Viete o tomto zvláštnom zápale pľúc? (Legionárska choroba) Poďme sa porozprávať!

Všetci sme už počuli o „zápale pľúc“, však? Niektorí z nás možno áno. Zvyčajne si zápal pľúc predstavujeme ako samostatné ochorenie. V skutočnosti však existuje mnoho rôznych druhov baktérií, ktoré môžu zápal pľúc spôsobiť. Dnes si povieme o trochu špecifickejšom a potenciálne nebezpečnejšom type zápalu pľúc. Nazýva sa „legionárska choroba“. Možno ste o tomto názve ešte nepočuli, ale je dôležité o ňom vedieť.

Jednoducho povedané, čo je legionárska choroba?

Legionárska choroba je infekcia pľúc, presnejšie povedané, typ zápalu pľúc. Je spôsobená typom baktérie nazývanej Legionella . Ochorenie sa prejaví vdýchnutím malých kvapôčok vody obsahujúcich túto baktériu.

Toto ochorenie postihuje hlavne pľúca. Niekedy však môže postihnúť aj mozog a tráviaci systém (črevá). Existuje aj ďalšie menej závažné ochorenie spôsobené baktériou Legionella, nazývané Pontiacka horúčka . Nie je také závažné, prejavuje sa ako bežné prechladnutie a potom odznie. Legionárska choroba však môže byť život ohrozujúca, preto si na ňu musíme dávať pozor.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

V skutočnosti, aj keď sú baktérie Legionella prítomné v prostredí, nie každý, kto ich vdýchne, sa touto chorobou ochorie. Ak je náš imunitný systém silný, bude s touto baktériou bojovať a ochráni nás. Niektorí ľudia sú však vystavení väčšiemu riziku nákazy touto chorobou ako iní. Pozrime sa, kto to je.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky legionely sa začínajú objavovať dva až štrnásť dní po infekcii baktériou. Hoci sú podobné príznakom zápalu pľúc, majú aj určité jedinečné znaky.

• Vysoká horúčka:Horúčka môže byť zvyčajne vyššia ako 40 stupňov Celzia (104 stupňov Fahrenheita).
• Kašeľ: Môže začať ako suchý kašeľ. Niekedy sa s hlienom môže vylúčiť trochu krvi (hemoptýza).
• Ťažkosti s dýchaním: Môžete pociťovať dýchavičnosť aj pri miernej námahe (dyspnoe).
• Bolesť svalov: V tele sa môže vyskytnúť silná bolesť.
• Bolesť hlavy: Môže sa vyskytnúť silná bolesť hlavy.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších charakteristík, ktoré sú pre túto chorobu jedinečné.

• Hnačka: Hnačka spolu so zápalom pľúc je hlavným príznakom legionárskej choroby.
• Vracanie a nevoľnosť: Vracanie môže sprevádzať žalúdočnú nevoľnosť.
• Zmätenosť: Môžu sa vyskytnúť príznaky súvisiace s mozgom, ako je zmätenosť, nepokoj a neschopnosť spomenúť si, kde sa nachádzate alebo koľko je hodín.

Vidíte, že ide o veľmi odlišný a závažnejší príznak ako bežné prechladnutie.

Ako sa táto choroba prenáša? To najdôležitejšie!

Toto je najdôležitejšia vec, ktorú by mal každý vedieť. Legionárska choroba nie je choroba, ktorá sa môže šíriť z človeka na človeka. To znamená, že sa ňou nemôžete nakaziť z blízkosti niekoho, kto ňou je, napríklad kašľom alebo kýchaním. Šíri sa prostredím.

Baktérie Legionella sa prirodzene nachádzajú v jazerách, rybníkoch, riekach a pôde. Na týchto miestach nám však nespôsobujú veľkú škodu. Problém začína, keď sa tieto baktérie dostanú do umelo vytvorených vodných systémov a začnú sa v teplom prostredí rýchlo množiť.

Predstavte si klimatizačný systém (AC) vo veľkom hoteli, kancelárii alebo nemocnici. Tieto veľké systémy používajú na chladenie vodu. Teplota v týchto vodných nádržiach je živnou pôdou pre tieto baktérie. Drobné kvapôčky vody (aerosólová voda), ktoré z tejto vody tvoria, sa môžu šíriť po celej budove prostredníctvom klimatizačného systému. Keď ľudia dýchajú tento vzduch, baktérie sa dostanú priamo do ich pľúc.

Tiež niekedy, keď pijeme vodu alebo si vyplachujeme ústa, ak náhodou „vdýchneme“ trochu vody, teda ak sa dostane do dýchacích ciest, môže to spôsobiť infekciu, ak sú v tejto vode baktérie.

Táto baktéria sa najčastejšie nachádza v:

• Vírivky: Táto baktéria dobre rastie v horúcej vode.
• Sprchové hlavice a batérie: Najmä pri použití sprchy, ktorá sa už nejaký čas nepoužívala.
• Klimatizačné (AC) a vodovodné systémy vo veľkých budovách: hotely, nemocnice, kancelárske komplexy.
• Dekoratívne vodné prvky: Vodné prvky nachádzajúce sa v nákupných centrách.
• Zvlhčovače: Zariadenia, ktoré zvyšujú vlhkosť vzduchu.
• Päť:Môže to byť tiež veľmi zriedkavo spôsobené vdýchnutím prachu z pôdy počas záhradkárčenia.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Ak máte vyššie uvedené príznaky, váš lekár vás najskôr vyšetrí. Opýta sa vás aj na vašu nedávnu cestovnú anamnézu (napr. bývali ste v hoteli?), pracovnú históriu a akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať.

Na potvrdenie ochorenia sa vykonáva niekoľko testov.

• Testy moču a spúta: Toto je najbežnejší test. Vzorka moču sa môže testovať na antigény Legionella. Môže sa tiež odobrať vzorka spúta a baktérie sa môžu kultivovať.
• Krvné testy: Krvné testy hľadajú protilátky proti baktériám v krvi. Krvné testy tiež pomáhajú zistiť, ako fungujú orgány tela (obličky, pečeň).
• Röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie: Tieto testy pomáhajú zistiť, v akom stave je zápal pľúc v pľúcach a ako ďaleko sa rozšíril.
• Bronchoskopia: V niektorých závažných prípadoch sa tenká trubica s pripojenou malou kamerou zavedie cez nos alebo ústa do pľúc, kde sa odoberie a vyšetrí vzorka buniek.
• Torakocentéza: Ak je okolo pľúc tekutina (pleurálny výpotok), do hrudníka sa vloží tenká ihla a malé množstvo tekutiny sa odoberie na testovanie baktérií.

Ako sa to lieči?

Dobrou správou je, že legionárska choroba je úplne liečiteľná antibiotikami , ale je dôležité začať liečbu čo najskôr.

Pacienti sú zvyčajne liečení hospitalizáciou.

• Antibiotiká: Spočiatku sa podávajú ako intravenózne antibiotiká. Keď sa budete cítiť lepšie, prejdete na perorálne antibiotiká. Najčastejšie používanými antibiotikami sú azitromycín, levofloxacín a doxycyklín .
• Poskytovanie kyslíka: Ak máte ťažkosti s dýchaním, podáva sa doplnkový kyslík cez nosovú hadičku alebo masku.
• Mechanická ventilácia: Ak je ochorenie veľmi závažné a pľúca nie sú schopné fungovať samostatne, pacient je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) a pripojený k prístroju, ktorý mu pomáha dýchať.

Čo sa stane po zotavení?

Aj po prepustení z nemocnice je nevyhnutné absolvovať celú liečbu antibiotikami predpísanými lekárom počas celého jej trvania. To pomôže infekcii úplne sa vyliečiť.

Taktiež trvá určitý čas, kým sa telo zotaví z takejto závažnej infekcie. Počas niekoľkých mesiacov sa môžu u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Únava
• Bolesť tela
• Problémy s rovnováhou pri chôdzi
• Mierne ťažkosti s rozprávaním

Ak tieto príznaky pretrvávajú, poraďte sa o tom so svojím lekárom.

Možné komplikácie tohto ochorenia

Ak sa ochorenie nelieči včas alebo ak sa zhorší, môže sa vyskytnúť niekoľko život ohrozujúcich komplikácií.

• Respiračné zlyhanie: Pľúca nie sú schopné zásobovať krv potrebným množstvom kyslíka. V tomto prípade je nevyhnutná mechanická ventilácia.
• Akútne poškodenie obličiek (AKI): Obličky nie sú schopné filtrovať odpadové produkty z krvi. To si vyžaduje liečbu liekmi alebo dialýzu.
• Encefalopatia: Príznaky ako zmätenosť a problémy s rovnováhou sa môžu zhoršiť.
• Septický šok: Infekcia sa rozšírila do krvného obehu, čo spôsobilo nebezpečne nízky pokles krvného tlaku a zlyhanie orgánov.
• Rabdomyolýza: Svaly sú poškodené a ich bielkoviny sa môžu hromadiť v krvi a poškodzovať obličky.

Kedy by ste mali navštíviť lekára? Kedy by ste mali ísť na ETU?

Ak máte príznaky legionárskej choroby, najmä vysokú horúčku, kašeľ a hnačku, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Taktiež, ak ste nedávno bývali v hoteli alebo hosteli a objavili sa správy, že sa tam šíri legionárska choroba, je rozumné poradiť sa s lekárom, aj keď nemáte žiadne príznaky.

Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich závažných príznakov, bezodkladne choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU).

• Veľmi vysoká horúčka
• Extrémne ťažkosti s dýchaním
• Vykašliavanie krvi
• Zmätenosť, duševná zmätenosť alebo ťažkosti s rozprávaním
• Silná bolesť na hrudníku