika a stent: Toto je tiež liečba na otvorenie zablokovanej tepny, ale je jednoduchšia ako bypassová operácia. Tu budete:

1. Malý katéter sa zavedie do krvnej cievy v zápästí alebo slabinách.

2. Katéter sa zavádza blízko zablokovanej tepny v srdci.

3. Keď sa malý balónik na konci katétra nafúkne, zachytený olej sa vytlačí do strán a žila sa otvorí.

4. Potom sa do tejto žily umiestni malá sieťovitá trubica (stent), aby sa zabránilo jej opätovnému upchatiu.

Operácia srdcových chlopní

Srdcové chlopne sú časti podobné dvierkam medzi srdcovými komorami, ktoré umožňujú krvi prúdiť iba jedným smerom a bránia jej spätnému toku. Tieto chlopne môžu mať dva typy ochorení. Jedným je, keď sa chlopňa správne nezatvára a krv uniká späť (regurgitácia). Druhým je, keď sa chlopňa zhrubne a neotvára sa správne (stenóza). V oboch prípadoch musí srdce pracovať viac ako zvyčajne, aby pumpovalo krv. Postupom času to srdce oslabuje.

Tieto chlopne je možné chirurgicky opraviť , alebo ak to nie je možné, je možné vložiť novú chlopňu (náhrada) .

Liečba extrémne slabých sŕdc

• Zariadenie na podporu ľavej komory (LVAD): Srdce niektorých ľudí zoslabne natoľko, že nedokážu sami pumpovať krv do tela. LVAD je malé čerpadlo, ktoré sa implantuje do ľavej komory (hlavnej časti srdca, ktorá pumpuje krv), aby im pomohlo. Môže sa použiť ako dlhodobá liečba alebo sa môže použiť dočasne, kým nebude k dispozícii transplantácia srdca.
• Transplantácia srdca: Toto je posledná možnosť pre pacienta s terminálnym srdcovým zlyhaním. Pri tejto operácii sa pacientovi odstráni oslabené srdce a transplantuje sa zdravé srdce od zosnulého darcu. Vzhľadom na nedostatok darcovských sŕdc však musia byť na udelenie tejto možnosti splnené veľmi prísne kritériá.

Čo sa deje pred, počas a po operácii?

Príprava na operáciu je dôležitá. Váš lekár vám všetko vysvetlí.

• Pred operáciou: Dostanete pokyny, kedy prestať jesť a piť, aké lieky máte naďalej užívať a s ktorými máte prestať a čo si máte priniesť do nemocnice. Po prijatí do nemocnice vám zdravotná sestra zavedie do ramena kanylu, aby vám podala fyziologický roztok. Oblasť, kde sa bude operácia vykonávať, bude oholená a vyčistená. Počas operácie budete zvyčajne úplne anestetizovaný (uspávaný).
• Počas operácie: Priebeh operácie sa líši v závislosti od typu vykonávanej operácie. Operácia na otvorenom srdci zahŕňa veľký rez v strede hrudníka. Menšie operácie, ako je katetrizácia, však zahŕňajú iba malý rez v ruke alebo nohe. Menšie operácie sa dajú dokončiť už za hodinu alebo dve.
• Po operácii:Po operácii budete prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) alebo priamo na oddelenie. Dĺžka vášho pobytu v nemocnici sa bude líšiť v závislosti od typu operácie a vášho zdravotného stavu. Niektorí ľudia môžu ísť domov do jedného dňa, zatiaľ čo iní môžu musieť zostať celé týždne. Predtým, ako pôjdete domov, vám lekár a ošetrovateľský personál poskytnú jasný plán, ako sa o seba doma starať, ako užívať lieky a kedy by ste sa mali vrátiť.

Aké sú riziká operácie?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj operácia srdca so sebou nesie určité riziká. Hlavnými rizikami sú smrť, mozgová príhoda, nadmerné krvácanie a infekcia. Tieto riziká sa môžu líšiť v závislosti od vášho veku a iných zdravotných problémov.

Aký bude život po operácii?

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom sa príznaky postupne zhoršujú. Môže sťažiť aj vykonávanie každodenných úloh. Po operácii sa však u mnohých ľudí príznaky výrazne zmiernia a zvýši sa ich kvalita života a dĺžka života.

Aký bude váš výsledok, závisí od niekoľkých faktorov:

• Funkcia vášho srdca a príznaky pred operáciou.
• Úspech operácie.
• Ako dobre sa o seba staráte po operácii a dodržiavate pokyny lekára.

Kedy potrebujete navštíviť svojho lekára?

Srdcové zlyhanie je dlhodobý stav, preto je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom. Okamžite informujte svojho lekára, ak sa vaše príznaky zhoršia alebo ak sa u vás objavia nové príznaky.

Po operácii presne dodržiavajte pokyny lekára. Navštevujte kliniky v naplánovaných dňoch. Ak máte počas obdobia rekonvalescencie akékoľvek problémy alebo nepríjemné pocity, nebojte sa o tom porozprávať s lekárom.