Možno veľmi trpíte kvôli dlhodobému problému s črevami. Možno je aj s liekmi ťažké tento stav kontrolovať. V takejto situácii vám lekár môže navrhnúť riešenie, ako chirurgicky odstrániť choré hrubé črevo a vytvoriť v tele špeciálny vak, ktorý môže zhromažďovať odpad. Tomu hovoríme ileálny vak. Poďme si o všetkom porozprávať jednoducho.
Jednoducho povedané, čo je to ileálny vak?
Predstavte si, že vám kvôli ochoreniu chirurgicky odstránia celé hrubé črevo (hrubé črevo) a konečník. Tento chirurgický zákrok sa nazýva „totálna proktokolektómia“. Po odstránení teda potrebujete miesto na zhromažďovanie a ukladanie odpadových produktov (stolice), ktoré vznikajú po strávení potravy predtým, ako opustia telo.
Vtedy chirurgovia použijú koniec vášho vlastného tenkého čreva (ilea) na vytvorenie malého vrecka vo vašom tele. Toto sa nazýva ileálny vak .
Najväčšou výhodou je, že nemusíte nosiť vonkajšie vrecko/vrecko na zhromažďovanie odpadu mimo brucha. Môžete si udržať kontrolu nad vyprázdňovaním ako obvykle.
Pri akých typoch zdravotných stavov je potrebné vykonať tento chirurgický zákrok?
Nie každý podstúpi túto operáciu. Lekári zvažujú túto možnosť najmä vtedy, keď určité zdravotné stavy nemožno kontrolovať liekmi. Táto operácia s názvom „(ileálna vačka-análna anastomóza - IPAA)“ sa najčastejšie používa v nasledujúcich situáciách:
- Ulcerózna kolitída: Ide o stav, ktorý spôsobuje dlhodobý zápal a opuch hrubého čreva. Je to najlepšia možnosť, keď lieky nezaberajú.
- Familiárna adenomatózna polypóza (FAP): Ide o dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje stovky malých výrastkov (polypov) v hrubom čreve, z ktorých sa môže vyvinúť rakovina.
- Rakovina hrubého čreva/kolorektálneho karcinómu: V niektorých prípadoch rakoviny.
- Rakovina konečníka: Pri niektorých druhoch rakoviny, ktoré sa vyskytujú v hornej časti konečníka, a nie v dolnej časti.
Koľko druhov týchto vrecúšok existuje?
Áno, chirurgovia vytvárajú tri hlavné typy týchto vnútorných vreciek.
| Typ puzdra | Jednoduchý popis |
|---|---|
| J-vrecko | Toto je najčastejšie používaný typ . Vak sa vytvorí ohnutím tenkého čreva do tvaru písmena „J“. Je priamo spojený s konečníkom, takže sa môžete normálne vyprázdniť. |
| S-vrecko | Je vyrobený v tvare písmena „S“. Je veľmi podobný J-vrecku. Je tiež spojený s konečníkom. |
| Kock puzdro / K-puzdro | Ide o veľmi zriedkavý typ. Robí sa ľuďom, ktorí nemôžu mať ostatné dva typy. V tomto prípade je vak spojený s otvorom (stómiou) vytvoreným na koži brucha. |
Pre koho je teda táto operácia vhodná a pre koho nie?
Aby bola táto operácia úspešná, určité časti vášho tela musia správne fungovať. Taktiež nemusí byť vhodná pre ľudí s určitými zdravotnými problémami.
| Dobrí kandidáti na túto operáciu | Tí, ktorým sa neodporúča operácia (nemusia byť oprávnení) |
|---|---|
| Tí, ktorých zvyšné časti tráviaceho systému fungujú dobre. | Ľudia s Crohnovou chorobou (pretože toto ochorenie môže ovplyvniť aj novovytvorený vak). |
| Ľudia s dobre fungujúcimi svalmi análneho zvierača a schopnosťou kontrolovať pohyb čriev. | Ľudia, ktorí už majú fekálnu inkontinenciu . |
| Ľudia, ktorí nemali poškodenie panvových nervov. | Ľudia s ťažkou obezitou (obezita III. stupňa) . |
| Výsledky sú veľmi úspešné u ľudí vo veku od 20 do 50 rokov. Ale zvládnu to aj zdraví ľudia nad 50 rokov. | Ľudia s nízkou rakovinou konečníka. |
Čo očakávať po operácii?
Nejde o jednorazový chirurgický zákrok. Zvyčajne sa vykonáva v dvoch alebo troch fázach . Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne týždeň.
Spočiatku vám bude mimo brucha umiestnené dočasné vaky, kým sa novovytvorené vaky nezahoja. Toto môže trvať tri až šesť mesiacov. Potom sa vykoná malá operácia, ktorá ich odstráni a umožní vnútornému vaku začať fungovať. Počas tejto doby sa o vás bude lekársky tím veľmi dobre starať. Nebojte sa s nimi porozprávať, ak máte akékoľvek otázky.
Aké je to úspešné? Existujú nejaké riziká?
Ide o veľmi úspešný chirurgický zákrok. Miera úspešnosti je približne 95 % . Postupom času sa vaša kvalita života výrazne zlepší. Napríklad niekto, kto mal „ulceróznu kolitídu“ (ulceróznu kolitídu), už nebude mať náhle nutkanie ísť na toaletu, ktoré mával predtým.
V priemere sa človek potrebuje vyprázdniť asi sedemkrát denne. Najdôležitejšie však je, aby si to dokázal kontrolovať bez toho, aby si sa musel ponáhľať, keď to bude potrebné.
Avšak, ako všetky veľké operácie, existujú riziká a komplikácie.
- Zápal vaku: Toto je najčastejšia komplikácia. Ide o zápal alebo infekciu novovytvoreného vaku.
- Ďalšie komplikácie:
- Únik z vrecka po operácii.
- Obštrukcia tenkého čreva.
- Krvné zrazeniny alebo krvácanie.
- Vznik abnormálneho spojenia (fistuly) medzi vakom a iným orgánom.
- Nepohodlie v koži okolo konečníka v dôsledku častého vyprázdňovania.
Riziko týchto komplikácií je medzi 5 % a 10 %. Ak sa tak stane, možno budete musieť podstúpiť ďalšiu operáciu alebo mať trvalú stómiu. Preto je dôležité, aby ste sa o tom všetkom porozprávali so svojím lekárom.
Kedy by ste mali urgentne navštíviť lekára?
Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa po operácii objavia akékoľvek nové alebo nezvyčajné príznaky. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.
| Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor |
|---|
| Opuch brucha alebo kŕče, ktoré trvajú dlhšie ako dve až tri hodiny. |
| Krvácanie. |
| (Ak existuje dočasný vak) zmena alebo poranenie stómie. |
| Ťažkosti s vyprázdňovaním. |
| Nadmerný únik. |
| Silná bolesť. |
| Silná nevoľnosť, vracanie alebo hnačka. |
Ako dlho bude trvať návrat k normálnemu životu? A čo jedlo a pitie?
Zvyčajne sa môžete vrátiť do práce a k aktivitám do štyroch až ôsmich týždňov . Po zotavení vám lekár každý rok alebo dva vykoná pouchoskopiu (malá kamera, ktorá sa pozerá do vaku), aby sa uistil, že je všetko v poriadku.
Pokiaľ ide o jedlo , možno budete musieť najprv urobiť určité zmeny vo svojom jedálničku, aby ste sa prispôsobili svojmu novému tráviacemu systému. Najlepšie je poradiť sa s odborníkom na výživu. Väčšina ľudí si však nakoniec bude môcť jesť, čo chce.
Čo sa týka tehotenstva , táto operácia zvyčajne neovplyvňuje vašu schopnosť mať deti. Aby sa však predišlo poškodeniu svalov konečníka počas pôrodu, lekár vám môže odporučiť cisársky rez .
Posolstvo na odnesenie domov
- Operácia ileálneho vaku je skvelou príležitosťou pre tých, ktorí trpia ochoreniami hrubého čreva, žiť normálny život bez vaku v žalúdku.
- Ide o operáciu s veľmi vysokou úspešnosťou (95 %) a výrazne zlepšuje kvalitu života.
- Ide však o rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý nie je bez rizík a komplikácií. Najčastejšou komplikáciou je stav nazývaný pouchitída.
- Zotavenie po operácii trvá určitý čas a pravidelné kontroly u lekára sú nevyhnutné pre dlhodobé zdravie.
- Ak máte k tejto otázke akékoľvek otázky, nebojte sa opýtať svojho lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár