Poďme sa jednoducho dozvedieť o ischemickej kardiomyopatii, ochorení, pri ktorom srdce oslabuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia.

Máte niekedy pocit, že nemôžete vyjsť po schodoch alebo prejsť dlhé vzdialenosti tak, ako ste to robili predtým? Ťažko sa vám dýcha aj pri vykonávaní malých úloh? Alebo vám opuchajú nohy a nemôžete si ani obuť topánky? Zatiaľ čo mnohí ľudia to považujú za bežnú únavu, niekedy sa za tým môže skrývať vážnejší dôvod. Dnes si povieme o takomto stave, a to o „ischemickej kardiomyopatii“, čo je ochorenie, pri ktorom srdcový sval oslabuje v dôsledku zníženého prietoku krvi do srdca.

Jednoducho povedané, čo je ischemická kardiomyopatia?

Predstavte si, že naše telo je veľké mesto. Srdce je potom hlavnou čerpacou stanicou, ktorá zásobuje toto mesto vodou. Aby táto čerpacia stanica (srdce) mohla ďalej fungovať, potrebuje aj samostatný zdroj energie, teda prívod krvi. Tieto cievy, ktoré zásobujú srdce krvou, nazývame koronárne tepny.

Teraz si predstavte, čo sa stane, ak sa tieto koronárne artérie začnú upchávať? Rovnako ako sa vodovodné potrubie upcháva nečistotami a prietok vody sa znižuje, v týchto tepnách sa ukladajú veci ako cholesterol a tuk a prietok krvi sa zúži. Toto nazývame ischemická choroba srdca .

Keď je tento prietok krvi znížený, srdcový sval nedostáva kyslík a živiny, ktoré potrebuje. Tak ako strom postupne umiera, keď mu chýba voda, aj srdcový sval začína slabnúť a poškodzovať sa. Postupom času toto oslabené srdce nedokáže pumpovať množstvo krvi, ktoré telo potrebuje. Ľavá komora, hlavná čerpacia komora srdca, slabne a zväčšuje sa. Toto je stav, ktorý nazývame „ischemická kardiomyopatia“.

Jednoducho povedané, toto ochorenie je stav , pri ktorom srdcový sval oslabuje v dôsledku zablokovania ciev zásobujúcich srdce krvou, čím sa znižuje schopnosť srdca pumpovať krv . Toto je hlavná príčina srdcového zlyhania na svete.

Aké sú príznaky tohto ochorenia? Ako ho rozpoznať?

Tieto príznaky sa väčšinou neobjavia naraz. Rozvíjajú sa postupne. Niektorí ľudia môžu mať tento stav úplne bez príznakov. Existuje však niekoľko bežných príznakov.

Prečo sa to deje? Aké sú rizikové faktory?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou je ochorenie koronárnych artérií.To znamená, že cievy, ktoré privádzajú krv do srdca, sú zablokované. Okrem toho je hlavnou príčinou aj predchádzajúci infarkt. Infarkt je stav, keď je prísun krvi do časti srdca úplne prerušený, čo spôsobí odumretie tkaniva v tejto časti.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ischemickej choroby srdca, teda prispievajú aj k rozvoju „ischemickej kardiomyopatie“.

Rizikové faktory:

• Vysoký krvný tlak: Keď sa krvný tlak zvýši, cievy sa poškodzujú a zvyšuje sa pravdepodobnosť ukladania cholesterolu v nich.
• Cukrovka: Cukrovka tiež spôsobuje poškodenie stien ciev.
• Vysoký cholesterol: Keď sa v krvi zvýši množstvo zlého cholesterolu (LDL), ukladá sa v cievach a blokuje prietok krvi.
• Užívanie tabaku (fajčenie): Fajčenie je najväčšou príčinou poškodenia ciev.
• Rodinná anamnéza: Ak mal niekto vo vašej rodine (matka, otec, súrodenci) srdcové ochorenie v mladom veku, máte tiež vyššie riziko.
• Nadváha a obezita: Keď priberiete, vaše srdce pracuje viac. Zvyšuje sa tiež riziko vzniku chorôb, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a cholesterol.
• Nedostatok pohybu: Sedavý spôsob života je tiež veľkým dôvodom.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv si pozorne vypočuje vaše príznaky a rodinnú anamnézu. Potom vyšetrí vaše telo. Okrem toho vám nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Krvné testy: Skontrolujte veci, ako je hladina cholesterolu, hladina cukru a funkcia obličiek.
• Elektrokardiogram (EKG): Tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a môže pomôcť určiť, či došlo k predchádzajúcemu infarktu alebo či existujú nejaké abnormality srdcového rytmu.
• Röntgen hrudníka: Skontrolujte zväčšené srdce a nahromadenie tekutiny v pľúcach.
• Echokardiogram (echo): Je to podobné vyšetreniu srdca. Využíva zvukové vlny na jasné zobrazenie srdcových vĺn, chlopní a spôsobu, akým srdcový sval pumpuje krv (ejekčná frakcia). Je to veľmi dôležitý test na diagnostiku tohto ochorenia.
• Záťažový test: EKG sa vykoná počas chôdze na bežiacom páse, aby sa zistilo, či vaše srdce dostáva pri cvičení dostatok krvi.
• Katetrizácia srdca / angiogram: Toto je najlepší spôsob, ako presne zistiť, či sú cievy vášho srdca zablokované. Tenká trubica sa zavedie cez žilu v ruke alebo nohe, prejde do koronárnych artérií srdca, vstrekne sa špeciálne farbivo a urobí sa röntgenový snímok. Ten presne ukáže, ako veľmi sú cievy zablokované.

Aké sú na to liečebné postupy?

Existujú tri hlavné ciele liečby:

1. Liečte príčinu (t. j. ochorenie koronárnych artérií).

2. Zlepšenie funkcie srdca.

3. Zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

Na tento účel sa používa niekoľko liečebných metód súčasne.

1. Lieky (druhy liekov)

Lieky podávané na tento účel znižujú zaťaženie srdca, zlepšujú funkciu srdca a zabraňujú ďalším komplikáciám.

Dôležité:Je nevyhnutné užívať liek predpísaný lekárom presne podľa predpisu, v správnom čase a v správnej dávke. Nikdy neprestaňte užívať liek ani nemeňte dávkovanie sami.

2. Zmeny životného štýlu

Robiť tieto veci je rovnako dôležité ako užívať lieky.

• Kontrola soli: Znížte množstvo soli, ktoré denne konzumujete. Soľ nie je len soľ, ktorú pridávate do jedla. Skrytá soľ sa nachádza aj v hotových jedlách, omáčkach, kečupe, sušienkach a chlebe.
• Cvičenie: Podľa odporúčania lekára sa venujte cvičeniu na úrovni, ktorú dokážete. Dokonca aj 30 minút chôdze denne je dobrá.
• Vyhnite sa fajčeniu: Ak fajčíte, úplne s tým prestaňte.
• Zdravá strava: Jedzte viac zeleniny, ovocia, strukovín a celozrnných výrobkov. Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oleja, cukru a múky.
• Kontrola hmotnosti: Udržujte si zdravú hmotnosť vzhľadom na vašu výšku.

3. Chirurgický zákrok a iné liečebné postupy

Ak sa stav nedá kontrolovať iba liekmi a zmenami životného štýlu, lekár vás môže odporučiť na iné možnosti liečby.

• Angioplastika a stenty: Počas angiogramu sa zablokovaná krvná cieva nafúkne balónikovitým zariadením a dovnútra sa umiestni malé sieťovité zariadenie nazývané stent, aby sa zabránilo jej opätovnému zablokovaniu.
• Operácia bypassu koronárnej artérie: Ak je krvná cieva zablokovaná na viacerých miestach, vytvorí sa nová cesta pomocou krvnej cievy odobratej z inej časti tela (nohy alebo hrudníka), aby sa zablokovaná oblasť obišla. Toto sa nazýva operácia „bypassu“.
• Implantovateľné zariadenia: Ak je srdcová frekvencia veľmi nepravidelná alebo je pumpovacia schopnosť srdca veľmi slabá, pod kožu hrudníka sa môže implantovať malé elektronické zariadenie, ako napríklad „ICD (implantabilný kardioverter-defibrilátor)“ alebo „CRT (kardiálna resynchronizačná terapia)“. Tieto zariadenia riadia srdcový rytmus.
• Transplantácia srdca: Transplantácia zdravého srdca sa považuje za poslednú možnosť pre pacientov v najťažších štádiách ochorenia, ktorí nereagovali na žiadnu inú liečbu.

Dá sa chorobe predísť?

Áno, určite. Najlepším spôsobom, ako predchádzať „ischemickej kardiomyopatii“, je predchádzať vzniku ischemickej choroby srdca, ktorá ju spôsobuje. To znamená kontrolovať rizikové faktory, o ktorých sme hovorili predtým.

• Jedzte zdravú stravu.
• Pravidelne cvičte.
• Úplne sa vyhnite fajčeniu.
• Kontrolujte svoju telesnú hmotnosť.
• Ak máte ochorenia, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo cholesterol, dobre ich kontrolujte podľa pokynov lekára.
• Kontrolujte stres.

Kedy by ste mali okamžite ísť do nemocnice (ETU)?

Ak máte toto ochorenie alebo vám hrozí srdcové ochorenie, okamžite vyhľadajte pohotovosť, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

• Ak máte silnú bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku na hrudníku.
• Ak pociťujete extrémne ťažkosti s dýchaním.
• Ak pociťujete ospalosť alebo závraty.

Keďže to môžu byť príznaky infarktu, vyhľadanie liečby bez straty času môže dokonca zachrániť životy.