Je vaše srdce v ohrození? Poďme sa dozvedieť viac o ruptúre myokardu?

Infarkt je veľmi nebezpečná vec, však? Niekedy sa po infarkte môže vyskytnúť vážna komplikácia, o ktorej ani neuvažujete. Jednou z takýchto komplikácií je prasknuté srdce alebo, ako to lekári nazývajú, „ruptúra ​​myokardu“. Je to trochu vážny príbeh, ale povedzme si to jednoducho. Stáva sa to počas infarktu alebo v priebehu prvého mesiaca po infarkte. Väčšinou sa to stane do piatich až desiatich dní po infarkte.

Kto je najviac ohrozený týmto infarktom?

Tento infarkt sa nestáva každému. Niektorí ľudia sú však vystavení vyššiemu riziku. Presnejšie povedané, tento stav sa vyskytuje iba u niekoho, kto utrpel v dôsledku infarktu vážne poškodenie srdca. Majte na pamäti týchto ľudí:

• Pre ženy: Niektoré štúdie ukazujú, že ženy sú vystavené mierne vyššiemu riziku ako muži.
• Pre ľudí s vysokým krvným tlakom: Ak máte vysoký krvný tlak, toto riziko sa zvyšuje, pretože srdce musí neustále niesť dodatočnú záťaž.
• Pre tých, ktorí pociťujú časté bolesti na hrudníku: Môže to znamenať, že so srdcom niečo nie je v poriadku.
• Pre tých, ktorí odkladajú návštevu nemocnice, keď majú bolesti na hrudníku: Pamätajte, že počas infarktu sa počíta každá sekunda. Včasné začatie liečby môže znížiť škody.
• Ak je toto ich prvý infarkt: Možno je to preto, že srdce sa s takouto situáciou ešte nestretlo.
• Pre ľudí nad 60 rokov: Tak ako časti tela s vekom slabnú, slabne aj srdce.
• Pre ľudí s „aterosklerózou“ (t. j. tukovými usadeninami na stenách tepien, ktoré ich zužujú): To zhoršuje prietok krvi do srdca.
• Pre tých, ktorí trpia srdcovým zlyhaním: To znamená, že srdce správne nepumpuje krv.
• Pre tých, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu.
• Pre tých, ktorí majú chronické ochorenie obličiek.

Aký častý je tento stav?

Toto v skutočnosti nie je veľmi bežné, ale nie je to ani niečo, čo by sa dalo ignorovať. Zoberme si napríklad jednu štúdiu, ktorá zistila, že približne 30 % ľudí, ktorí náhle zomreli na infarkt, malo aj túto ruptúru srdca alebo „(ruptúru myokardu)“.

U 10 % až 20 % ľudí, ktorí prekonajú infarkt, sa môže vyvinúť trhlina vo vonkajšej stene („voľnej stene“) ľavej srdcovej komory. Vedeli ste, že ľavá komora je hlavnou komorou srdca, ktorá pumpuje krv do celého tela?

Ruptúra ​​steny medzi dvoma dolnými komorami srdca („ventrikulárna priehradka“) je však veľmi zriedkavá. Vyskytuje sa u menej ako 0,4 % ľudí, ktorí prekonajú infarkt.

Čo sa stane, keď sa srdce zlomí?

Čo sa stane, závisí od toho, kde je srdce zlomené. Pozrite sa na tento popis:

• Ak sa stena („septum“) medzi dvoma dolnými komorami (bunkami – „komorami“) srdca pretrhne: Do pľúc prúdi viac krvi, ako by malo. To spôsobuje naplnenie pľúc tekutinou („pľúcny edém“) a ťažkosti s dýchaním („respiračné zlyhanie“).
• Ak sa sval v mitrálnej chlopni pretrhne: Príznaky srdcového zlyhania sa môžu rýchlo rozvinúť. Je to preto, že krv začne unikať späť a nie je správne pumpovaná do tela.
• Ak sa vonkajšia stena srdca (voľná stena) pretrhne: Toto je najčastejšie pretrhnutie. Často je smrteľné. Pretože krv uniká zo srdca do hrudnej dutiny.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Tento infarkt môže spôsobiť rôzne príznaky. Niektoré z nich môžu byť veľmi náhle a závažné:

• Silná bolesť na hrudníku: Môže byť podobná bolesti pri infarkte alebo môže byť ešte horšia.
• Kardiogénny šok: To znamená, že srdce sa stáva tak slabým, že nedokáže pumpovať dostatok krvi do tela.
• Zástava srdca: Srdce náhle prestane biť.
• Srdcové zlyhanie: Schopnosť srdca pumpovať krv je narušená.
• Pľúcny edém alebo respiračné zlyhanie: Ťažkosti s dýchaním.
• Srdcová tamponáda: Tenká membrána obklopujúca srdce sa naplní krvou a spôsobí tlak na srdce.

Aký je dôvod?

Jednoducho povedané, keď je srdcový sval poškodený počas infarktu, oslabuje. Veľmi zriedkavo môže sila srdcového rytmu spôsobiť natrhnutie alebo prasknutie tejto oslabenej oblasti. To je hlavná príčina tohto infarktu.

Ako to lekári zistia?

Váš lekár si najprv vypočuje vaše srdce. Pri počúvaní „fonendoskopom“ môže počuť abnormálny zvuk („šelest“). Potom vám nariadi niekoľko testov na potvrdenie stavu.

Prvým testom, ktorý sa zvyčajne vykonáva, je transtorakálna echokardiografia (TTE) . Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Dokáže skontrolovať tvar srdca, jeho funkciu a či sa vyskytnú nejaké abnormality.

Ak to neposkytne dostatok informácií, môžete vykonať ďalšie testovanie:

• Transezofageálna echokardiogram (TEE): Toto je tiež echokardiogram srdca, ale do hrdla sa zavedie malá trubica, aby sa srdce lepšie pozrelo.
• Katetrizácia srdca: Pri tomto zákroku sa cez krvnú cievu v ruke alebo nohe do srdca zavedie malá trubica, aby sa skontroloval tlak vo vnútri srdca, prietok krvi a akékoľvek abnormality.
• CT vyšetrenie.
• Magnetická rezonancia srdca.

Ako liečite zlomené srdce?

Je to trochu komplikované. Zatiaľ čo lieky môžu poskytnúť dočasnú úľavu, najlepšou liečbou infarktu je chirurgický zákrok.

V závislosti od vášho stavu môže byť potrebné, aby lekár vykonal operáciu okamžite . Alebo vám môže použiť dočasné mechanické zariadenia, ktoré vám pomôžu až do dňa operácie.

Napríklad, ak máte problém so srdcovou chlopňou, lekári sa domnievajú, že riziko úmrtia v dôsledku operácie na jej opravu je o niečo nižšie, ak počkáte približne sedem dní. Je to preto, že dovtedy sa sval trochu zahojí a stehy dokážu správne držať pohromade. Ak však váš stav nie je stabilný, je tiež riskantné odkladať operáciu. Je to preto, že problém sa môže zhoršiť.

V takomto čase by sa mal váš lekár a vaša rodina stretnúť, prediskutovať výhody a nevýhody dostupných možností liečby a rozhodnúť sa, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Aké lieky a liečebné postupy sa používajú?

Na liečbu zlomeného srdca možno použiť:

• Diuretiká: Znižujú prebytočnú tekutinu v tele.
• Inotropné látky (`(inotropné látky)`): Zvyšujú silu kontrakcie srdca.
• Vazodilatátory: Rozširujú cievy a uľahčujú prietok krvi.
• ECMO: Dopriať srdcu a pľúcam odpočinok a nechať stroj robiť svoju prácu.
• Intraaortálna balóniková pumpa („(intraaortálna balóniková pumpa)“) pomáha pumpovať krv do srdca.
• Zariadenie na podporu ľavej komory („(ĽKV)“).
• Uzatvorenie trhliny minimálne invazívnym spôsobom prechodom cez krvnú cievu.
• Operácia na otvorenom srdci zahŕňa opravu praskliny pomocou náplasti.

Pamätajte, že hoci je operácia najlepšou liečbou infarktu, je aj riskantná. Po úspešnej operácii však môžete žiť mnoho rokov.

Ako môžem toto riziko znížiť?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Ak máte príznaky infarktu, najlepšie je čo najskôr vyhľadať pomoc. Potom máte väčšiu šancu prežiť infarkt a vyhnúť sa komplikáciám, ako je infarkt.

Ak si niekedy myslíte, že by ste mohli mať infarkt, neodkladajte testy. Pretože každá sekunda života je vzácna.

Čo sa stane, ak dostanem infarkt? (Predpoveď)

Vaša prognóza („(Prognóza)“) závisí od toho, ktorá časť vášho srdca je poškodená.

• Ak sa vonkajšia stena srdca (vonkajšia alebo voľná stena) roztrhne, často to vedie k úmrtiu. Pretože nie je dostatok času na jej chirurgickú opravu. Aj keď sa lekári pokúsia opraviť ju, nemusí to byť úspešné.
• Ak sa stena medzi dvoma dolnými komorami (komorami) srdca pretrhla, lekár ju môže chirurgicky opraviť. Úmrtnosť pri tejto operácii je však približne 43 %, čo je vyššia miera ako pri akejkoľvek inej operácii srdca.
• Ak je vaša trhlina vo svale mitrálnej chlopne, lekár ju môže opraviť chirurgicky.

Infarkt myokardu je veľmi vážny stav. Polovica z tých, u ktorých sa vyvinie, zomrie. Väčšina týchto úmrtí sa vyskytuje u ľudí, ktorí zomrú náhle mimo nemocnice. Bez operácie nie je prognóza na zotavenie veľmi dobrá.

Po operácii sa u mnohých ľudí môžu vyskytnúť komplikácie, ako je krvácanie a nízky srdcový výdaj. Keď však výskumníci o päť rokov neskôr skúmali ľudí, zistili, že sa im po operácii darí dobre.

Je možné žiť so zlomeným srdcom?

Áno, môžete žiť so zlomeným srdcom, ale vyžaduje si to rýchlu diagnózu a liečbu. Operácia srdca môže zvýšiť vašu mieru prežitia.

Ako sa mám o seba starať?

Toto je tiež veľmi dôležité.

• Všetky následné vyšetrenia si dohodnite so svojím lekárom.
• Užívajte všetky lieky, ktoré vám predpíšu, načas.
• Ak máte pocit, že máte ďalší infarkt, okamžite vyhľadajte pomoc.

Na čo sa mám opýtať svojho lekára?

Ak vy alebo váš blízky zažívate tento stav, nezabudnite položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Kde presne je tá trhlina v mojom srdci?
• Aká je najlepšia liečba môjho stavu?
• Aký je výhľad pre moju konkrétnu situáciu?

Ak váš blízky utrpí infarkt, budete musieť zvážiť riziká a prínosy rôznych možností liečby. Nebojte sa klásť otázky, aby ste lepšie pochopili liečebné postupy a čo sa s nimi dá a čo nie. Ak sa váš blízky nemôže do tejto konverzácie zapojiť, premýšľajte o tom, aké rozhodnutia by v takejto chvíli urobil.

Najdôležitejšia vec, ktorú si z tohto príbehu musíme zapamätať, je

Ruptúra ​​myokardu je veľmi nebezpečná a život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po infarkte. Je to stav, pri ktorom sa steny, svaly alebo chlopne srdca roztrhnú.

Ak máte príznaky infarktu spolu s bolesťou na hrudníku, je dôležité čo najskôr sa dostať do nemocnice. Rýchla liečba môže znížiť poškodenie srdca a znížiť riziko závažných komplikácií, ako sú tieto.

Ak sa tento stav vyskytne, hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Hoci je to riskantné, po úspešnej operácii existuje šanca na uzdravenie a dobrý život.

Preto sa starajte o svoje srdce. Dávajte si pozor na príznaky infarktu. V prípade potreby okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ruptúra ​​myokardu , Srdcové komplikácie, Ruptúra ​​srdca, Bolesť na hrudníku, Operácia srdca, Srdcové pohotovosti