Čo potrebujete vedieť o intraaortálnej balónkovej pumpe

Najúžasnejším orgánom v našom tele je srdce. Funguje bez prestávky od prvého dňa, kedy sa narodíme. Ale niekedy, či už v dôsledku veľkého infarktu, po veľkej operácii alebo v dôsledku iného vážneho srdcového ochorenia, môže naše srdce veľmi oslabnúť. V takýchto chvíľach srdce nedokáže pumpovať do tela dostatok krvi. Je to veľmi vážny, dokonca život ohrozujúci stav. Preto si v takýchto chvíľach povieme o špeciálnom zariadení, ktoré lekári používajú na to, aby srdcu dali trochu „odpočinku“ a pomohli mu vykonávať jeho prácu.

Jednoducho povedané, čo je to intraaortálna balóniková pumpa (IABP)?

Hoci názov znie trochu komplikovane, koncept je veľmi jednoduchý. Intraaortálna balóniková pumpa (IABP) je dlhé, tenké zariadenie podobné balónu. Zavádza sa do aorty, najväčšej krvnej cievy v našom tele, ktorá prenáša krv zo srdca do zvyšku tela. Predstavte si ju ako dlhý balón podobný trubici.

Tento balón tam nie je len tak. Je pripojený k špeciálnemu prístroju. Tento prístroj je veľmi inteligentný. Nafukuje a vyfukuje tento balón tak, aby zodpovedal rytmu nášho srdca. Tento proces výrazne uľahčuje oslabenému srdcu pumpovanie krvi. Zvyčajne sa toto zariadenie ponecháva v tele len niekoľko dní. To znamená ako dočasná podpora, kým srdce nie je dostatočne silné na to, aby opäť fungovalo samostatne.

Pozrime sa bližšie na to, ako toto balónové čerpadlo funguje.

Aby ste to pochopili, musíte mať malú predstavu o tom, ako srdce funguje. Naše srdce je ako čerpadlo zložené z dvoch komôr.

1. Keď sa srdce sťahuje (kontrakcia/systola): Keď sa srdce sťahuje, krv vo vnútri je pumpovaná do celého tela cez aortu.

2. Keď sa srdce uvoľní (relaxácia/diastola): Keď sa srdce opäť uvoľní, opäť sa naplní krvou. Napumpujte pre ďalšie kolo.

Teraz sa pozrime, ako s tým pomáha IABP. Funguje presne opačne ako srdce.

• Keď sa srdce stiahne a vypustí krv, balón sa okamžite vyfúkne. Predstavte si to ako odstránenie upchatia vo veľkom potrubí. Slabé srdce potom môže veľmi ľahko vyčerpať krv bez toho, aby muselo vynakladať veľké úsilie.
• Keď sa srdce roztiahne a naplní krvou, balón sa okamžite nafúkne. To vytlačí krv späť do aorty. To má dve výhody. Prvou je, že do koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdcový sval krvou, prúdi viac krvi, a srdce dostáva lepšiu výživu. Druhou je, že sa zlepšuje krvný obeh v iných častiach tela, najmä v rukách a nohách.

Kedy je potrebný IABP?

Lekár sa rozhodne použiť toto zariadenie, keď srdce pacienta tak oslabne, že nie je schopné zásobovať orgány dostatočným množstvom krvi. V medicíne sa tento stav nazýva „kardiogénny šok“. Ide o veľmi naliehavý a závažný stav.

V tabuľke nižšie je uvedených niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť kardiogénny šok.

Okrem toho sa táto IABP používa, ak srdce potrebuje podporu po niektorých veľkých operáciách srdca alebo po liečbe, ako je angioplastika (perkutánna koronárna intervencia), ktorá otvára zablokovanú krvnú cievu.

Môže to používať každý?

Nie. Toto zariadenie by nemali používať ľudia s určitými zdravotnými problémami, pretože môže spôsobiť viac škody ako úžitku.

• Aneuryzma aorty: Ak je stena aorty oslabená a vydutá ako balón.
• Disekcia aorty: Ak krv unikla medzi vrstvy steny aorty a je roztrhnutá.
• Aortálna regurgitácia: Keď sa aortálna chlopňa v srdci správne nezatvorí, čo spôsobí spätný únik krvi.
• Závažné ochorenie periférnych artérií: Ak sú tepny, ktoré privádzajú krv do nôh, silne zablokované, môže byť zavedenie tohto zariadenia ťažké.
• Nekontrolovaná sepsa: Ak sa jedná o závažnú infekciu, ktorá sa rozšírila po celom tele.

Ako prebieha proces vkladania tohto zariadenia do tela?

Zvyčajne to robia kardiológovia a ich tím na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) alebo na operačnej sále nemocnice.

Pred procesom

Ak pacient už podstupuje operáciu srdca, bude v anestézii a nič nebude cítiť. V opačnom prípade, ak sa operácia vykonáva samostatne, sa mu podá lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti nohy, kam bude zariadenie zavedené. Pacient teda nebude cítiť žiadnu bolesť.

Počas procesu

Lekár postupuje podľa týchto krokov:

1. Najprv sa do hlavnej tepny v oblasti slabín nohy zavedie malá dutá trubica nazývaná katéter .

2. Ďalej sa cez tento katéter veľmi opatrne zavedie vyfúknutý balónik do aorty.

3. Toto sa vykonáva pomocou röntgenovej technológie, ktorá sa zameriava na samotný bod, teda na aortu tesne pod srdcom.

4. Keď je vonkajšia časť balóna na správnom mieste, pripojí sa k špeciálnemu počítaču. Stroj potom začne ovládať balón podľa srdcového tepu.

Po procese

Po zavedení zariadenia bude musieť pacient zostať pod špeciálnou kontrolou na jednotke intenzívnej starostlivosti.

• Pokiaľ je zariadenie na mieste, mali by ste zostať v posteli. Hlavu držte mierne zdvihnutú.
• Noha s katétrom by mala byť vystretá . Ak ju ohnete, katéter sa môže pohybovať.
• Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, do žily sa začne vstrebávať liek na riedenie krvi, ako je heparín .

Aké sú výhody a riziká?

Tak ako každá lekárska liečba, aj táto má svoje výhody aj riziká.

Môžu sa však vyskytnúť určité riziká. Závisí to od faktorov, ako je vek pacienta a jeho celkový zdravotný stav. Lekársky tím si je týchto rizík vždy vedomý.

Obnova a odstránenie zariadenia

IABP sa zvyčajne nechá zavedený len niekoľko dní . Keď si lekári myslia, že sa srdcu trochu zlepšuje, na chvíľu zastavia pumpu a uvidia. Potom, ak srdce samo o sebe funguje dobre, lekár sa rozhodne zariadenie odstrániť.

Avšak v niektorých závažných prípadoch, ak je srdce veľmi slabé, môže byť potrebné toto zariadenie ponechať na mieste celé týždne ako prechod k inej liečbe, napríklad k transplantácii srdca.

Kedy zavolať lekárovi

Ak vy alebo niekto z vašich blízkych podstúpite tento typ liečby a po prepustení z nemocnice sa u vás objavia akékoľvek príznaky komplikácií, je veľmi dôležité okamžite o tom informovať svojho lekára .