Mnohí z nás už videli niekoho na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici, ako je pripojený k rôznym prístrojom, dýcha cez hadičky a kŕmi sa cez ďalšie hadičky. Keď vidíme tieto veci, cítime sa trochu vystrašení a úzkostliví. Túto situáciu zvyčajne nazývame „na prístrojoch“. Keď počujeme toto slovo, okamžite si predstavíme veľmi vážny, kritický stav. To je pravda. Ale čo presne je táto „prístrojová podpora“? Čo sa s ňou deje? Prečo sa používa? Dnes sa veľmi jednoducho a srdečne porozprávajme o tejto trochu citlivej téme, o ktorej má veľa ľudí otázky.
Jednoducho povedané, čo je to podpora života?
Predstavte si naše telo ako zložitý stroj s mnohými rôznymi časťami, ktoré spolupracujú. Naše pľúca dýchajú, naše srdce pumpuje krv a naše obličky ju čistia. Čo sa však stane, ak jeden alebo viacero z týchto orgánov prestane správne fungovať, napríklad v dôsledku vážnej choroby alebo nehody? Celý telesný systém sa môže zrútiť.
Podpora života je použitie externého zariadenia, stroja alebo lekárskeho postupu na udržanie funkcie tela, ktorá prestala fungovať. Jednoducho povedané, je to spôsob, ako „pomôcť“ telu robiť niečo, čo samo nedokáže. Je to ako dať autu „pomocný štart“ z inej batérie, keď je batéria vybitá. To pomáha telu zotaviť sa a spamätať sa.
Dôležité je, že podpora života nie je „liek“, ktorý lieči chorobu. Je to „podporný systém“, ktorý umelo udržiava funkcie tela.
Toto je často dočasné. Napríklad, ak pľúca nie sú schopné správne dýchať kvôli závažnému zápalu pľúc, môže sa na niekoľko dní použiť ventilátor. Počas tohto obdobia sa budú podávať antibiotiká, ktoré pomôžu pľúcam zotaviť sa a opäť začať fungovať samostatne. Ventilátor sa potom odstráni.
Niekedy však telo nemusí byť schopné opäť fungovať samostatne. Vtedy sa musíte dlho spoliehať na podporu života. Robiť rozhodnutia v tejto veci je najcitlivejšia a najťažšia vec.
Kedy sa spúšťa a zastavuje podpora života?
Túto otázku si kladie veľa ľudí. Ako sa tieto rozhodnutia prijímajú? Kto má právomoc ich robiť?
Spustenie podpory života
Lekári začnú s liečbou zameranou na podporu života iba vtedy, ak zhodnotia, že je to pre telo pacienta absolútne nevyhnutné. To znamená, ak by pacientov život mohol byť ohrozený, ak by táto podpora nebola v danom okamihu poskytnutá.
V takýchto prípadoch sa však nespustí podpora života:
- Ak to pacient odmietol:Niektorí ľudia môžu mať vopred dané pokyny, v ktorých sú informovaní, že v prípade straty vedomia nedostanú určitú liečbu. Hoci to v našej krajine nie je veľmi bežné, lekári to rešpektujú, ak pacient urobil takéto vyhlásenie, kým bol pri vedomí.
- Ak rodina odmietne v mene pacienta: Ak je pacient v kritickom stave, v ktorom nemôže urobiť rozhodnutie, môžu toto rozhodnutie urobiť jeho najbližší príbuzní.
- Ak neexistuje žiadny lekársky úžitok: Niekedy, ak je pacient smrteľne chorý, poskytovanie podpory života môže predĺžiť proces umierania len o niekoľko dní. Ak to pacientovi spôsobuje väčšiu bolesť a utrpenie a neexistuje nádej na uzdravenie, lekári a rodina sa môžu rozhodnúť pacienta neliečiť.
Zastavenie podpory života
Toto je najťažšie a najcitlivejšie rozhodnutie pre kohokoľvek. Človek môže byť na prístrojoch týždne, ba aj mesiace. Lekári neustále monitorujú stav pacienta a vysvetľujú rodine, či existuje nejaká nádej na uzdravenie.
Niekedy sa telo nemusí úplne zotaviť, ale ak existuje šanca, že sa vráti na úroveň, kedy môže viesť do istej miery zmysluplný život (napríklad žiť normálny život počas dialýzy), lekári odporúčajú pokračovať v liečbe.
Avšak v prípadoch, keď bol mozog vážne poškodený a neexistuje šanca na znovuzískanie vedomia (mozgová smrť), lekári môžu odporučiť, že nemá zmysel pokračovať v udržiavaní tela pri živote pomocou prístrojov.
Rozhodnutie ukončiť liečbu v takomto čase je veľmi osobné. Z právneho aj etického hľadiska nie je nesprávne ukončiť liečbu, ktorá pacientovi neprináša žiadny ďalší úžitok a predlžuje jeho utrpenie.
Pamätajte si toto: Keď je odobratá podpora života, nie je to ukončenie liečby, ktoré spôsobuje smrť. Je to základný, nevyliečiteľný stav pacienta, ktorý spôsobuje smrť. Odobratie podpory jednoducho umožňuje to, čo by sa malo stať prirodzene.
Aké sú hlavné typy podpory života?
Keď premýšľame o „podpore života“, často si predstavíme prístroj, ktorý nám pomáha dýchať, ale je to oveľa širší pojem. Podporou života môže byť čokoľvek, čo zvonku pomáha procesu v tele. Pozrime sa na niektoré hlavné typy.
| Metóda podpory | Jednoducho vysvetlené |
|---|---|
| Mechanické vetranie | Toto nazývame ventilátor. Keď pľúca nefungujú správne, tento prístroj pumpuje vzduch do pľúc a von z nich. Ide o zavedenie hadičky cez ústa alebo nos do priedušnice (intubácia). Používa sa dočasne po veľkých operáciách alebo v prípadoch závažných infekcií pľúc. |
| ECMO (mimotelová membránová oxygenácia) | Ide o pokročilejšiu metódu ako ventilátor. Zahŕňa odobratie pacientovej krvi z tela, použitie prístroja na pridanie kyslíka, odstránenie oxidu uhličitého a jeho pumpovanie späť do tela. Používa sa vo veľmi závažných prípadoch, keď zlyhali pľúca aj srdce. |
| Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) | KPR je proces, pri ktorom sa snažíme opätovne naštartovať srdce a dýchanie osoby po jej zastavení. Zahŕňa stláčanie hrudníka, defibriláciu a podávanie liekov. V prípade náhlej zástavy srdca alebo utopenia môže rýchle poskytnutie KPR zachrániť život. |
| Umelá výživa a hydratácia | Kŕmenie pacientov, ktorí nemôžu jesť alebo piť ústami, pomocou sondy. Táto sonda sa môže podať nosom do žalúdka (sondová výživa) alebo niekedy priamo do žily (TPN - totálna parenterálna výživa). Toto je nevyhnutné na udržanie života, kým sa telo neuzdraví. |
| Dialýza obličiek | Keď obličky zlyhávajú, nedokážu z tela odstraňovať toxíny a prebytočnú tekutinu. Dialyzačný prístroj odoberá krv, čistí ju a vracia ju späť do tela. Funguje ako náhrada za obličky. Nelieči ochorenie obličiek, ale pomáha udržiavať život. |
Čo sú BLS a ALS?
Tieto dve slová ste už pravdepodobne počuli. Súvisia aj s podporou života.
Základná podpora života (BLS)
Toto sú základné techniky na záchranu života, ktoré môže byť ktokoľvek vyškolený vykonávať v prípade núdze. Napríklad:
- Vykonávanie KPR, keď niekto dostane infarkt a upadne do bezvedomia.
- Pomôcť niekomu, kto má niečo uviaznuté v hrdle.
V týchto veciach sa môže vyškoliť ktokoľvek. Sú chvíle, keď tieto vedomosti môžu zachrániť život.
Pokročilá podpora života (ALS)
Toto je krok vpred oproti BLS. Vykonávajú ho iba vysoko kvalifikovaní zdravotnícki pracovníci, ako sú lekári a zdravotné sestry. Okrem vecí, ako je KPR,
- Intubácia na pomoc s dýchaním
- Podávanie špeciálnych liekov na obnovenie funkcie srdca
- Liečba monitorovaním srdcového rytmu
Robia sa aj takéto zložité veci. Táto liečebná metóda pre dojčatá a malé deti sa nazýva Pediatrická pokročilá resuscitácia (PALS) .
Záverom možno povedať, že sa netreba báť podpory života. S pokrokom lekárskej vedy je to niečo, čo pomáha zachrániť mnoho životov. Niekedy však môže len predĺžiť proces umierania. Najdôležitejšie je otvorene sa porozprávať so svojím lekárom o svojom stave alebo stave vášho blízkeho, o ponúkanej liečbe a jej výhodách a nevýhodách. Každé rozhodnutie by malo byť urobené s plným porozumením a so súhlasom rodiny.
Posolstvo na odnesenie domov
- Podpora života nie je liekom na chorobu, ale podporným systémom, ktorý dočasne pomáha dysfunkčnému procesu v tele.
- To dáva telu čas potrebný na uzdravenie a niekedy môže pomôcť zachrániť život.
- Avšak v prípadoch, keď neexistuje nádej na uzdravenie, to môže zbytočne predĺžiť proces umierania.
- Rozhodnutia o začatí, pokračovaní alebo ukončení podpory života sú veľmi osobné a citlivé.
- Predtým, ako urobíte akékoľvek rozhodnutia týkajúce sa vášho stavu alebo stavu vášho blízkeho, dôkladne sa porozprávajte so svojím lekárom a získajte úplné pochopenie výhod, nevýhod a možností.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár