Nebezpečný srdcový rytmus: Poďme sa jednoducho dozvedieť o Torsades de Pointes

Zrazu pocítite závraty, búši vám v hrudníku, máte modré oči a máte pocit, že každú chvíľu omdlievate? Niekedy to môže byť príznakom nebezpečného srdcového rytmu. Dnes si povieme o jednom takomto zriedkavom, ale potenciálne nebezpečnom stave. Nazýva sa Torsades de Pointes (francúzske slovo, vyslovuje sa „torsades de pointes“). Názov môže znieť trochu zvláštne, ale je dôležité vedieť, čo znamená a čo môže spôsobiť.

Jednoducho povedané, čo je Torsades de Pointes?

Ide o veľmi rýchly, abnormálny a nebezpečný srdcový rytmus, ktorý začína v dvoch dolných komorách srdca (komorách). Presnejšie povedané, ide o špeciálny typ rýchlej srdcovej frekvencie (ventrikulárna tachykardia). Normálne je srdcová frekvencia zdravého človeka medzi 60 a 100 údermi za minútu. Keď sa však tento stav vyskytne, srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 150 až 300 úderov za minútu .

Toto je nebezpečné, pretože existuje možnosť náhlej srdcovej smrti bez akéhokoľvek varovania .

Ak sa pozriete na svoj EKG (elektrokardiogram), lekári pri tomto stave vidia špecifický vzorec. Je to vzorec vĺn, ktoré sa krútia tam a späť ako špirála. Francúzske slovo „Torsades de Pointes“ znamená „krútenie hrotov“. Svoj názov dostalo podľa skrútenej povahy EKG.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje s iným problémom v elektrickej aktivite srdca. Nazýva sa dlhý QT interval. Jednoducho povedané, QT interval je čas, ktorý trvá, kým dolné komory vášho srdca udrie raz a potom sa pripravia na ďalší úder. Ak je tento čas abnormálne dlhý (dlhý QT interval), môže sa vyskytnúť ďalší úder, ktorý spôsobuje Torsades de Pointes.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Desivé je , že presne polovica ľudí s týmto ochorením nepociťuje žiadne príznaky . Tí, ktorí príznaky pociťujú, môžu pociťovať nasledujúce. Mali by ste byť na ne veľmi opatrní.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Existujú na to dve hlavné kategórie dôvodov.

1. Vrodené príčiny: Niektorí ľudia sa narodia s genetickou poruchou nazývanou „syndróm dlhého QT intervalu“. To znamená, že túto poruchu majú v rodine. Títo ľudia majú vyššie riziko vzniku torsades de pointes.

2. Neskoršie príčiny: Toto je najčastejšia. „QT interval“ sa môže predĺžiť užívaním určitých liekov a zníženými hladinami elektrolytov v tele. To zvyšuje riziko vzniku torsades de pointes.

Lieky, ktoré zvyšujú riziko:

• Niektoré lieky, ktoré regulujú srdcový rytmus (antiarytmiká)
• Niektoré antibiotiká
• Niektoré lieky proti vracaniu (antiemetiká)
• Antimykotiká
• Antipsychotiká sú lieky používané na liečbu určitých duševných ochorení.
• Niektoré lieky na rakovinu

Aké sú rizikové faktory?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Medzi tieto rizikové faktory patria:

• Ochorenie nazývané „syndróm dlhého QT intervalu“.
• Prítomnosť iných srdcových ochorení.
• Byť ženou (ženy sú vystavené vyššiemu riziku)
• Vek nad 65 rokov .
• Nedostatočná funkcia štítnej žľazy.
• Po prekonaní mozgovej príhody.
• Užívanie diuretík.
• Pomalý srdcový tep (bradykardia).
• Nízke hladiny vápnika, horčíka alebo draslíka v tele.
• Nadmerná hnačka alebo vracanie.

Dá sa riziko znížiť?

Áno, určite môžete. Môžete urobiť niekoľko vecí:

• Ak má niekto vo vašej rodine „syndróm dlhého QT intervalu“, nechajte sa naň vyšetriť. Ak ho máte, pred začatím cvičebného programu navštívte kardiológa.
• Buďte opatrní pri užívaní liekov: Ak užívate liek, ktorý môže predĺžiť „QT interval“, opýtajte sa svojho lekára, či môžete namiesto neho užívať iný liek. Pri začatí užívania nového lieku sa uistite, že nespôsobí problémy s liekmi, ktoré užívate v súčasnosti.
• Zamyslite sa nad výživou: Ak vám to lekár odporučí, zvýšte hladinu vápnika, horčíka a draslíka.
• Užívajte lieky včas: Aby ste predišli opakovaniu tohto stavu, užívajte lieky presne tak, ako vám predpísal lekár.
• Pite veľa vody: Udržujte si správnu hladinu vody a soli v tele.
• Poznajte svoju srdcovú frekvenciu: Zistite, čo je normálna srdcová frekvencia a ako ju merať.
• Ak vám bol predpísaný monitor srdca: Ak vám lekár predpísal monitor srdca na nosenie doma, určite ho noste.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Hlavným spôsobom diagnostikovania je EKG (elektrokardiogram) . Lekári to dokážu rozpoznať podľa charakteristického „skrúteného“ vzoru a dlhého „QT intervalu“ viditeľného na EKG.

Okrem toho je možné vykonať aj tieto testy:

• Krvné testy: Skontrolujte hladiny elektrolytov v tele, ako je horčík a draslík.
• Echokardiogram: Sken na preskúmanie štruktúry a funkcie srdca.
• Monitor srdca: Zariadenie, ktoré sa nosí niekoľko dní a nepretržite monitoruje srdcový rytmus.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od príčiny ochorenia. Osoba s vrodeným syndrómom dlhého QT intervalu bude potrebovať dlhodobejšiu liečbu ako osoba s ochorením vyvolaným liekmi.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak musíte zostať v nemocnici kvôli Torsades de Pointes, určite by ste mali ísť domov na kontrolu o dva týždne. Keďže ide o stav s rizikom náhlej smrti, je nevyhnutné, aby ste zostali pod neustálym dohľadom kardiológa.

Môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Narodil som sa so syndrómom dlhého QT intervalu alebo je to spôsobené liekmi?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa tento stav vyskytne aj u iných ľudí v mojej rodine?
• Existuje iný liek, ktorý môžem užívať namiesto toho, ktorý toto riziko spôsobil?

Liečbou sa dá tento stav kontrolovať a môžete žiť dobrý život. Ak sa však nelieči, môže byť smrteľný. Preto je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára a chodiť na kliniky v plánovaných termínoch.