Vyzerá čelo vášho dieťaťa ako trojuholník? Poďme sa dozvedieť viac o metopickej kraniosynostóze.

Všimli ste si niečo iné na tvare hlavy vášho drobčeka, najmä na čele, možno trojuholníkový tvar? Je normálne, že matka alebo otec cítia trochu obavy, keď niečo také vidia. Aby sme odpovedali na otázky, ktoré vám v takýchto chvíľach vyvstávajú, dnes si povieme o stave nazývanom metopická kraniosynostóza. Niekedy sa to nazýva aj trigonocefália.

Čo je metopická kraniosynostóza?

Jednoducho povedané, metopická kraniosynostóza je vrodená chyba . Vzniká , keď sa dve čelové kosti v hlave alebo lebke dieťaťa predčasne zrastú (predčasné zrastenie), či už v maternici alebo pri narodení. Zamyslite sa nad tým, naša lebka nie je tvorená jednou kosťou, ale niekoľkými kusmi kosti. Tieto kusy kosti sú navzájom spojené niečím, čo sa nazýva „stehy“. Tieto stehy sú ako miesta, kde rastú kosti. Ako mozog dieťaťa rastie, tieto stehy pomáhajú lebke rásť, aby sa do nej prispôsobila.

V prípade metopickej kraniosynostózy sa šev medzi dvoma čelovými kosťami, nazývaný „metopický steh“, uzavrie skôr, ako je mozog dieťaťa úplne vyvinutý. Vtedy čelo dieťaťa nadobudne trojuholníkový tvar. Toto sa tiež nazýva trigonocefália.

Aký častý je tento stav?

Nedávne štúdie naznačujú, že metopická kraniosynostóza môže byť druhým najčastejším typom kraniosynostózy. Výskyt sa však v jednotlivých krajinách líši. V krajinách ako Spojené štáty sa odhaduje, že tento stav postihuje jedného zo 700 až jedného z 15 000 novorodencov.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Dieťa s metopickou kraniosynostózou môže vykazovať nasledujúce príznaky:

• Abnormálny rast hlavy a tvárových kostí dieťaťa .
• Mozog je zatlačený dovnútra lebky dieťaťa, čo znamená zvýšený intrakraniálny tlak .
• Problémy so zrakom .

Ako sa mení vzhľad dieťaťa?

Tento stav ovplyvňuje vývoj tvárových čŕt dieťaťa. Môže vyzerať takto:

• Má úzke, špicaté, trojuholníkové čelo .
• Oči sa zdajú byť blízko seba .
• Vyzerá to, akoby som zdvihol obočie .
• Zadná časť hlavy sa javí ako široká .

Predstavte si, vyzerá to, akoby dieťatku vyčnievalo čelo zo stredu.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou metopickej kraniosynostózy je zrastenie čelových kostí pred úplným vývojom mozgu .To znamená, že sa zrastie skoro. Lekári však stále nenašli konkrétny dôvod, prečo sa tieto kosti tak rýchlo zrastajú. Výskum však naznačuje, že úlohu môže zohrávať niekoľko faktorov:

• Genetické zmeny (napríklad genetická mutácia génov FREM1 a SMAD6).
• Ako vedľajší účinok niektorých liekov užívaných matkou počas tehotenstva (napr. liekov, ako je kyselina valproová a klomiféncitrát).
• Matka má ochorenie štítnej žľazy .
• Poloha plodu v maternici .
• Ako príznak iného genetického ochorenia, ako je Williamsov syndróm.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Riziko, že budete mať dieťa s metopickou kraniosynostózou, sa môže zvýšiť, ak:

• Ak čakáte dvojičky .
• Ak máte základné zdravotné ochorenie, ako je ochorenie štítnej žľazy alebo cukrovka .
• Ak užívate určité lieky na ochorenie, ako je epilepsia.
• Ak používate tabakové výrobky .

Ak sa chcete dozvedieť viac o riziku narodenia dieťaťa s vrodenou chybou, navštívte svojho lekára a vyhľadajte si predporodnú konzultáciu. Môžete získať rady, ktoré môžu znížiť riziko narodenia dieťaťa s vrodenou chybou .

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Komplikácie metopickej kraniosynostózy nemusia byť zjavné, kým dieťa nie je staršie a nezačne chodiť do školy. Najčastejšie komplikácie sú:

• Vývojové oneskorenia (reč a jazyk alebo motorické zručnosti).
• Problémy s kognitívnym vývojom .
• Zmeny v správaní (ako je podráždenosť).
• Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku ( vrátane bolestí hlavy a problémov so zrakom).
• Hlava rastie pomalšie v porovnaní s inými časťami tela.

Ako to lekári diagnostikujú?

Niekedy môže lekár mať podozrenie na toto ochorenie počas prenatálneho ultrazvukového vyšetrenia počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Najčastejšie sa však tento stav diagnostikuje počas fyzikálneho vyšetrenia novorodenca po narodení dieťaťa .

Lekár starostlivo vyšetrí hlavu dieťaťa od temena (temena) po boky tváre. Ak pri pohľade z vtáčej perspektívy hlava dieťaťa nadobudne trojuholníkový alebo kužeľovitý tvar namiesto okrúhleho, možno diagnostikovať stav nazývaný trigonocefália.

Vykonávajú sa aj testy ako röntgenové snímky alebo CT vyšetrenia (počítačová tomografia - CT), aby sa zistilo viac o tvare lebečných kostí dieťaťa. Informácie získané z týchto testov pomáhajú pri plánovaní liečby.

Aká vážna môže byť táto situácia?

Závažnosť metopickej kraniosynostózy sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Závažnosť je určená veľkosťou uhla, ktorý vzniká rýchlym zrastením lebečných kostí. Napríklad:

• V miernych prípadoch dochádza len k miernej zmene tvaru čela.
• V závažných prípadoch sa čelo veľmi zašpičatí a nadobudne trojuholníkový alebo kužeľovitý tvar.
• Medzi týmito dvoma sa nachádza mierna príležitosť .

Ako sa to lieči?

Ak je metopická kraniosynostóza mierna alebo ak je prítomný iba vyčnievajúci metopický hrebeň bez výraznej deformácie čela, lekárska liečba nemusí byť potrebná .

Ak je však trigonocefália stredne ťažká alebo ťažká, môže sa vykonať chirurgický zákrok na zmenu tvaru hlavy dieťaťa a poskytnutie priestoru pre mozog potrebného na rast . V prípade potreby môže chirurgický zákrok tiež znížiť tlak na mozog.

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov na liečbu metopickej kraniosynostózy:

1. Endoskopicky asistovaná chirurgia:

• Táto operácia sa vykonáva u malých detí, zvyčajne pred dovŕšením 4 mesiacov a maximálne do 6 mesiacov .
• Chirurg urobí malý rez na čele dieťaťa, kde začína vlasová línia.
• Potom sa pomocou endoskopu (tenkej trubice s kamerou) odstráni prúžok kosti nad metopickým stehom. Tento endoskop umožňuje chirurgovi vidieť dovnútra lebky a vykonať operáciu bez veľkého rezu.

2. Otvorená operácia (Otvorená operácia - Remodelácia lebečnej klenby):

• Táto operácia sa zvyčajne vykonáva u detí vo veku od 6 do 12 mesiacov .
• Väčšinou to robí neurochirurg a plastický chirurg, ktorí spolupracujú.
• Chirurg urobí väčší rez na hlave dieťaťa ako pri endoskopickej operácii .
• Potom sa odstránia abnormálne tvarované časti lebky. Kosti sa potom rozrežú, pretvarujú a znovu spoja, aby sa vytvoril správny tvar hlavy.To dáva mozgu dieťaťa viac priestoru na vývoj.

Musí dieťa po operácii nosiť prilbu?

Po endoskopickej operácii bude vaše dieťa musieť nosiť špeciálnu prilbu až do veku približne 12 mesiacov. Táto prilba pomáha lebke dieťaťa vyvinúť sa do okrúhleho tvaru. Po otvorenej operácii prilba zvyčajne nie je potrebná , ale váš chirurg vám o nej poradí.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, aj pri oboch týchto operáciách sa môže vyskytnúť niekoľko rizík a vedľajších účinkov:

• Strata krvi .
• Infekcia .
• Krvácanie do mozgu (hematóm) .

Chirurg vášho dieťaťa vám tieto vedľajšie účinky vysvetlí pred operáciou. Otvorená operácia so sebou nesie vyššie riziká ako endoskopická operácia . Čas potrebný na operáciu a rekonvalescenciu je tiež dlhší.

Niekedy, ak po operácii dôjde ku krvácaniu, môže dieťa potrebovať transfúziu krvi . Najčastejšie sa to vyskytuje pri otvorených operáciách.

Je nezvyčajné, že trigonocefália vyžaduje ďalší chirurgický zákrok na nápravu stavu, ale môže byť nevyhnutný.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Vaše dieťa sa môže cítiť oveľa lepšie v priebehu niekoľkých týždňov po operácii. Úplné zotavenie však môže trvať dva až tri mesiace . Hojenie a opätovný rast kostí môže trvať až rok. Chirurg vášho dieťaťa sa s vami porozpráva o dobe zotavenia a o tom, čo môžete očakávať pred operáciou.

Ak má moje dieťa metopickú kraniosynostózu, čo môžem očakávať?

Hoci je metopická kraniosynostóza zriedkavým ochorením, jej prejavy sa u každého dieťaťa môžu líšiť. Niektoré deti môžu mať len veľmi malé zmeny tvaru hlavy a nemusia potrebovať liečbu . Iné môžu potrebovať operáciu na korekciu tvaru hlavy a liečbu komplikácií, ako sú napríklad vývojové oneskorenia.

Chirurgická liečba je úspešná a vedľajšie účinky sú zvyčajne minimálne. Po endoskopickej operácii je dieťa cez noc v nemocnici a starostlivo sledované. Zvyčajne môže ísť domov do jedného alebo dvoch dní. Pri otvorenej operácii je dieťa držané na jednotke intenzívnej starostlivosti 24 hodín a je nepretržite monitorované lekármi. Potom je na niekoľko dní alebo týždeň preložené na iné oddelenie nemocnice, aby sa sledovalo jeho zotavenie.

Počas pobytu v nemocnici môže dieťaťu opuchnúť hlava a tvár. To je normálne. Oči môžu byť opuchnuté a zatvorené dva až tri dni. Potom opuch postupne ustúpi.

Deti, ktoré podstúpili endoskopickú operáciu, musia nosiť prilbu až do 12 mesiacov, čo môže byť pre čerstvých rodičov trochu náročné. Pretože ich dieťa bude vyzerať inak ako ostatné, kým sa nezahojí. Mnoho rodičov si prilbu zdobí roztomilými nálepkami, aby zodpovedali osobnosti ich dieťaťa.

Keďže vaše dieťa vyzerá inak, ľudia sa ho môžu pýtať. Môže byť pre vás ťažké podeliť sa o tieto detaily so všetkými. Mnohé rodiny našli v takýchto chvíľach útechu v rozhovore s odborníkom na duševné zdravie .

Dá sa tejto situácii predísť?

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť metopickej kraniosynostóze. Riziko však môžete znížiť konzultáciou so svojím lekárom o tom, ako zostať zdravý pred a počas tehotenstva a ako predchádzať vrodeným chybám.

Kedy by malo moje dieťa navštíviť lekára?

Keď sa vaše dieťa úplne uzdraví, bude ho sledovať tím špecialistov (kraniofaciálny tím), kým nedospeje.

Ak vaše dieťa mešká v dosahovaní vývojových míľnikov zodpovedajúcich jeho veku , ihneď vyhľadajte lekára. Napríklad v chôdzi alebo vyslovovaní prvých slov. Hoci sa väčšina detí s metopickou kraniosynostózou vyvíja normálne, niektoré deti môžu mať vývojové oneskorenia. Môžu potrebovať o niečo viac času ako iné. Lekár môže vášmu dieťaťu pomôcť dosiahnuť jeho ciele.

Po operácii vám chirurg poskytne informácie o veciach, na ktoré si treba dávať pozor, ako napríklad infekcia. Ak spozorujete niečo nezvyčajné, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi môjho dieťaťa?

• Potrebuje moje dieťa operáciu?
• Aký druh operácie odporúčate?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?
• Kedy by som sa mal po operácii vrátiť na kontroly?
• Čo mám robiť, ak moje dieťa mešká v dosahovaní vývojových míľnikov?

Môže to byť šok, keď vidíte, že tvar hlavy vášho novorodenca vyzerá inak, ako ste očakávali. Ale nebojte sa. Hneď po narodení vášho dieťaťa vám lekársky tím diagnostikuje metopickú kraniosynostózu a bude ju liečiť, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré by mohli ovplyvniť rast a vývoj vášho dieťaťa. Operácia pomôže mozgu a lebke vášho dieťaťa správne sa vyvinúť.

Zhrnutie (správa na zapamätanie)

Ak si všimnete, že čelo vášho dieťaťa nadobúda trojuholníkový tvar, môže to byť znakom predčasného uzavretia metopického švu. Toto sa nazýva metopická kraniosynostóza alebo trigonocefália .

Nebojte sa!Ak je stav mierny, liečba nemusí byť potrebná. Ak je závažnejší, môže sa vykonať operácia na úpravu tvaru hlavy a umožnenie správneho rastu mozgu. Operácia je úspešná a deti sa rýchlo zotavujú. Po operácii možno budete musieť nejaký čas nosiť špeciálnu prilbu.

Najdôležitejšie je starostlivo dodržiavať pokyny lekára a sledovať vývoj vášho dieťaťa . Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti, neváhajte sa opýtať lekára. Všetci chceme, aby vaše dieťa vyrastalo zdravé a šťastné!

Metopická kraniosynostóza, trigonocefália, infantilná lebka, tvar čela, vrodené chyby, vývoj mozgu, chirurgia