Skleróza multiplex (MS) - Keď vaše telo bojuje samo proti sebe

Máte zrazu pocit, akoby vám jedna strana tela znecitlivená, alebo máte na jedno oko trochu rozmazané videnie? Cítite sa niekedy extrémne unavení alebo sa vám točí hlava bezdôvodne? Tieto veci prichádzajú a odchádzajú, takže im možno nevenujete veľkú pozornosť. Môžu to však byť skoré príznaky ochorenia nazývaného skleróza multiplex alebo MS, o ktorom dnes hovoríme. Nebojte sa, všetko zjednodušíme.

Jednoducho povedané, čo je to MS?

Predstavte si, že rovnako ako obranné sily našej krajiny, aj naše telá majú imunitný systém, ktorý nás chráni pred chorobami. Jeho hlavnou funkciou je identifikovať a zničiť nepriateľov, ako sú baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela, a udržiavať nás zdravých.

Ale pri ochorení nazývanom skleróza multiplex sa deje niečo veľmi zvláštne. Náš vlastný obranný systém, imunitný systém, si mylne myslí, že niektoré z našich vlastných dobrých buniek sú nepriateľské a začne ich útočiť. Konkrétne sa tento útok zameriava na nervové vlákna, ktoré obklopujú náš mozog a miechu (centrálny nervový systém) .

Tieto nervové vlákna sú ako elektrické drôty. Elektrický drôt má okolo seba plastový plášť, ktorý zabraňuje úniku prúdu a zabezpečuje jeho správny tok. Podobne aj naše nervové vlákna majú ochranný plášť nazývaný myelín . Tento myelínový plášť je nevyhnutný pre rýchly a presný prenos signálov z mozgu do zvyšku tela.

Osoba s SM má imunitný systém, ktorý napáda myelínovú pošvu. Tento útok poškodzuje myelínovú pošvu. Potom, podobne ako drôt s odizolovaným plastovým plášťom, správy z mozgu neprenášajú tak hladko. Správy sa spomaľujú, miešajú a niekedy sa úplne zastavia. Príznaky, ktoré pociťujete, sú spôsobené narušením komunikácie týchto správ.

Aké sú hlavné typy sklerózy multiplex?

Roztrúsená skleróza (SM) nepostihuje každého rovnako. Delí sa na štyri hlavné typy v závislosti od toho, ako sa príznaky objavujú a ako postupujú. Predstavte si to ako štyri rôzne formy tej istej choroby. Váš lekár vám povie, ktorý typ máte.

Okrem týchto hlavných typov existuje niekoľko zriedkavejších foriem sklerózy multiplex, ktoré majú zvyčajne závažnejší a rýchlejší nástup príznakov.

Aké sú skoré a najčastejšie príznaky SM?

Príznaky sklerózy multiplex sa u jednotlivých osôb veľmi líšia. A dokonca aj u tej istej osoby sa závažnosť príznakov môže líšiť zo dňa na deň. Príznaky totiž závisia od toho, v ktorej časti nervového systému k poškodeniu dochádza.

Príznaky, ktoré možno pozorovať v počiatočných štádiách

• Zmeny videnia: Rozmazané videnie v jednom oku, strata farebného videnia, bolesť pri pohybe oka (toto sa nazýva „optická neuritída“) a dvojité videnie.
• Svalová slabosť: Slabosť, zvyčajne pociťovaná na jednej strane tela (napr. ľavá ruka a ľavá noha) alebo pod pásom.
• Necitlivosť alebo nezvyčajné pocity: Pocit brnenia, mravčenia alebo pálenia na jednej strane tela, nôh alebo rúk bez zjavného dôvodu.

Príznaky, ktoré sa časom stávajú častejšími

• Únava: Nie je to len bežná únava. Je taká intenzívna, že bez ohľadu na to, koľko spíte, cítite sa vyčerpaní a neschopní prežiť deň.
• Ťažkosti s chôdzou a strata rovnováhy: Potkýnanie sa pri chôdzi, pocit, že strácate rovnováhu a padáte.
• Závraty: Pocit, akoby sa miestnosť točila.
• Svalové kŕče: Svaly v nohách alebo rukách sú napäté a bolestivé.
• Ťažkosti s kontrolou moču a stolice: náhle nutkanie na močenie, neschopnosť kontrolovať moč.
• Ťažkosti s myslením: veci ako strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou a ťažkosti s hľadaním slov.
• Duševné zmeny: Pocit smútku bez dôvodu (depresia), pocit úzkosti.

Prečo sa vyvíja SM? Aké sú rizikové faktory?

V skutočnosti vedci stále nevedia na 100 % presne, prečo imunitný systém človeka začne takto zle fungovať. Identifikovali však niekoľko rizikových faktorov, o ktorých si myslia, že k tomu môžu prispievať.

• Genetický vplyv: Ak má niekto vo vašej rodine, najmä rodič alebo súrodenec, sklerózu multiplex, vaše riziko jej vzniku je o niečo vyššie ako u bežnej populácie. To však neznamená, že sa u vás určite objaví.
• Vírusové infekcie: Výskum zistil, že vystavenie sa určitým vírusom, najmä vírusu Epstein-Barrovej, je spojené s rozvojom sklerózy multiplex.
• Nedostatok vitamínu D: Ľudia s nízkou hladinou vitamínu D, ktorý získavame zo slnečného žiarenia, majú vyššie riziko vzniku sklerózy multiplex.
• Fajčenie: Ľudia, ktorí fajčia, sú nielen vystavení zvýšenému riziku vzniku SM, ale je u nich tiež pravdepodobnejšie, že sa u nich ochorenie vyvinie rýchlejšie.
• Vek a pohlavie: MS sa najčastejšie diagnostikuje u ľudí vo veku 20 až 40 rokov. Častejšie sa vyskytuje aj u žien ako u mužov.

Ako presne sa toto ochorenie diagnostikuje?

Diagnostikovanie sklerózy multiplex je zložitý proces, pretože neexistuje žiadny špecifický krvný test ani ultrazvuk. Namiesto toho lekár pozorne vypočuje vaše príznaky, vykoná fyzické vyšetrenie a vykoná sériu testov na vylúčenie iných ochorení.

Ak váš rodinný lekár má podozrenie, že by ste mohli mať SM, urobí toBudete odporučený k neurológovi, ktorý môže vykonať niekoľko špecializovaných testov.

• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Toto je najdôležitejší test pri diagnostikovaní sklerózy multiplex. Dokáže jasne vidieť oblasti poškodenia (lézie alebo plaky) myelínovej pošvy v mozgu a mieche.
• Test evokovaných potenciálov (EP): Meria rýchlosť, akou sa signály prenášajú nervami. Ak je myelín poškodený, táto rýchlosť sa znižuje.
• Lumbálna punkcia: Ide o odber veľmi malej vzorky tekutiny okolo miechy (cerebrospinálneho moku) z chrbtice a jej vyšetrenie. Ak máte sklerózu multiplex, v tejto tekutine je možné vidieť špecifické proteíny.
• Krvné testy: Tieto sa robia, aby sa uistili, že nemáte iné ochorenia, ktoré vykazujú príznaky podobné skleróze multiplex (napr. nedostatok niektorých vitamínov, iné autoimunitné ochorenia).

Nebojte sa, tento proces môže trvať nejaký čas. Správna diagnóza je prvým krokom k správnej liečbe.

Aké sú liečebné postupy pre SM?

V prvom rade treba povedať, že na sklerózu multiplex zatiaľ neexistuje liek . Ale nebojte sa. Dnes existujú veľmi účinné liečebné postupy, ktoré dokážu chorobu kontrolovať, zvládať príznaky a výrazne spomaliť jej progresiu.

Liečbu možno rozdeliť do niekoľkých hlavných častí:

1. Liečba modifikujúca ochorenie (DMT)

Tieto lieky fungujú tak, že menia spôsob, akým váš imunitný systém napáda myelínovú pošvu. To môže pomôcť znížiť relapsy, znížiť nové poškodenie a kontrolovať dlhodobé komplikácie. Dodávajú sa vo forme injekcií, tabliet alebo intravenóznych infúzií. Váš lekár rozhodne, ktorý typ DMT je pre vás najlepší.

2. Lieky na liečbu relapsu

Ak sa u osoby s RRMS náhle zhorší príznakov (relaps), podávajú sa jej intravenózne silné lieky, ako sú kortikosteroidy, na rýchle zníženie zápalu v nervovom systéme. To pomáha rýchlo sa zotaviť z príznakov.

3. Zvládnutie symptómov

Existujú rôzne liečebné postupy na zníženie vplyvu SM na každodenný život.

• Fyzioterapia: Posilnenie svalov, zlepšenie rovnováhy a zníženie ťažkostí s chôdzou.
• Ergoterapia: Pomáha vám ľahšie vykonávať každodenné úlohy (napr. obliekanie, varenie).
• Poradenstvo v oblasti duševného zdravia: Zvládajte stres a depresiu, ktoré sa môžu vyskytnúť pri živote s dlhodobým ochorením, ako je SM.
• Konkrétne lieky:Samostatné lieky sa podávajú na únavu, stuhnutosť svalov, bolesť a močovú inkontinenciu.

Je možné žiť normálny a šťastný život s SM?

Áno, určite je. Hoci je skleróza multiplex celoživotným ochorením, nie je to rozsudok smrti. Vďaka dnešným pokročilým liečebným postupom žije mnoho ľudí s touto chorobou normálny, aktívny a naplnený život.

Je pravda, že budete musieť čeliť určitým výzvam. Na chôdzu možno budete musieť použiť pomôcku, ako je palica. Možno budete musieť urobiť určité zmeny vo svojom dennom režime. Ale so správnou liečbou, zdravým životným štýlom a silným zmýšľaním môžete tieto výzvy prekonať.

• Jedzte zdravú stravu.
• Pravidelne cvičte (podľa pokynov lekára).
• Úplne sa vyhnite fajčeniu.
• Dobre odpočívajte a dostatočne spite.
• Snažte sa znížiť stres.

Tieto veci sú veľkou pomocou pri kontrole progresie ochorenia.