Poďme sa dozvedieť o najnovšej liečbe potravinových alergií – perorálnej imunoterapii (OIT).

Predstavte si, že vaše dieťa je alergické na arašidy. Takže vždy, keď ho vezmete na večierok alebo ho odveziete do školy, máte v mysli hrozný strach. „Čo ak vám niekto dá kúsok koláča s arašidmi? Čo sa stane, ak sa malý kúsok náhodou dostane do úst vášho dieťaťa?“ Tento strach, tento tlak, vám je pravdepodobne veľmi dobre známy. Len tí, ktorí to zažili, vedia, aké ťažké je žiť s takýmito potravinovými alergiami. Ale počuli ste už o novej liečbe, ktorá vám môže pomôcť rozlúčiť sa s týmto strachom? O tom si dnes povieme.

Jednoducho povedané, čo je orálna imunoterapia (OIT)?

Hoci názov môže znieť komplikovane, koncept je jednoduchý. Perorálna imunoterapia (OIT) je liečba potravinových alergií. Zahŕňa podávanie veľmi malých množstiev potraviny, na ktorú ste alergický (medicínsky nazývanej alergén) pod prísnym dohľadom alergológa.

Predstavte si to takto. Dostanete potravinu, na ktorú ste alergický, ako liek, pod dohľadom lekára. Najprv začnete s veľmi malým množstvom, ktoré ani nevidíte. Potom časom množstvo veľmi opatrne zvyšujete.

Hlavným cieľom je postupne „ochorieť“ váš imunitný systém na potravinu, na ktorú ste alergický. Normálne si vaše telo pomýli bielkovinu v potravine s „nebezpečným nepriateľom“ a začne s ňou bojovať. To spôsobuje alergiu. Pri liečbe OIT však „nepriateľa“ do vášho tela postupne zavádzame, takže si váš imunitný systém časom uvedomí: „Och... nie je až taký nebezpečný.“ Nazývame to „desenzibilizácia“. To znamená, že telo sa stáva menej citlivým na danú potravinu.

Aké prípravy je potrebné urobiť pred začatím liečby OIT?

Toto nie je niečo, čo môžete len tak začať. Musí sa to robiť veľmi plánovane, po konzultácii s lekárom. Zvyčajne budete musieť tieto veci dokončiť predtým.

Ako prebieha tento proces liečby?

Celý tento proces možno rozdeliť do dvoch hlavných fáz: „fáza eskalácie“ a „fáza údržby“.

1. Fáza aktualizácie

Toto je najaktívnejšie obdobie liečby.

• 1. deň: Najprv budete musieť navštíviť lekára alebo kliniku. Tam vám pod dohľadom lekára podajú veľmi malé množstvo alergénnej potraviny. Lekár vám vysvetlí všetko o tom, koľko máte zjesť a ako ho odmerať. Bude tiež pripravený vás liečiť, ak sa u vás vyskytnú nejaké reakcie.
• Doma: Potom prvá dávka , ktorú lekár predpísal, mali by ste ho užívať doma každý deň. Najlepšie je užívať ho podľa možnosti v rovnakom čase.
• Každé dva týždne: Budete požiadaní, aby ste sa každé dva týždne dostavili k lekárovi. Tam vám, opäť pod lekárskym dohľadom, mierne zvýšia dávku. Potom pôjdete domov a budete užívať novú dávku každý deň.

Týmto spôsobom sa dávka postupne zvyšuje každé dva týždne, kým lekár nedosiahne cieľovú dávku.

2. Fáza údržby

Keď dosiahnete cieľovú dávku, začne sa „udržiavacia fáza“.

• V tomto prípade pokračujete v užívaní najvyššej dávky, ktorú ste naposledy úspešne užívali každý deň .
• Táto udržiavacia dávka sa má užívať najmenej šesť mesiacov.
• Po šiestich mesiacoch vám lekár vykoná ďalší krvný test, aby zistil, či sa hladina protilátok vo vašom tele proti danej potravine znížila.
• Niekedy si môžete urobiť aj „test s potravinovou provokáciou“. To znamená, že v nemocničnom prostredí vám pod lekárskym dohľadom podajú malé množstvo alergénnej potraviny, aby sa zistilo, či máte reakciu.
• Na základe výsledkov týchto testov váš lekár rozhodne, či máte pokračovať v užívaní udržiavacej dávky každý deň, alebo či vám postačí užívanie niekoľko dní v týždni.

Aké pravidlá by sa mali dodržiavať počas liečby?

Pre úspech tejto liečby a pre vašu vlastnú bezpečnosť je potrebné dodržiavať niekoľko vecí. Ich presné dodržiavanie môže znížiť mnohé zbytočné riziká.

Čo robiť, ak máte náhlu reakciu?

Toto je najdôležitejšia časť, ktorú by mal každý vedieť. Váš lekár vám poskytne jasné pokyny, na aké príznaky si treba dávať pozor, kedy použiť EpiPen a kedy ísť na pohotovosť do nemocnice.

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich nebezpečných príznakov , neodkladajte to .

• Opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla
• Ťažkosti s dýchaním
• Pocit tlaku v hrudníku
• Výskyt mnohých veľkých pľuzgierov (žihľaviek) po celom tele
• Zvracanie
• Necitlivosť v rukách, nohách alebo perách
• Telesná slabosť, závraty, mdloby
• Pocit blížiacej sa záhuby (pocit veľkého strachu, akoby „niečo sa mi stane“).

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite použite EpiPen a čo najskôr choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

Neexistujú žiadne riziká spojené s touto liečbou?

Tak ako každá lekárska liečba, aj OIT má určité riziká.

• Hlavným rizikom je závažná alergická reakcia nazývaná „anafylaxia“, o ktorej sme hovorili skôr. Preto by sa táto liečba mala vždy vykonávať pod lekárskym dohľadom a nikdy by sa nemala vykonávať samostatne doma .
• Okrem toho sa môžu vyskytnúť menšie reakcie, ako sú malé pľuzgiere na koži a mierne žalúdočné ťažkosti.
• Ďalším zriedkavým, ale závažným rizikom je stav nazývaný eozinofilná ezofagitída . Ide o zápal pažeráka. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je vracanie alebo pocit, že sa vám jedlo zaseklo v hrdle, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi . Malé deti môžu odmietať jesť. Tento stav zvyčajne ustúpi po ukončení liečby OIT.

Aké sú výhody a miera úspešnosti liečby OIT?

Hlavnou výhodou tejto liečby je, že vám zbavuje veľa stresu. Jediná skvelá vec na živote bez strachu z vážnej nehody, ak náhodou zjete kúsok alergickej potraviny. Niektorí ľudia, najmä deti, ktoré začnú s liečbou v mladom veku , si po absolvovaní OIT dokonca zvyknú jesť túto potravinu normálne bez akéhokoľvek strachu.

Pokiaľ ide o úspešnosť, štúdie ukazujú, že táto liečba je veľmi účinná u detí mladších ako 4 roky. Napríklad v štúdii OIT pre alergiu na arašidy bolo viac ako 70 % detí vo veku od 1 do 4 rokov schopných zjesť ekvivalent bielkoviny z jadierka arašidov bez akýchkoľvek problémov.

Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá môže rozhodnúť, či je to pre vás alebo vaše dieťa vhodné. Ide o liečbu, ktorá si vyžaduje veľa úsilia a času. Preto je dôležité, aby ste so svojím lekárom prediskutovali všetky svoje otázky a obavy a urobili informované rozhodnutie.