Absolvovali ste niekedy magnetickú rezonanciu? Niekedy lekár povie: „Musíme vám podať kontrastnú látku, aby sme získali jasný obraz vnútra vášho tela,“ však? Väčšinou je to veľmi bezpečné. Dnes však hovoríme o veľmi, veľmi zriedkavom probléme, najmä u niekoho s ochorením obličiek. Nebojte sa toho, pretože je to také zriedkavé, že to už nevidíte. Ale je dôležité to vedieť.
Jednoducho povedané, čo je nefrogénna systémová fibróza (NSF)?
Nefrogénna systémová fibróza (NSF) je veľmi zriedkavý stav. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s ochorením obličiek po podaní kontrastného farbiva nazývaného „kontrastné látky na báze gadolínia“ (GBCA). Gadolínium je chemická látka v tomto farbive. Lekári používajú toto kontrastné farbivo na získanie jasnejších snímok počas vyšetrení, ako je magnetická rezonancia (MRI).
Ak máte poškodenie obličiek, vaše obličky majú ťažkosti s filtrovaním týchto GBCA z krvi, a preto ste vystavení riziku NSF.
Toto ochorenie môže spôsobiť zhrubnutie, stiahnutie, opuch a svrbenie pokožky. Niekedy sa môže vyskytnúť stav nazývaný „kĺbová kontraktúra“. To znamená, že vaše svaly a šľachy zostanú zablokované v jednej polohe (ohnuté alebo natiahnuté). NSF môže tiež postihnúť vnútorné orgány, ako je srdce a pľúca. Je to preto, že tkanivá a svaly v hrudníku môžu stuhnúť. V súčasnosti neexistuje liek na zastavenie progresie tohto ochorenia alebo zvrátenie jeho účinkov.
Ale pamätajte si toto: Teraz, keď každý vie o tomto riziku, prestali podávať nebezpečné kontrastné farbivá ľuďom s ochorením obličiek. Preto je o tejto chorobe teraz takmer nepočuť.
Aká je táto choroba v skutočnosti bežná?
Ide o neuveriteľne zriedkavé ochorenie. V skutočnosti neboli hlásené žiadne nové prípady tohto ochorenia už viac ako 10 rokov. Po roku 2006, keď si lekárska komunita uvedomila súvislosť medzi GBCA a ochorením obličiek, počet prípadov tohto ochorenia dramaticky klesol. To teda ukazuje, že sa ho už netreba báť.
Aké sú príznaky NSF?
Príznaky sa môžu objaviť v ten istý deň podania kontrastnej látky alebo o niekoľko mesiacov neskôr. Príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých týždňov.
Pozrime sa na hlavné príznaky.
| Kategória príznakov | Vysvetlenie |
|---|---|
| Zmeny na koži | Vaša pokožka opuchne, napne sa a zhrubne. Najčastejšie sa to vyskytuje na rukách, nohách a trupe. Tvár je postihnutá zriedkavo. |
| Vzhľad pokožky | Tmavé škvrny alebo hrbole na koži. Postupom času môže koža nadobudnúť jamkovitý vzhľad, podobný pomarančovej kôre. |
| Pocit na koži | Svrbenie, pálenie alebo bolestivá pokožka. |
| Ťažkosti s pohybom | Keď koža zhrubne a napuchne, svaly a kĺby sa nemôžu normálne pohybovať. |
| Vnútorné vplyvy | Závažná svalová slabosť. Svalová stuhnutosť spôsobuje, že končatina sa nemôže správne ohnúť alebo narovnať (strata rozsahu pohybu). |
S postupujúcou fibrózou sa môže tvoriť jazvové tkanivo vo svaloch, pľúcach, pažeráku, očiach a srdci. To môže zhoršiť funkciu týchto orgánov. Môže to viesť k dlhodobému a trvalému postihnutiu a u niektorých ľudí to môže byť smrteľné.
Prečo dochádza k tejto situácii NSF?
Väčšina prípadov NSF bola hlásená po expozícii kontrastným látkam na báze gadolínia (GBCA). Stále nie je úplne jasné, ako chemická látka gadolínium spôsobuje NSF. Existuje však jasná súvislosť medzi ochorením obličiek a GBCA. Riziko sa tiež javí ako vyššie, ak užívate vysoké dávky gadolínia alebo ak používate určité (staršie) GBCA.
Tento stav sa vyskytuje najčastejšie u ľudí s chronickým ochorením obličiek (CKD) alebo u dialyzovaných pacientov.
Ale znova hovorím, nebojte sa. Za takmer 15 rokov sa nevyskytol žiadny nový prípad. Dôvodom je, že lekári si toto riziko teraz veľmi dobre uvedomujú. Preto ľuďom s ochorením obličiek nepodávajú staré a rizikové GBCA. Teraz používajú oveľa bezpečnejšie a novšie kontrastné látky.
Aké sú liečebné postupy pre NSF?
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba schválená pre NSF. Keďže ide o zriedkavé ochorenie, výskum liečby je obmedzený. Existuje však niekoľko liečebných postupov, ktoré niektorým ľuďom poskytli určitú úľavu:
- Dialýza: Dialýza pomáha odstrániť gadolínium z tela po vyšetrení magnetickou rezonanciou. To môže byť užitočné pre ľudí s ochorením obličiek. Neexistuje však žiadna záruka, že to zabráni rozvoju NSF.
- Fyzioterapia: Fyzioterapia môže pomôcť udržať pohyblivosť a flexibilitu kĺbov.
- Transplantácia obličiek: Toto môže byť možnosťou pre niektorých pacientov s NSF.
Najdôležitejšie je vyhnúť sa vystaveniu gadolíniu, ak máte ochorenie obličiek. Niekedy však môže byť gadolínium potrebné na získanie najlepších snímok z magnetickej rezonancie. V takýchto prípadoch váš lekár zváži prínosy magnetickej rezonancie oproti veľmi malým rizikám gadolínia .
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Pri súčasných bezpečnostných opatreniach je vaša šanca na rozvoj NSF takmer nulová. Ak však máte ochorenie obličiek a máte naplánované vyšetrenie magnetickou rezonanciou, je najlepšie sa o tom porozprávať so svojím lekárom.
Tu sú časy, kedy by ste mali navštíviť svojho lekára.
| Stav | Čo robiť |
|---|---|
Ak máte ochorenie obličiek a po podaní kontrastnej látky pri vyšetrení magnetickou rezonanciou sa u vás objavia nasledujúce príznaky:
| Okamžite vyhľadajte svojho lekára. Jasne opíšte svoje príznaky. |
| Ak máte ochorenie obličiek a váš lekár vám nariadi magnetickú rezonanciu s kontrastnou látkou. | Porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku NSF. Opýtajte sa: „Existuje riziko s touto kontrastnou látkou, pretože mám problémy s obličkami?“ Povedzte mu alebo jej svoju kompletnú anamnézu. |
Hoci novšie GBCA nie sú toxické a zdajú sa byť bezpečné, vždy je dobré podeliť sa o svoju zdravotnú anamnézu so svojím lekárom a prediskutovať akékoľvek riziká.
Posolstvo na odnesenie domov
- Nefrogénna systémová fibróza (NSF) je dnes veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré vzniklo, keď ľuďom s ochorením obličiek boli na MRI podávané staré kontrastné látky.
- To môže spôsobiť zhrubnutie a stvrdnutie kože a ovplyvniť kĺby a vnútorné orgány.
- Keďže lekári si teraz viac uvedomujú toto riziko a používajú bezpečnejšie, novšie kontrastné farbivá, za viac ako 10 rokov neboli hlásené žiadne nové prípady NSF.
- Keďže na tento problém neexistuje špecifická liečba, najdôležitejšia je prevencia .
- Ak máte ochorenie obličiek a potrebujete podstúpiť magnetickú rezonanciu s kontrastnou látkou, vždy sa poraďte so svojím lekárom o potenciálnych rizikách.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár