Trpí vaše dieťatko obštrukciou v hlavnej cieve srdca? Poďme sa o prerušenom aortálnom oblúku (IAA) dozvedieť viac v jednoduchých slovách.

Radosť, ktorú cítite pri pohľade na svoje novonarodené bábätko, je neopísateľná, však? Zároveň máte vo svojom srdci veľkú zodpovednosť za tento malý život. Niekedy je normálne cítiť veľký strach a obavy, keď počujete o niektorých chorobách, ktorými môžu malé deti trpieť. Dnes hovoríme o závažnom srdcovom ochorení, ktoré sa môže vyskytnúť u novorodencov, ale je veľmi zriedkavé a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Tento stav sa nazýva prerušený aortálny oblúk, skrátene (IAA).

Jednoducho povedané, čo je prerušený aortálny oblúk (IAA)?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje naše srdce. Predstavte si naše srdce ako vodné čerpadlo. Toto čerpadlo má štyri hlavné komory. Dve hore a dve dole. Krv, ktorú telo spotrebovalo a má nízku hladinu kyslíka, ktorá je trochu modrá, vstupuje do pravej hornej komory. Odtiaľ ide do dolnej komory a je pumpovaná do pľúc. V pľúcach je táto krv dobre okysličená a nadobúda krásnu červenú farbu.

Táto okysličená červená krv teraz vstupuje do ľavej hornej komory srdca. Odtiaľ ide do ľavej dolnej komory a je pumpovaná do celého tela cez najväčšiu a najdôležitejšiu krvnú cievu v našom tele, aortu . Táto aorta je ako hlavný potrubný systém, ktorý vedie vodu z našej vodnej nádrže do celého domu. Má tvar cukrovej trstiny.

U dieťaťa s ochorením nazývaným prerušený aortálny oblúk (IAA) sa teda stáva, že hlavná krvná cieva, aorta, nie je úplná. Niekde v nej je prekážka, akoby prasknutá medzera. Jednoducho povedané, hlavný vodovodný systém je prasknutý v strede. Z tohto dôvodu, bez ohľadu na to, ako silno srdce pumpuje, dobrá krv bohatá na kyslík nejde do dolných častí tela.

Ako zistíte, či má vaše dieťa tento stav? Aké sú príznaky?

U detí s IAA sa príznaky zvyčajne začnú prejavovať v priebehu prvých hodín alebo dní po narodení. Ako rodičia je veľmi dôležité, aby ste si to boli vedomí.

Ak u svojho dieťaťa spozorujete jeden alebo viacero z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo bezodkladne vziať dieťa na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice .

Prečo sa to deje bábätkám?

Keď počujete niečo také, prvá otázka, ktorá vám ako rodičovi príde na myseľ, je: „Prečo sa to stalo nášmu dieťaťu? Urobili sme niečo zle?“

Jednoducho povedané, tento stav sa vyskytuje, keď sa dieťa vyvíja v maternici, v dôsledku straty veľmi malej časti chromozómu, ktorá ovplyvňuje tvorbu srdca a hlavných krvných ciev.

Deti s IAA majú často DiGeorgeov syndróm.Môže sa vyskytnúť pri inom genetickom ochorení nazývanom DiGeorgeov syndróm. Je spôsobený stratou časti toho istého chromozómu, ako je uvedené vyššie. Deti so DiGeorgeovým syndrómom môžu mať časté infekcie a môžu mať určité zmeny tváre (napríklad rázštep pery).

Iné srdcové chyby, ktoré sprevádzajú IAA

Deti s IAA majú často jednu alebo viacero ďalších srdcových chýb. Jednou z najčastejších je defekt komorového septa (VSD).

• Defekt komorového septa (VSD): Jednoducho povedané, ide o otvor v stene (septe) medzi dvoma hlavnými čerpacími komorami (komorami) srdca. Hoci ide zvyčajne o defekt, VSD môže byť dočasnou záchranou pre dieťa s IAA. Predstavte si, že keď krv nemôže prúdiť dole aortou, časť okysličenej krvi na ľavej strane aorty môže prúdiť cez tento otvor na pravú stranu, odkiaľ môže prúdiť do pľúc a zásobovať krvou dolné časti tela. Je to ako mať malý obchvat, keď je hlavná cesta zablokovaná. Ale toto je len dočasné riešenie.

Aké sú diagnostické a liečebné metódy?

Je dôležité tento stav čo najskôr rozpoznať a liečiť.

Diagnóza

Tento stav sa zvyčajne diagnostikuje echokardiogramom . Jednoducho to nazývame „echo test“. Je to ako sken srdca. Toto bezbolestné vyšetrenie jasne umožňuje vidieť tvar a funkciu srdcových komôr, chlopní a ciev. Niekedy sa tento stav dá diagnostikovať dokonca včas pomocou skenovania vykonaného ešte počas pôrodu.

Liečba

Liečba IAA je chirurgická . Avšak, kým dieťa nie je pripravené na operáciu, lekári najprv urobia niečo iné, aby zachránili život dieťaťa.

1. Prvý krok – Udržiavanie dočasného potrubia otvoreného:

Každé novonarodené dieťa má dočasné spojenie medzi srdcom, aortou a trubicou, ktorá privádza krv do pľúc, nazývanou ductus arteriosus . Toto spojenie je veľmi dôležité, kým je dieťa v maternici. Táto trubica sa sama uzavrie do niekoľkých hodín po narodení.

Ale u dieťaťa s IAA, pretože aorta je natrhnutá, jedinou alternatívnou cestou pre tok okysličenej krvi dole telom je cez ductus arteriosus. Preto lekári ako prvú vec podajú dieťaťu liek s názvom prostaglandín E1 , ktorý udrží túto dočasnú trubicu otvorenú bez toho, aby sa zatvorila. To pomáha udržiavať prísun krvi do tela dieťaťa až do operácie.

2. Druhý krok - chirurgický zákrok:

Keď je stav dieťaťa stabilizovaný, špecializovaní chirurgovia vykonajú operáciu. Zahŕňa to:

• Spojením dvoch zlomených koncov aorty sa vytvorí kompletná, neblokovaná krvná cieva.
• Uzavretie dočasného ductus arteriosus, ktorý bol otvorený podaním prostaglandínu.
• Ak existuje VSD (otvor v srdcovej stene), počas tejto operácie sa aj tento uzavrie.

Ako sa bude bábätko cítiť po operácii?

Pre rodičov nie je nič ťažšie zniesť, ako počuť, že ich novorodenec trpí život ohrozujúcou chorobou. Z toho, čo sme si však prebrali, však vidíte, že tento stav sa dá úspešne zvládnuť s okamžitou lekárskou pomocou.

Zdravotný stav detí po operácii IAA môže byť veľmi dobrý . Podľa štatistík žije aj 10 rokov po operácii 81 % detí. To znamená, že miera úspešnosti je veľmi vysoká.

Ide však o núdzový stav. Hneď ako sa objavia príznaky, dieťa by malo byť hospitalizované na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici a liečba by sa mala začať okamžite. Aj po operácii je nevyhnutné naďalej brať dieťa na kliniku a nechať ho absolvovať potrebné testy podľa odporúčaní lekárov.