Kvôli niektorým zdravotným problémom, najmä problémom s hrubým črevom, je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie tejto časti. Potom sa v koži brucha vytvorí malý otvor, aby odpad mohol vyjsť z tela. Výkaly sa teda zhromažďujú vo vrecku pripevnenom k ​​tomuto otvoru. Život s týmto vreckom môže byť pre niektorých ľudí trochu nepríjemný. Môže sa zdať ako prekážka pri socializácii, nosení oblečenia a vykonávaní každodenných úloh. Čo keby existoval spôsob, ako zhromažďovať odpad v tele bez tohto vonkajšieho vrecka a vyprázdniť ho, kedykoľvek chceme? Riešením je Kockovo vrecko, o ktorom dnes hovoríme.

Jednoducho povedané, čo je to Kock puzdro (K-puzdro)?

Predstavte si, že namiesto vrecka zaveseného mimo tela by ste si mohli vytvoriť malé vrecko, ktoré by zhromažďovalo a ukladalo odpad vo vašom tele? Presne to je vrecko Kock.

Po kolektómii sa koniec tenkého čreva, ileum, vytiahne na povrch kože v bruchu a vytvorí sa malý otvor. Toto sa nazýva ileostómia. Tento otvor sa nazýva stómia. Zvyčajne sa to robí pripojením vonkajšieho vrecka k stómii.

Pri zákroku Kock vrecko chirurg použije časť vášho vlastného tenkého čreva na vytvorenie malého vrecka vo vašom tele . Toto vrecko je priamo spojené s otvorom (stómiou) v bruchu. Takže nepotrebujete externé vrecko na zber stolice. V prípade potreby sa cez tento otvor môže zaviesť malá hadička (katéter) a odpad, ktorý sa vo vrecku nahromadil, sa môže vyprázdniť.

Aké sú využitia vrecka Kock?

Táto metóda sa používa hlavne u ľudí, ktorí musia žiť s trvalou „ileostómiou“, ale nechcú používať externé vrecko na stolicu. Najväčšou výhodou je, že môžu kontrolovať priechod stolice.

Pri normálnej ileostómii sa stolica môže vo vaku hromadiť kedykoľvek. Nemôžeme to kontrolovať. Ileostómia s Kockovým vakom sa však nazýva kontinenčná ileostómia. To znamená „kontrolovateľná“. V tomto prípade sa stolica hromadí vo vaku vo vnútri, namiesto toho, aby vytekala von, takže ho môžete kedykoľvek vyprázdniť.

• Doplňujúce informácie: Vrecko Kock bolo pôvodne navrhnuté ako vnútorné vrecko na zber moču pre pacientov, ktorým bol odstránený močový mechúr. Táto metóda sa používa dodnes, ale v súčasnosti bolo vyvinutých mnoho nových metód.

Ako sa tento chirurgický zákrok vykonáva?

Váš chirurg môže vytvoriť Kockov vak súčasne s ileostómiou alebo to môže urobiť samostatnou operáciou neskôr. To znamená, že ak už máte ileostómiu, môžete neskôr prejsť na Kockov vak.

Zjednodušene povedané, operácia sa vykonáva takto:

1. Vytvorenie vrecka: Lekár vezme približne 45 centimetrov konca vášho tenkého čreva a prehne ho do tvaru „U“. Potom črevo otvorí v strede tohto prehybu a okraje zošije. Takto vytvorí vrecko.

2. Výroba ventilu: Toto je najdôležitejšia časť. Z zvyšného čreva na konci vrecka sa vyrobí špeciálny ventil („jednosmerný ventil“). Je to ako dvere, ktoré sa otvárajú iba jedným smerom. Keď sa dovnútra naplní odpad, tento ventil sa automaticky zatvorí. Týmto spôsobom neunikajú von výkaly, tekutiny a vzduch.

3. Pripojenie: Nakoniec sa koniec s ventilom pripojí k otvoru („stómii“) vytvorenému v žalúdku. Lekár skontroluje, či všetko funguje správne a či nedochádza k žiadnym únikom.

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne tri až päť dní. Počas tejto doby vám k telu pripoja rôzne trubice, ktoré vám pomôžu rýchlo sa zotaviť.

• „IV“ trubica na podávanie fyziologického roztoku
• „IV výživa“ pre výživu
• Drény na rany, ktoré odstraňujú odpad z rany
• Močový katéter
• „Pumpa na zmiernenie bolesti“

Nerobte si starosti s týmito vecami, všetky sú dočasné.

Katéter, ktorý sa umiestni do stómie, zostane na mieste niekoľko týždňov. To umožní odtoku odpadových látok z novovytvoreného vaku, kým sa rana nezahojí. Zdravotná sestra vás naučí, ako sa o katéter starať.

Po niekoľkých týždňoch oddychu vám lekár túto hadičku odstráni. Zdravotná sestra vás potom naučí, ako si vak vyprázdniť sami pomocou bežnej hadičky (katétra).

Výhody a možné komplikácie Kockovho vaku

Ako každý lekársky zákrok, aj tento má svoje výhody aj riziká. Pozrime sa na ne.

Ak sa vyskytnú tieto komplikácie, existujú prípady, kedy môže byť na ich korekciu potrebný ďalší chirurgický zákrok („revízna operácia“). V prípade Kockovho vaku, najmä kvôli problémom s chlopňou, je miera takýchto revíznych operácií o niečo vyššia ako pri iných metódach (približne 30 %). Váš lekár vám to všetko podrobne vysvetlí.

Aký je rozdiel medzi Kock puzdrom a J-puzdrom?

Hoci oba sú to typy vakov vytvorených vo vnútri tela, ich fungovanie je úplne odlišné.

• Kockov vak (K-vrecko): Vytvára sa pomocou „ileostómie“, čo je otvor („stómia“) v žalúdku. Stolica sa vyprázdňuje cez hadičku („katéter“) zavedenú cez otvor v žalúdku.
• J-vrecko: Toto je alternatíva k ileostómii. Pri tomto zákroku sa z konca tenkého čreva vytvorí vrecko, ktoré je priamo spojené s konečníkom (análnym kanálom). Tým sa eliminuje potreba stómie (otvorenia žalúdka). Pacient môže normálne chodiť na toaletu a vyprázdniť sa.

V mnohých prípadoch si pacienti, ktorí chcú odstrániť hrubé črevo aj konečník, vyberajú metódu J-pouch. Aby však bola metóda J-pouch úspešná, musia svaly v konečníku správne fungovať. Pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu mať J-pouch, alebo pre tých, ktorým metóda J-pouch zlyhala, je metóda Kock skvelou voľbou.

Chcete urobiť zmeny vo svojom jedálničku?

Áno, konzumácia vyváženej a výživnej stravy je veľmi dôležitá pre urýchlenie vášho zotavenia. Ak je vaša stolica príliš hustá alebo príliš riedka, môžete vo svojom jedálničku urobiť malé zmeny. Veľmi užitočné môže byť vyhľadať radu dietológa. Váš lekár vás môže odporučiť k niekomu, kto je pre vás vhodný.