Tichý parazit, ktorý sa plazí z pôdy do tela: Poznáte strongyloidózu?

Napadlo vám niekedy, že chôdza naboso po zemi, najmä po špinavej, by mohla do vášho tela zaviesť nebezpečného parazita? Možno budete cítiť mierne svrbenie, ale pravdepodobne vám to nebude vadiť. Dnes si povieme o parazitárnom ochorení, ktoré sa môže nenápadne dostať do vášho tela a žiť v ňom roky bez akýchkoľvek príznakov, no niekedy môže byť život ohrozujúce. Toto sa nazýva strongyloidóza.

Jednoducho povedané, čo je strongyloidóza?

Strongyloidóza je infekcia spôsobená parazitickým červom nazývaným „(Strongyloides)“. Tento červ sa do nášho tela dostáva cez kožnú ranu . Predstavte si, že aj keď na koži nemáte žiadnu ranu, tieto červy sa môžu do tela dostať cez otvor v koži. Po vniknutí do tela sa dostanú priamo do našich pľúc a čriev. Tam tieto červy rastú, kladú vajíčka a rozmnožujú sa.

Zvláštnosťou tejto infekcie je, že niektorí ľudia môžu roky prežívať bez akýchkoľvek príznakov . Iní môžu pociťovať kožné vyrážky, pľuzgiere alebo žalúdočné ťažkosti, ktoré sa objavujú a miznú z času na čas. Ak je však imunitný systém človeka slabý , táto jednoduchá infekcia červami sa môže stať závažnou a dokonca život ohrozujúcou.

Kde sa tento červ najčastejšie vyskytuje? Kto je najviac ohrozený?

Hoci sa červ Strongyloides vyskytuje kdekoľvek na svete, najbežnejší je v krajinách s teplým podnebím (tropickým a subtropickým) a vo vidieckych oblastiach so zlou hygienou.

Toto ochorenie môže vyvolať ktokoľvek, ale niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

Čo robí tento červ po vstupe do tela?

Je to ako film. Predstavte si, že drobné červy (larvy) z pôdy vstupujú do vášho tela cez kožu.

1. Preniknutie cez kožu: Keď sa tieto larvy prvýkrát dostanú do kože, môžu spôsobiť červenú, opuchnutú a veľmi svrbivú vyrážku .

2. Cesta do pľúc: Následne vstupujú do krvného obehu a s krvou putujú do pľúc. Tam sa trochu zväčšia. Počas tejto doby môžu niektorí ľudia pociťovať silný kašeľ alebo šteklenie v krku .

3. Vstup do čriev: Keď vykašliavame červy z pľúc, dostanú sa do hrdla a my ich prehltneme bez toho, aby sme si to uvedomovali. Potom prejdú žalúdkom a dostanú sa do čriev.

4. Prenos: Tieto pásomnice kladú vajíčka do čriev. Z vajíčok sa vyliahnu larvy, ktoré sa vylučujú stolicou. Po vylúčení kontaminujú pôdu a môžu nakaziť ďalšie osoby.

Hyperinfekcia: Závažný, život ohrozujúci stav

Telo zdravého človeka s dobrým imunitným systémom zvyčajne dokáže udržať tieto červy pod kontrolou, takže sa nevyskytujú závažné príznaky.

Ak sa však touto infekciou nakazí osoba s oslabeným imunitným systémom , červy ju už nedokážu kontrolovať. Červy sa veľmi rýchlo množia, opúšťajú črevá a šíria sa do iných orgánov, ako je mozog, pečeň a srdce. Toto sa nazýva „hyperinfekcia“ alebo „diseminovaná strongyloidóza“.

V tomto bode, keď červy opúšťajú črevá, pridávajú do krvného obehu aj baktérie z čriev. To môže viesť k veľmi vážnym, život ohrozujúcim komplikáciám, ako je „sepsa“ (otrava krvi) a „pneumónia“ (zápal pľúc).

Kto je vystavený vyššiemu riziku závažnej infekcie (hyperinfekcie)?

• Pre tých, ktorí užívajú kortikosteroidy dlhodobo
• Pre osoby infikované HTLV-1
• Pre ľudí s rakovinou krvi, ako je leukémia alebo lymfóm
• Pre tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov alebo transplantáciu kostnej drene

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Mnoho ľudí nemusí mať žiadne príznaky alebo sa môžu objavovať a miznúť z času na čas. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Kožné lézie: Červené, vyvýšené, svrbiace lézie, ktoré sa zdajú byť veľmi rýchlo pohyblivé (larva currens). Najčastejšie sa vyskytujú medzi zadkom, na stehnách alebo v oblasti zápästia.
• Žalúdočné ťažkosti: Bolesť v hornej časti brucha (podobná gastritíde), nadúvanie, nevoľnosť a hnačka.
• Kašeľ: Suchý kašeľ alebo škrabanie v krku.

Diagnostika a liečba ochorenia

Ak máte tieto príznaky alebo patríte do rizikovej skupiny, je dôležité navštíviť lekára . Lekár sa vás opýta, vyšetrí vás a nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Test stolice: Skontrolujte prítomnosť červov alebo ich lariev.
• Test spúta: Na zistenie, či sú v pľúcach červy.
• Krvný test: Kontroluje protilátky, ktoré si telo vytvára proti červom.

Ako liečbu lekár predpíše antiparazitiká. Ivermektín a albendazol sú najčastejšie používané lieky. Lieky sa zvyčajne musia užívať niekoľko dní až dva týždne.

Ako sa môžete chrániť pred touto chorobou?

Chrániť sa pred touto chorobou je v skutočnosti veľmi jednoduché.

• Vždy noste topánky: Noste sandále alebo topánky, najmä v záhrade, na poli alebo kdekoľvek, kde prídete do kontaktu s pôdou.
• Dbajte na hygienu: Po použití toalety si dôkladne umyte ruky. V oblastiach so zlou hygienou sa vyhýbajte kontaktu s pôdou.
• Informujte svojho lekára: Ak z akéhokoľvek dôvodu užívate imunosupresíva, podstupujete liečbu rakoviny alebo sa pripravujete na transplantáciu orgánov, informujte o tom svojho lekára. V prípade potreby vás pred začatím liečby môže otestovať na pásomnicu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa nachádzate v nasledujúcej situácii, určite navštívte svojho praktického lekára.

• Ak máte príznaky strongyloidózy (najmä zvláštne kožné lézie, žalúdočné ťažkosti).
• Ak máte oslabený imunitný systém a bojíte sa takýchto infekcií.
• Ak cestujete do oblasti, kde je toto ochorenie bežné.
• Predtým, ako začnete s akoukoľvek liečbou, ktorá oslabuje váš imunitný systém.

Kedy okamžite ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)

Ak máte podozrenie na strongyloidózu a objaví sa u vás niektorý z nasledujúcich závažných príznakov, okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

• Vysoká horúčka (nad 39,4 stupňov Celzia / 103 stupňov Fahrenheita)
• Zúfalstvo alebo zmenené vedomie
• Veľmi nízky krvný tlak
• Ťažkosti s dýchaním
• Bolesť na hrudníku
• Veľmi malé alebo žiadne vylučovanie moču