Cítite niekedy pri chôdzi bolesť, brnenie alebo len pocit necitlivosti v nohách? Začnú vás bolieť nohy po krátkej chôdzi a bolesť ustúpi po chvíli státia? Potom by jedným z hlavných dôvodov mohlo byť upchatie žíl, ktoré privádzajú krv do nôh, tukom. Tento stav nazývame periférne artériové ochorenie alebo skrátene PAD . Dnes teda hovoríme o špeciálnej a veľmi pokročilej liečebnej metóde, ktorá tieto upchaté žily čistí a obnovuje prietok krvi. Nazýva sa aterektómia.
Jednoducho povedané, čo je aterektómia?
Tak ako sa vodovodné potrubie v našom dome časom upcháva nečistotami a hrdzou, aj tukové látky, ako je cholesterol, sa môžu časom hromadiť v tepnách nášho tela. Túto vrstvu tuku, ktorá sa hromadí, nazývame „plak“ . Táto vrstva plaku postupne zahusťuje a zmenšuje priestor vo vnútri žily. Presnejšie povedané, zužuje žilu. V medicíne tento proces nazývame ateroskleróza . Patriotizmus je teda stav aterosklerózy, ktorý spôsobuje upchatie žíl v končatinách, najmä v nohách.
Aterektómia je zákrok, pri ktorom sa do upchatej tepny zavedie veľmi tenká trubica (katéter) a pomocou malej čepele alebo laserového lúča na konci trubice sa stvrdnutý plak odreže a zoškrabne. Je to ako keby ste špeciálnym nástrojom vyčistili malý kúsok nečistôt uviaznutý vo vnútri potrubia.
Po odstránení tejto operácie sa blokáda v tepne odstráni a krv môže voľne prúdiť. Niekedy po odstránení tejto tukovej vrstvy môžu lekári vykonať angioplastiku , aby udržali tepnu otvorenú, a to buď zavedením balónika alebo stentu .
Aké sú hlavné typy liečby aterektómie?
Existuje niekoľko hlavných typov liečby aterektómie v závislosti od zariadenia použitého na odstránenie tejto vrstvy plaku. Váš lekár vyberie metódu, ktorá je pre vás najvhodnejšia, na základe faktorov, ako je typ blokády vo vašej tepne a povaha vrstvy plaku.
| Názov liečebnej metódy (typ aterektómie) | Ako to funguje |
|---|---|
| Excízna aterektómia | To zahŕňa odrezanie a odstránenie vrstvy plaku na jednej strane pomocou nástroja s jemnou čepeľou. |
| Laserová ablačná aterektómia | Ako už názov napovedá, používa sa vysokoenergetický laserový lúč na rozpustenie, odparenie a odstránenie vrstvy plaku. |
| Orbitálna aterektómia | Je to ako odstraňovanie hrdze brúsnym papierom. Na zoškrabanie a rozdrvenie vrstvy plaku sa používa zariadenie s diamantovým hrotom, ktoré sa otáča vysokou rýchlosťou. |
| Rotačná aterektómia | V tomto prípade sa na rezanie, drvenie a odstraňovanie vrstvy plaku používa zariadenie s niekoľkými malými čepeľami, ktoré sa otáčajú vysokou rýchlosťou. |
Čo mám urobiť pred touto liečbou?
Predtým, ako sa váš lekár rozhodne vykonať túto liečbu, nariadi vám niekoľko testov, aby zistil, do akej miery sú vaše žily zablokované a kde presne sa nachádzajú.
- Angiografia: Ide o vstreknutie špeciálneho farbiva do krvných ciev a zhotovenie röntgenových snímok krvi, ktorá nimi preteká. To vám umožní jasne vidieť akékoľvek blokády.
- Cievny ultrazvuk: Je to ako bežné vyšetrenie. Používa zvukové vlny na meranie rýchlosti prietoku krvi v žilách a detekciu blokád.
Na základe výsledkov týchto testov váš lekár rozhodne, či ste vhodným kandidátom na aterektómiu. Lekár vám potom poskytne jasné pokyny, ako sa na liečbu pripraviť.
- Jedlo a nápoje: Možno vás požiadajú, aby ste sa niekoľko hodín pred liečbou zdržali jedenia a pitia.
- Lieky: Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých ďalších liekoch, ktoré užívate, najmä o liekoch na riedenie krvi (antikoagulanciách) alebo aspiríne. Možno vás požiadajú, aby ste ich na niekoľko dní prestali užívať.
Keď pôjdete do nemocnice v deň ošetrenia, dostanete nemocničný plášť a do žily v ruke vám zavedú tenkú hadičku na anestéziu. Nebojte sa, toto všetko sa robí preto, aby ste necítili žiadne nepohodlie ani bolesť.
Ako liečba funguje?
Dobre, teraz sa pozrime, ako sa táto liečba v skutočnosti vykonáva. Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok, takže sa pri ňom neurobí veľký rez v tele.
1. Najprv vám podajú znecitlivujúce lieky a sedatívum, aby ste sa cítili mierne opití. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť, ale budete pri vedomí.
2. Potom lekár urobí malý rez na koži, aby zaviedol tenkú hadičku (katéter) do jednej z vašich žíl (zvyčajne v slabinách alebo zápästí).
3. Následne sa trubica pod röntgenovým navádzaním opatrne zavedie cez žilu a odošle na miesto, kde sa plak nahromadil a je upchatý.
4. Nakoniec sa aktivuje špeciálne zariadenie (čepeľ, laser alebo rotačný hrot) na konci trubice, vrstva plaku sa odreže, zoškrabne a kúsky sa odstránia cez trubicu.
Toto môže byť potrebné vykonať niekoľkokrát, kým sa prietok krvi úplne neobnoví. Celý proces zvyčajne trvá približne dve hodiny.
Čo sa stane po liečbe?
Po úspešnom ukončení liečby budete musieť niekoľko hodín (zvyčajne 4 – 6 hodín) ležať v posteli, aby ste zabránili krvácaniu z miesta zavedenia katétra. Počas tejto doby vám zdravotné sestry budú pravidelne kontrolovať krvný tlak, pulz a srdcovú frekvenciu.
Väčšinou sa to vykonáva ambulantne, čo znamená, že môžete ísť domov ešte v ten istý večer. Niekedy však, v závislosti od vášho stavu, možno budete musieť zostať v nemocnici jeden deň.
Zvyčajne sa môžete k bežným aktivitám vrátiť v priebehu niekoľkých dní. Keďže však každý potrebuje iný čas na zotavenie, je najlepšie sa opýtať svojho lekára na najvhodnejší čas na obnovenie aktivít.
Výhody a riziká liečby aterektómiou
Tak ako každý lekársky zákrok, aj aterektómia má svoje výhody a niektoré veľmi malé riziká. Je dôležité si ich byť vedomý.
| Výhody | Riziká/Komplikácie |
|---|---|
| Poskytuje okamžitú úľavu od príznakov PAD (ako je bolesť nôh). | Keď odrežete plak, malý kúsok sa môže odlomiť a zaseknúť v inej malej tepne pred vami. |
| Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok. V koži sa vytvorí iba malý otvor. (Minimálne invazívny) | Niekedy môže zariadenie poškodiť krvnú cievu a spôsobiť dieru. |
| Ošetrenie zvyčajne trvá krátko, približne dve hodiny. | V mieste zavedenia sondy sa môže vyskytnúť krvácanie alebo infekcia. |
| Môžete sa rýchlo zotaviť a vrátiť sa k normálnemu životu. | Existuje určitá pravdepodobnosť, že sa plak opäť usadí na tom istom mieste. |
Mali by ste si však uvedomiť, že tieto riziká sú veľmi zriedkavé. Skúsení lekári sú veľmi dobrí v prevencii takýchto situácií a v ich zvládaní, ak k nim dôjde.
Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom?
Keď po liečbe pôjdete domov, je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám vo vašom tele. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, mali by ste sa bezodkladne poradiť so svojím lekárom .
| Ak sa u vás tieto príznaky objavia po liečbe, okamžite to informujte svojho lekára. |
|---|
| - Silná, neznesiteľná bolesť v ošetrovanej oblasti slabín alebo nohy. |
| - Opuch nôh (edém) . |
| - Začervenanie alebo pocit tepla v ošetrovanej oblasti. |
| - Ošetrená noha sa cíti chladnejšia alebo brnejúca ako druhá noha. |
Aterotektómia je veľmi účinný a bezpečný spôsob liečby periférneho arteriálneho ochorenia (PAO). Ak máte tieto príznaky, nebojte sa navštíviť lekára a získať radu. Vďaka moderným liečebným postupom, ako sú tieto, sme teraz schopní úspešne liečiť tieto ochorenia.
Posolstvo na odnesenie domov
- Aterektómia je jednoduchá, minimálne invazívna liečba, ktorá zoškrabuje a odstraňuje tukové usadeniny (plak), ktoré sa usadili v tepnách v dôsledku PAD.
- Keďže nejde o rozsiahly chirurgický zákrok, môžete sa rýchlo zotaviť a vrátiť sa k normálnemu životu.
- Tak ako pri všetkých liečebných postupoch, existujú malé riziká, ale sú veľmi zriedkavé a skúsení lekári ich dokážu zvládnuť.
- Ak po liečbe pocítite nezvyčajnú bolesť, opuch, začervenanie alebo brnenie v nohe, okamžite kontaktujte svojho lekára .
- Váš životný štýl, ako je strava a cvičenie, je veľmi dôležitý pre úspech tejto liečby a pre prevenciu relapsu.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár