Je to kombinácia viacerých ochorení? Poďme sa dozvedieť viac o zmiešanom ochorení spojivového tkaniva (MCTD).

Cítite sa niekedy veľmi unavení, bolia vás kĺby a máte opuchnuté prsty? Niektoré dni sa vám objaví kožná vyrážka a inokedy sa vám trochu dýcha. Tieto príznaky môžu byť podobné príznakom iných ochorení, takže si možno kladiete otázku: „Čo sa so mnou deje?“ Možno si nie ste istí, či ide o jedno ochorenie alebo o kombináciu ochorení. Dnes si povieme o stave, ktorý spôsobuje niekoľko týchto príznakov naraz, čo je trochu komplikované, ale je dôležité si ho uvedomovať. Toto sa nazýva zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (MCTD).

Jednoducho povedané, čo je MCTD?

MCTD je zriedkavé autoimunitné ochorenie . Čo je teda autoimunitné ochorenie? Jednoducho povedané, máme v tele imunitný systém. Je to ako armáda v našej krajine. Jej úlohou je rozpoznať a zaútočiť na nepriateľov, ako sú choroboplodné zárodky, vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do tela, a chrániť nás pred chorobami. Niekedy však naša vlastná obrana zlyhá. Namiesto cudzích nepriateľov si pomýlia naše vlastné zdravé tkanivá a bunky s „nepriateľmi“ a začnú na nich útočiť. Tomu hovoríme autoimunitné ochorenie.

Pri MCTD sa spájajú príznaky troch hlavných ochorení spojivového tkaniva. Preto sa nazýva „zmiešaná“. Tieto tri ochorenia sú:

• Systémový lupus erythematosus (SLE): Toto je ochorenie, ktoré často skrátene nazývame „lupus“.
• Sklerodermia: Toto sa vyznačuje hlavne zhrubnutím a stvrdnutím kože.
• Polymyozitída: Spôsobuje svalovú slabosť a zápal.

Okrem týchto troch hlavných ochorení sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť aj príznaky iných ochorení spojivového tkaniva, ako je dermatomyozitída , reumatoidná artritída alebo Sjögrenov syndróm . Preto lekári tento stav nazývajú „syndróm prekrývania“ alebo stav, pri ktorom sa prekrýva niekoľko ochorení.

Aké sú príznaky MCTD?

Jednou z najväčších výziev je, že príznaky sa neobjavia naraz. Môžu sa objaviť postupne, jeden po druhom. Preto môže byť trochu ťažké rozpoznať to ako MCTD v počiatočných štádiách. Pozrime sa na hlavné príznaky, ktoré uvidíte.

Ako sa MCTD cíti počas vzplanutia?

Osoba s MCTD sa nie vždy cíti rovnako. Niekedy môžu príznaky ustúpiť a byť normálne. Inokedy sa však ochorenie náhle zhorší. Toto nazývame „vzplanutie“. Počas týchto období môžu byť vaše príznaky o niečo horšie.

• Môže sa vyskytnúť silná bolesť a opuch kĺbov. Rovnako ako u niekoho s reumatoidnou artritídou, kĺby môžu byť také stuhnuté a bolestivé, že si ráno nedokáže ohnúť prsty.
• Raynaudov fenomén môže byť veľmi závažný. Aj mierne prechladnutie môže spôsobiť, že prsty náhle znecitlivia, stratia život a zmenia farbu.
• Môžete sa cítiť veľmi unavení , akoby ste mali horúčku už niekoľko dní, s bolesťami svalov a pocitom, že ste príliš slabí na to, aby ste čokoľvek urobili.

Čo spôsobuje MCTD? Kto je najviac ohrozený?

V skutočnosti výskumníci zatiaľ nezistili presnú príčinu MCTD. Nie je to ochorenie, ktoré sa prenáša priamo z rodičov na deti, čo znamená, že je dedičné. Zistilo sa však, že ak má niekto v rodine iné ochorenie spojivového tkaniva, aj ostatní môžu mať o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Okrem toho mám podozrenie, že na to môžu mať vplyv aj niektoré vonkajšie faktory.

• Niektoré vírusové infekcie .
• Vystavenie určitým chemikáliám , ako je polyvinylchlorid a oxid kremičitý.

Hoci sa toto ochorenie môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 20 až 30 rokov .

Aké komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku MCTD?

MCTD nie je len ochorenie kĺbov. Ak sa nelieči, môže poškodiť životne dôležité orgány a spôsobiť vážne komplikácie. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

• Pľúcna hypertenzia: Toto je najnebezpečnejšia komplikácia MCTD. Jednoducho povedané, ide o zvýšenie tlaku v cievach, ktoré prenášajú krv zo srdca do pľúc. To značne zaťažuje srdce a môže viesť k vážnym stavom, ako je srdcové zlyhanie. Tento stav je hlavnou príčinou úmrtia u pacientov s MCTD.
• Intersticiálna choroba pľúc: Zápal a zjazvenie pľúcneho tkaniva, ktoré môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
• Srdcové choroby
• Poškodenie obličiek
• Poškodenie tráviaceho traktu
• Anémia
• Odumretie tkaniva (nekróza)
• Strata sluchu

Ako lekári presne diagnostikujú túto chorobu?

Ako sme už spomínali, príznaky MCTD sa môžu objavovať jeden po druhom v priebehu času, čo lekárom sťažuje diagnostiku. Potvrdenie, že ide o MCTD, môže trvať roky. Existuje lekár, ktorý sa na tieto ochorenia špecializuje, nazýva sa reumatológ . Ak máte tieto príznaky, váš lekár vás pravdepodobne odporučí k jednému z týchto špecialistov.

Existujú štyri hlavné znaky, ktoré pomáhajú odlíšiť MCTD od iných ochorení spojivového tkaniva:

1. Vysoké hladiny protilátky nazývanej anti-U1-RNP v krvi: Toto sa dá zistiť špeciálnym krvným testom. Táto protilátka je špecifická pre pacientov s MCTD.

2. Absencia závažných problémov s obličkami a centrálnym nervovým systémom: Tieto problémy sú bežné pri lupuse (SLE). Pri MCTD sú však relatívne zriedkavé.

3. Prítomnosť ťažkej artritídy a pľúcnej hypertenzie: Tieto príznaky sú častejšie pri MCTD ako pri lupuse alebo sklerodermii samotnej.

4. Raynaudov fenomén a opuch prstov: Hoci tieto príznaky má iba 25 % pacientov s lupusom, sú veľmi časté u pacientov s MCTD.

Aké sú spôsoby liečby MCTD?

V prvom rade, na MCTD neexistuje liek . Ale nebojte sa. Existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť zvládať vaše príznaky, predchádzať komplikáciám a žiť normálny život. Liečba závisí od povahy vašich príznakov, závažnosti vášho stavu a postihnutých orgánov.

Ako sa o seba viete postarať?

Okrem užívania liekov, ktoré vám predpíše lekár, vám môžu malé zmeny životného štýlu výrazne uľahčiť život s touto chorobou.

• Užívanie liekov proti bolesti: Pri miernej bolesti a zápale sa môžete poradiť so svojím lekárom o užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) – napríklad ibuprofénu. Nikdy ich však neužívajte nepretržite bez konzultácie s lekárom .
• Chráňte si ruky pred chladom: Toto je veľmi dôležité, ak máte Raynaudov fenomén. V chladných dňoch noste rukavice. Udržujte si ruky v teple v miestnostiach s klimatizáciou. Buďte opatrní pri vyberaní vecí z chladničky.
• Úplne sa vyhnite fajčeniu: Fajčenie spôsobuje ďalšie zúženie ciev, čo môže zhoršiť Raynaudov fenomén.
• Znížte stres: Stres je hlavnou príčinou Raynaudovej choroby. Snažte sa preto upokojiť svoju myseľ cvičením dychu a meditáciou. V prípade potreby je tiež dobré vyhľadať pomoc poradcu v oblasti duševného zdravia.

Dlhodobý život s MCTD

Keďže MCTD je dlhodobý stav, je dôležité naučiť sa s ním žiť. Najmä pri dlhodobom užívaní liekov, ako sú kortikosteroidy, sa môžu vyskytnúť určité vedľajšie účinky.

• Oslabenie kostí v dôsledku osteoporózy.
• Odumretie tkaniva v dôsledku zníženého prísunu krvi do tkanív.
• Svalová slabosť.
• Ľahko náchylný na infekcie.

Ak žena s MCTD plánuje otehotnieť, je dôležité najprv sa poradiť so svojím lekárom . Stav sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Deti narodené matkám s MCTD môžu mať tiež nízku pôrodnú hmotnosť.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte ktorýkoľvek z príznakov uvedených v tomto článku, najmä ak vám narúšajú každodenné činnosti, určite by ste mali navštíviť lekára. Ak sa u vás objavia akékoľvek nové bolesti kĺbov alebo svalov, opuch prstov alebo príznaky „Raynaudovho fenoménu“, vyhľadajte lekársku pomoc.

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať tieto otázky:

• Aká je príčina mojich príznakov?
• Mám viac ako jedno ochorenie spojivového tkaniva?
• Aké testy musím urobiť?
• Aké sú liečebné postupy pre môj stav?
• Čo môžem urobiť, aby som zabránil zhoršeniu choroby?

Keď žijete s touto chorobou, možno sa pýtate, aký bude váš život o 10 rokov. Údaje ukazujú, že pri správnej liečbe sa približne 80 % pacientov môže dožiť aspoň 10 rokov po stanovení diagnózy. Najlepšie a najpresnejšie informácie vám však môže poskytnúť iba váš lekár . Závisí to totiž od mnohých faktorov, ako je povaha vášho ochorenia a postihnuté orgány.