Transplantácia pľúc: Čo o nej potrebujete vedieť

Sú vaše pľúca tak vážne poškodené, že ich už nemožno kontrolovať liekmi ani inými spôsobmi liečby? Váš lekár vám možno spomenul „transplantáciu pľúc“. Je normálne, že sa cítite nervózne a úzkostlivo, keď počujete o takejto rozsiahlej operácii. Ale nebojte sa. Poďme sa na to pozrieť. Čo je transplantácia pľúc? Čo to zahŕňa? Dnes si o tom povieme jednoduchými slovami.

Jednoducho povedané, čo je transplantácia pľúc?

Transplantácia pľúc je chirurgický zákrok, pri ktorom sa jedna alebo obe choré alebo poškodené pľúca odstránia a nahradia zdravými pľúcami od darcu. Tieto darované pľúca zvyčajne pochádzajú od zosnulej osoby.

Táto operácia sa vykonáva iba u osôb so závažným ochorením pľúc , ktoré sa nedá vyliečiť žiadnymi inými liekmi ani liečbou. To znamená, že lekári ju odporúčajú ako poslednú možnosť.

Aké sú hlavné typy transplantácií pľúc?

Existujú tri hlavné typy transplantácií pľúc. Pozrime sa na to, aké sú.

Kto je vhodný na túto operáciu?

Keďže ide o veľmi závažný chirurgický zákrok, nie každý ho môže podstúpiť. Lekári pri výbere osoby na túto operáciu zohľadňujú mnoho faktorov. Vo všeobecnosti platí, že aby ste boli oprávnení podstúpiť túto operáciu, musíte spĺňať nasledujúce kritériá:

• Musíte mať vážny zdravotný problém, ktorý spôsobuje, že vaše pľúca nefungujú správne.
• Váš stav by sa mal liečiť liekmi alebo inými spôsobmi liečby.
• Ak nepodstúpite túto operáciu, lekári museli rozhodnúť, že vám zostáva menej ako rok alebo tri roky života.
• Nemôžete mať rakovinu pľúc.
• Musíte byť niekto, kto nepoužíva tabakové výrobky (cigarety, beedy atď.).
• Musíte byť fyzicky a psychicky schopní užívať imunosupresívne lieky, ktoré budete musieť užívať po zvyšok života po operácii.

Prečo je transplantácia pľúc nevyhnutná? Aké typy zdravotných problémov sa ňou dajú liečiť?

Transplantácia pľúc sa odporúča pri závažných ochoreniach pľúc, ktoré nie je možné liečiť žiadnou inou liečbou. Tu sú niektoré stavy, ktoré to môžu spôsobiť.

Čo sa deje pred operáciou? (Predtransplantačné vyšetrenie)

Pred rozhodnutím o tom, či ste vhodným kandidátom na transplantáciu pľúc, podstúpite veľmi dôkladnú sériu testov . Toto sa nazýva „predtransplantačné vyšetrenie“. Toto je prvý krok. Špeciálne vyškolený koordinátor transplantácie zhromaždí všetky vaše zdravotné informácie.

Čo tieto testy hľadajú?

Existuje veľa takýchto testov. Každý z nich overuje, či vaše telo znesie takýto rozsiahly chirurgický zákrok a či ho prežijete.

Po všetkých týchto testoch sa transplantačný lekársky tím zíde, zanalyzuje všetky vaše záznamy a urobí konečné rozhodnutie, či je táto operácia pre vás vhodná alebo nie.

Ak sa zistí, že spĺňate podmienky, vaše meno bude zaradené na národný čakací zoznam na transplantáciu pľúc . Potom budete musieť čakať, kým sa uvoľní zodpovedajúca pľúca.

Čo by ste mali robiť, keď ste na čakacej listine?

Tento čas je veľmi dôležitý. Musíte byť v čo najlepšom zdravotnom stave na operáciu. Váš lekársky tím pre vás vytvorí špeciálny plán.

• Zmeny životného štýlu: Mali by ste úplne prestať piť alkohol. Mali by ste si udržiavať zdravú hmotnosť. Ak trpíte obezitou, mali by ste schudnúť.
• Lieky: Užívajte všetky lieky, ktoré vám lekár predpíše, včas. Ak vám iný lekár predpíše nový liek, mali by ste o tom informovať koordinátora transplantácie. Mali by ste ho tiež informovať o všetkých vitamínoch alebo bylinných prípravkoch, ktoré užívate.
• Cvičenie: Fyzioterapeut vypracuje sériu cvičení, ktoré sú pre vás vhodné. Mali by ste tiež spolupracovať s respiračným terapeutom, aby ste vykonávali dychové cvičenia, ktoré udržia vaše pľúca zdravé.
• Pravidelné prehliadky: Lekár vás bude navštevovať každé dva až tri mesiace.
• Príprava:Vhodná pľúca sa môžu objaviť kedykoľvek. Preto si pripravte dopravný plán do nemocnice. Je dobré mať pripravenú tašku s oblečením a nevyhnutnosťami.

Čo sa deje počas operácie?

Po prevoze na operačnú sálu vám anestéziológ podá sedatívum, aby ste necítili žiadnu bolesť. Váš srdcový rytmus a krvný tlak budú neustále monitorované.

Potom budete pripojení k prístroju nazývanému mechanický ventilátor . Ten za vás počas operácie dýcha. Niekedy sa môže použiť aj prístroj nazývaný „ECMO (mimotelová membránová oxygenácia)“. Ten dočasne zastaví prietok krvi do srdca a pľúc a potom prístroj krv vyčistí a pošle späť do tela.

Chirurg urobí rez na hrudníku a opatrne odstráni chorú pľúcu alebo obe pľúca. Potom na jej miesto transplantuje novú, zdravú pľúcu, čím sa znovu spoja všetky cievy a dýchacie cesty.

Keď je všetko správne spojené, skontrolujú, či do nových pľúc prúdi krv a vzduch. Nakoniec sa rez zašije a rana sa zakryje.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Lekári a zdravotné sestry sa o vás budú dobre starať, kým sa nevrátite k vedomiu a váš stav sa nestabilizuje. Spočiatku budete pripojení na ventilátor, ktorý vám pomôže dýchať.

Keď sa váš stav zlepší, budete premiestnený na bežné oddelenie. Tu sa začína najdôležitejšia časť. Dostanete imunosupresívne lieky , aby ste zabránili odmietnutiu nových pľúc vaším telom . Vaše telo bude dôkladne sledované, aby sa zistilo, ako na tieto lieky reaguje.

Ako sa budete postupne zotavovať, fyzioterapeuti a respirační terapeuti vám začnú s cvičeniami na posilnenie. Zvyčajne budete môcť ísť domov po 12 – 14 dňoch, alebo v prípade potreby aj dlhšie.

Aké sú riziká a komplikácie? (Riziká a komplikácie)

Rovnako ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, aj tu existujú riziká. Je dôležité si ich byť vedomý.

• Riziká chirurgického zákroku: Problémy s anestéziou, nadmerné krvácanie, krvné zrazeniny a infekcie.
• Odmietnutie transplantácie pľúc: Toto je najväčšia výzva. Imunitný systém nášho tela veľmi dobre rozpoznáva cudzie látky. Preto môže novo transplantované pľúca vnímať ako „cudzí predmet“ a začať ich útočiť. Toto sa nazýva „odmietnutie“.
• Akútne odmietnutie:Môže sa to stať v priebehu prvého roka po operácii, ale dá sa to do značnej miery kontrolovať liekmi.
• Chronické odmietnutie: Môže sa vyskytnúť po niekoľkých rokoch. Tento stav je ťažké liečiť.
• Infekcia: Imunosupresívne lieky, ktoré sa podávajú na zabránenie odmietnutia novej pľúcnej bunky telom, znižujú aktivitu imunitného systému. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rôznych infekcií (bakteriálnych, vírusových, plesňových).

Príznaky odmietnutia pľúc telom

Pri týchto príznakoch by ste mali byť veľmi opatrní. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

Ako dlho trvá zotavenie? (Čas zotavenia)

Toto je dlhá cesta. Nezahojí sa to zo dňa na deň.

• Prvé 3 mesiace: Budete musieť pravidelne chodiť do nemocnice. Budete musieť podstúpiť krvné testy, röntgenové vyšetrenia a fyzioterapeutické procedúry.
• 6. – 8. týždeň: Môžete začať s ľahkým cvičením a šoférovať.
• 3-6 mesiacov: Riziko odmietnutia pľúc telom sa znižuje. Funkcia pľúc sa stabilizuje.
• 4 – 6 mesiacov: Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce alebo do školy.