Nový život s novým srdcom: Poďme sa porozprávať o transplantácii srdca jednoduchými slovami

Oslabilo vaše srdce natoľko, že ho už nemožno kontrolovať liekmi ani inými spôsobmi liečby? Niekedy je jedinou a poslednou možnosťou, ako si zachrániť život, transplantácia úplne nového, zdravého srdca. Nazývame to transplantácia srdca. Keďže ide o veľmi zložitý a rozsiahly chirurgický zákrok, mnohí ľudia môžu mať otázky, obavy a zvedavosť. Preto si dnes o všetkom povieme od začiatku do konca jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je transplantácia srdca? Kto ju potrebuje?

Jednoducho povedané, transplantácia srdca je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vaše choré, oslabené srdce odstráni a nahradí zdravým srdcom od zosnulého darcu. Ide o poslednú možnosť liečby, ktorá vám zachráni život. To znamená, že sa odporúča ľuďom s terminálnym srdcovým zlyhaním, ktorých nemožno vyliečiť žiadnou inou liečbou.

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže srdce tak oslabnúť, že dosiahne toto štádium. Hlavné stavy, ktoré vyžadujú transplantáciu srdca, sú:

• Kardiomyopatia: Toto sa vzťahuje na akýkoľvek stav, ktorý poškodzuje srdcový sval. Môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane infekcií a genetiky. Niekedy sa príčina nemusí zistiť bez ohľadu na to, koľko testov sa vykoná.
• Ischemická choroba srdca: Stav spôsobený zablokovaním tepien, ktoré zásobujú srdce krvou (koronárne artérie). To môže viesť k infarktu a nezvratnému poškodeniu srdca.
• Vrodená srdcová chyba: Ide o chyby v štruktúre srdca, ktoré sú prítomné pri narodení. Niektoré závažné typy vrodených srdcových chorôb môžu nakoniec vyžadovať transplantáciu srdca.
• Ochorenie srdcových chlopní: Ochorenia spôsobené poškodením chlopní v srdci.

Túto operáciu možno zvyčajne vykonať u detí, ako aj u ľudí do 70 rokov a v niektorých špeciálnych prípadoch až do 75 rokov.

Aké bežné sú tieto operácie? Prečo sú zriedkavé?

Transplantácie srdca sú v skutočnosti jedným z najvzácnejších chirurgických zákrokov na svete. Existujú na to dva hlavné dôvody.

1. Nedostatok darcovských sŕdc: Aby bolo srdce transplantované, musí ho niekto darovať. Takýchto darcov je veľmi málo. Taktiež musí existovať dobrá zhoda medzi darcom a príjemcom. To znamená, že obe krvné skupiny sa musia zhodovať a veľkosť tela musí byť približne rovnaká. Ak táto zhoda nie je dokonalá, imunitný systém príjemcu s väčšou pravdepodobnosťou nové srdce odmietne.

2. Zložitosť operácie:Ide o veľmi zložitý chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje vysokú technológiu a odborné znalosti. Preto ho môžu vykonávať iba nemocnice so špecializovaným a plne vybaveným zariadením.

Čo sa deje pred operáciou? Pozrime sa na tieto kroky

Keď sa rozhodnete pre transplantáciu srdca, nemusíte podstúpiť operáciu hneď. Predtým je potrebné vykonať niekoľko krokov.

1. Odporučenie do transplantačného programu: Lekár, ktorý vás ošetruje, vás odporučí do špecializovanej nemocnice, ktorá má program transplantácie srdca.

2. Overenie, či ste vhodný/á na operáciu: Ďalej posúdime, ako dobre vaše telo znesie takýto rozsiahly chirurgický zákrok a či po operácii môžete dosiahnuť dobrý výsledok.

3. Čakacia listina: Ak sa zistí, že ste vhodný na operáciu, vaše meno bude zapísané na čakaciu listinu.

4. Liečba, kým nie je k dispozícii transplantácia: Kým pre vás nie je k dispozícii vhodné srdce, poskytujú sa rôzne liečebné postupy na udržanie stabilného stavu.

Pozrime sa na tento krok trochu podrobnejšie.

Overenie, či ste vhodný/á na operáciu (hodnotenie transplantácie)

Toto je veľmi dôležitý krok. Keďže existuje obmedzený počet darcovských sŕdc, tento vzácny orgán sa transplantuje niekomu, kto má najväčšiu šancu, že z operácie bude mať úžitok, čo znamená, že bude žiť dlhý a dobrý život. To zahŕňa zváženie všetkých aspektov vašej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody.

Zaradenie sa na čakaciu listinu

Keď všetky tieto testy potvrdia, že ste vhodný na operáciu, budete zaradený na čakaciu listinu. Ľudia na tejto listine dostanú srdcia podľa priority. To znamená, že čas, kedy dostanete srdce, závisí od toho, aká naliehavá je potreba srdca .

Ošetrenie mostíka

Možno budete musieť čakať mesiace, dokonca roky, kým sa nájde vhodné srdce. Počas tohto obdobia budete dostávať rôzne liečebné postupy na podporu vášho slabého srdca a zvládnutie vašich príznakov.

• Lieky: Na zrýchlenie srdcového tepu a pomoc srdcu pri pumpovaní sa podávajú rôzne lieky.
• Mechanické zariadenia: Niekedy je potrebné k telu pripojiť špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú srdcu pumpovať. Príkladom je „intraaortálna balóniková pumpa“.
• Zariadenie na podporu ľavej komory (LVAD): Ak je srdce veľmi slabé a nedokáže pumpovať dostatok krvi do tela, toto zariadenie sa chirurgicky implantuje do srdca. To pomáha srdcu pumpovať krv.

Ako sa operácia vykonáva krok za krokom

Hneď ako sa dozviete, že ste dostali zodpovedajúce srdce, budete okamžite pripravení na operáciu. Ide o veľmi zložitú operáciu, ktorá trvá mnoho hodín.

1. Anestézia: Najprv vám bude podaná celková anestézia, ktorá vás úplne uspí.

2. Pripojenie k ventilátoru: Po uspaní vám do hrdla zavedú hadičku, ktorá bude pripojená k dýchaciemu prístroju (ventilátoru). Tento prístroj vám bude počas operácie zabezpečovať dýchanie.

3. Pripojenie k prístroju na srdcovo-pľúcne ochorenia: Ďalej vyBudete pripojení k prístroju na kardiopulmonálny bypass. Jednoducho povedané, tento prístroj dočasne preberá prácu vášho srdca a pľúc počas operácie. Dodáva vám kyslík do krvi, odstraňuje oxid uhličitý a pumpuje krv do celého tela.

4. Odstránenie chorého srdca: Chirurgovia vám otvoria hrudník, uzavrú cievy vedúce do srdca a opatrne odstránia choré srdce.

5. Transplantácia zdravého srdca: Potom sa na miesto transplantácie prenesie zdravé darované srdce a pripojí sa k hlavným cievam. Nové srdce sa potom opäť rozbehne. Niekedy je potrebná aj malá elektrická stimulácia.

Čo očakávať po operácii?

Po úspešnom dokončení operácie sa začína nová kapitola vo vašom živote.

• Rekonvalescencia v nemocnici: V nemocnici budete musieť zostať približne jeden až tri týždne. Prvých niekoľko dní strávite na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) , kde budete monitorovaní 24 hodín denne, najmä kvôli príznakom, že vaše telo odmieta nové srdce.
• Plán domácej starostlivosti: Pred odchodom z nemocnice vám lekár poskytne plán domácej starostlivosti, ktorý bude zahŕňať všetko od liekov cez stravovanie, cvičenia až po sledovanie príznakov infekcie alebo odmietnutia.
• Kardioterapia: Budete zaradení do špeciálneho kontrolovaného cvičebného programu na zlepšenie sily, vytrvalosti a funkcie srdca.

Potlačenie imunitného systému

Toto je najdôležitejšia vec po operácii a niečo, čo musíte robiť po zvyšok svojho života .

Prestaňte s týmto odmietaním, budete musieť po zvyšok života každý deň užívať špeciálne lieky (imunosupresíva), ktoré kontrolujú alebo potláčajú funkciu vášho imunitného systému.

Aké sú výhody a nevýhody tejto operácie?

Výhody

Najväčšou výhodou je , že táto operácia vám môže zachrániť život, keď nie sú žiadne iné možnosti. Je to jediné riešenie, keď iné liečebné postupy nezabrali, je nepravdepodobné, že pomôžu, alebo sú príliš riskantné. Mnoho ľudí má tiež po operácii možnosť žiť kvalitnejší život.

Nevýhody

• Vzhľadom na nedostatok darcovských sŕdc ho nemôže získať každý, kto ho potrebuje.
• Keďže ide o veľmi zložitý chirurgický zákrok, telá niektorých pacientov ho nemusia zvládnuť.
• S chirurgickým zákrokom sú spojené riziká a potenciálne komplikácie.

Riziká a komplikácie spojené s chirurgickým zákrokom

Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj transplantácia srdca so sebou nesie riziká. Tu sú tie hlavné.

Ako dlho bude trvať zotavenie? Čo prinesie budúcnosť?

Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov. V nemocnici budete musieť zostať približne 3 týždne. Ale s pokrokom modernej medicíny je budúcnosť pre tých, ktorí podstúpili transplantáciu srdca, veľmi svetlá.

• Miera prežitia v prvom roku po operácii je viac ako 90 %.
• Približne polovica ľudí sa dožíva viac ako 10 rokov .
• Vďaka pokroku v medicíne teraz existujú ľudia, ktorí žijú zdravo 20 – 30 rokov alebo aj dlhšie .

To znamená, že získate novú príležitosť vytvoriť si veľa nových spomienok so svojimi blízkymi.

Otázky týkajúce sa každodenného života po operácii

Kedy sa môže obnoviť bežná činnosť?

Najlepšie rady vám v tomto smere poskytne váš lekár. Vo všeobecnosti sa neodporúča šoférovať ani zdvíhať nič ťažšie ako 5 kg počas 6 – 8 týždňov. Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.

Môžem piť alkohol?

Najlepšie je úplne prestať piť alkohol alebo ho výrazne obmedziť. Alkohol zvyšuje hladinu tukov v krvi (triglyceridov). To nie je dobré pre vaše nové srdce. Máte druhú šancu na zdravie, takže je vašou zodpovednosťou starať sa o svoje srdce.

Môžem sa dostať do očkovania?

Áno, môžete sa očkovať mnohými typmi vakcín. Niektoré živé vakcíny sa však nemôžu podať, pretože užívate lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém. Preto je nevyhnutné, aby ste sa pred akýmkoľvek očkovaním poradili so svojím lekárom a získali jeho súhlas.

Keď potrebujete okamžite navštíviť lekára alebo ísť do nemocnice

Keď ste po operácii doma, mali by ste si dávať veľký pozor na určité príznaky. Môžu to byť príznaky infekcie alebo iného vážneho problému.

• Horúčka.
• Hnis alebo iná tekutina unikajúca z operačnej rany.
• Sčervenanie alebo pocit tepla okolo rany.
• Pocit, akoby sa stredná kosť v hrudníku (hrudná kosť) pohybovala alebo pohybovala tam a späť.
• Počúvanie alebo pocit „kliknutia“ alebo „cvaknutia“ v hrudnej kosti pri pohybe.

Neignorujte tieto príznaky. Včasná liečba môže zabrániť závažným komplikáciám.