Máte malý opuch alebo hrčku pred uchom, v oblasti líc? Alebo cítite v tejto oblasti bolesť pri jedle? Príčinou takýchto vecí môže byť problém s príušnou žľazou, ktorá sa nachádza blízko ucha. Je to hlavná žľaza, ktorá produkuje sliny v ústach. Operácia, ktorá sa vykonáva pri problémoch s touto žľazou, sa teda nazýva parotidektómia. Mnoho ľudí sa pri počutí tohto názvu zľakne. Ak ste však o tom správne informovaní, môžete sa tohto strachu zbaviť. Dnes si o tom povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Jednoducho povedané, čo je parotidektómia?
Parotidektómia je chirurgické odstránenie celej alebo časti príušnej žľazy. Predstavte si, že tieto dve príušné žľazy sa nachádzajú pred našimi ušami, v oblasti líc. Ich hlavnou funkciou je produkcia slín. Keď jeme, tieto sliny nám uľahčujú prehĺtanie jedla a udržiavajú naše ústa vlhké.
Prečo teda potrebujete odstrániť túto žľazu? Existujú dva hlavné dôvody:
1. Nádory: Niekedy sa v tejto žľaze môžu tvoriť nádory. Väčšina týchto nádorov sú benígne, normálne nádory . Malý počet však môže byť rakovinový. Preto sa po presnom zistení typu nádoru vykoná táto operácia na jeho odstránenie.
2. Slinné kamene: U niektorých ľudí sa tvoria „slinné kamene“, ktoré blokujú kanáliky, ktoré privádzajú sliny do tejto žľazy. To môže spôsobiť opuch žľazy a silnú bolesť pri jedle. Môže to tiež viesť k častým infekciám. V takýchto prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Aké sú hlavné typy tejto operácie?
Typ operácie, ktorú podstúpite, bude závisieť od toho, kde sa nádor alebo problém nachádza. Cez príušnú žľazu prechádza veľmi dôležitý nerv. Je to tvárový nerv. Keď sa usmievame, zatvárame oči a hýbeme ústami, všetky tieto pohyby sú riadené týmto nervom. Lekári teda vykonávajú túto operáciu bez poškodenia tohto nervu.
Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov v závislosti od toho, kde sa problém nachádza.
| Typ chirurgického zákroku | Popis |
|---|---|
| Povrchová parotidektómia | Ide o odstránenie iba časti žľazy nad tvárovým nervom. Táto operácia sa vykonáva väčšinou, ak sa nádor nachádza v tejto oblasti. |
| Totálna parotidektómia | Ak sa nádor nachádza hlboko v žľaze, teda pod tvárovým nervom, alebo ak sa rozšíril po celej žľaze, žľaza sa bude musieť úplne odstrániť. |
Oba typy sa dajú použiť aj na odstránenie slinných kameňov. Váš lekár po vyšetrení určí, ktorý chirurgický zákrok potrebujete.
Ako sa pripravujete pred operáciou?
Je normálne cítiť sa trochu nervózne a vystrašene pri príprave na operáciu. Ale so správnymi informáciami a plánovaním to všetko zvládnete. Váš chirurg vám dá jasné pokyny, čo máte robiť. Toto sú zvyčajne veci, ktoré budete musieť urobiť:
- Ak fajčíte, prestaňte: Fajčenie spomaľuje hojenie rán, preto je veľmi dôležité prestať fajčiť aspoň niekoľko týždňov pred operáciou.
- Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate: Ak užívate lieky na riedenie krvi (ako je aspirín, klopidogrel), vitamíny alebo tradičné lieky, určite o nich informujte svojho lekára. Pred operáciou vás môže požiadať, aby ste niektoré z nich vysadili.
- Vedzte, kedy sa postiť: Zistite si presne, koľko hodín sa musíte pred operáciou zdržať jedla a pitia.
- Opýtajte sa, či budete musieť zostať v nemocnici: Vopred si zistite, či môžete ísť domov v ten istý deň po operácii, alebo či budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva dni.
- Zabezpečte si pomoc od niekoho po príchode domov: Okrem toho, že vás po operácii odvezie domov, je veľmi dôležité, aby vám niekto pomohol aj prvý deň.
Je dobré vziať si so sebou člena rodiny alebo priateľa, keď idete k lekárovi. Kým sa s lekárom rozprávate, druhá osoba si môže zapísať dôležité informácie. Takto na nič nezabudnete.
Predoperačné testy
Ak existuje nádor, lekár môže pred operáciou vykonať niekoľko týchto testov, aby určil jeho presnú povahu.
- Tenkoihlová aspirácia (FNA): Pri tomto vyšetrení sa pomocou veľmi tenkej ihly odoberie malá vzorka buniek z nádoru. Vzorka sa potom testuje, aby sa zistilo, či je rakovinová alebo nie.
- CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie:Ak sa nádor nachádza veľmi blízko dôležitého tvárového nervu, vykonajú sa tieto vyšetrenia. Chirurg potom môže naplánovať najlepší spôsob odstránenia nádoru bez poškodenia nervu.
Ako sa vykonáva operácia?
Na operačnej sále vám anestéziológ podá liek cez malú hadičku (i.v. linku) do žily v ruke, čím vás úplne uspí. Počas operácie teda nebudete cítiť žiadnu bolesť. Potom chirurg postupuje podľa týchto krokov:
1. Rez: Rez sa robí pred uchom, pod ušným lalôčikom a sleduje prirodzený záhyb na vrchu krku. Pri tomto reze je oveľa menej pravdepodobné, že neskôr zostanú jazvy.
2. Odkrytie žľazy: Koža sa potom stiahne dozadu, aby sa odhalila príušná žľaza. Na monitorovanie poškodenia tvárového nervu počas zákroku sa môže použiť zariadenie na monitorovanie tvárového nervu.
3. Odstránenie žľazy: Následne sa odstráni časť alebo celá žľaza. Ak testy potvrdia, že rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, tieto lymfatické uzliny sa tiež odstránia súčasne.
4. Zašitie rezu: Po odstránení žľazy sa rez úhľadne zošije späť.
5. Zavedenie drénu (chirurgický drén): Nakoniec sa zavedie malá, tenká trubica (drén) na odtok krvi alebo iných tekutín, ktoré sa môžu nahromadiť vo vnútri rany.
Celá táto operácia môže zvyčajne trvať približne dve až štyri hodiny .
Aké sú výhody a možné riziká operácie?
Tak ako každý chirurgický zákrok, aj parotidektómia má svoje výhody, ako aj určité riziká a vedľajšie účinky.
Hlavné výhody chirurgického zákroku
Ak ide o benígny nádor, táto operácia ho dokáže úplne vyliečiť. Je to tiež najúčinnejšia liečba slinných kameňov a infekcií, ktoré z nich vyplývajú. Ak ide o rakovinový nádor, dá sa odstrániť skôr, ako sa rozšíri do iných častí tela, čo dáva väčšiu šancu na vyliečenie ochorenia. Rakovinové nádory však niekedy predstavujú riziko recidívy .
Možné komplikácie a riziká
Ide o o niečo zložitejšiu operáciu, pretože tvárový nerv je potrebné veľmi starostlivo chrániť. Môžu sa teda vyskytnúť určité komplikácie. Väčšina z nich je však dočasná .
| Komplikácia | Jednoducho vysvetlené |
|---|---|
| Necitlivosť tváre, ucha alebo čeľuste | Po operácii môžete pociťovať brnenie v oblastiach, ako je ucho a líce. Toto zvyčajne postupne zmizne do troch až štyroch mesiacov, niekedy do jedného roka. |
| Slabosť tváre | V dôsledku napätia na tvárový nerv počas operácie sa môže jedna strana tváre dočasne zdať ochabnutá, kútik úst sa pri úsmeve nemusí správne zdvihnúť a môže byť ťažké zavrieť oko. Aj toto sa úplne zotaví v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. |
| Freyov syndróm | Je to trochu zvláštny stav. Môže sa vyskytnúť niekoľko mesiacov po operácii. Pri jedle sa potí líce na strane operácie. Existuje na to liečba. |
| Syndróm prvého uhryznutia | Keď si dám prvé sústo z akéhokoľvek jedla, cítim ostrú bolesť v oblasti, kde som podstúpil operáciu. Táto bolesť sa vyskytuje iba pri prvom súste a s ďalšími sústami mizne. |
Okrem toho existujú niektoré bežné riziká, ktoré možno pozorovať pri akomkoľvek chirurgickom zákroku.
- Alergická reakcia na lieky proti bolesti
- Nadmerné hromadenie tekutiny okolo rany
- Nadmerné krvácanie
- Hromadenie krvi vo vnútri rany (hematóm)
Časté vedľajšie účinky
Po operácii môžete očakávať nasledovné:
- Bolesť a opuch: Bolesť a opuch v mieste chirurgického zákroku môžu pretrvávať týždeň alebo dva.
- Ťažkosti s jedením: Kvôli nepríjemným pocitom v čeľusti môžete mať určité ťažkosti s jedením. Tieto pocity ustúpia po dvoch až štyroch týždňoch.
Čo sa stane po operácii?
Keď sa preberiete, budete v zotavovacej miestnosti. Zdravotný personál vám bude pravidelne kontrolovať pulz a krvný tlak. Dostanete lieky proti bolesti. Môžu vás tiež požiadať , aby ste sa usmiali, pevne zavreli oči a zamračili sa , aby skontrolovali, či vaše tvárové nervy správne fungujú.
Pred odchodom domov vám bude podrobne vysvetlený postup starostlivosti o ranu a zavedený drén. Taktiež vám bude povedané, kedy máte navštíviť lekára. Tento rozvrh môže vyzerať približne takto:
- 1-2 dni po operácii: Odstráňte drén.
- 5-7 dní po operácii: Ak boli použité nerozpustné stehy, odstráňte ich.
- 4 – 6 týždňov po operácii: Znovu navštívte svojho chirurga, aby skontroloval, či sa rana zahojila.
Ako dlho trvá hojenie?
Úplné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám približne po dvoch týždňoch . Úplné vymiznutie znecitlivenia alebo slabosti tváre však môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rok.
Ak máte rakovinu, aká je dlhodobá starostlivosť?
Nádory príušnej žľazy sa niekedy môžu vrátiť. Preto vás bude po operácii sledovať lekár ešte roky . Časté vyšetrenia a čakanie na výsledky môžu byť emocionálne vyčerpávajúce. V takýchto chvíľach je dôležité porozprávať sa o svojich obavách so svojím lekárom a rodinou.
Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára!
Ak sa u vás po návrate domov z operácie vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, bezodkladne kontaktujte svojho lekára.
- Ak máte silnú bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov.
- Ak máte pocit, že sa vám zhoršuje znecitlivenie alebo slabosť tváre.
- Ak z rany vyteká hnis, tekutina alebo krv .
- Ak je oblasť okolo rany na dotyk horúca alebo pri dotyku bolí.
- Ak z rany vychádza nepríjemný zápach .
Tieto veci znamenajú, že rana môže byť infikovaná, preto je nevyhnutné rýchlo vyhľadať liečbu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Parotidektómia je chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej príušnej žľazy, slinnej žľazy nachádzajúcej sa v blízkosti líca, ako liečba stavov, ako sú nádory alebo slinné kamene.
- Pred podstúpením tohto chirurgického zákroku presne dodržiavajte pokyny svojho lekára (prestaňte fajčiť, informujte ho o liekoch, ktoré užívate).
- Keďže táto operácia zahŕňa tvárový nerv, ktorý riadi výrazy tváre, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je dočasná necitlivosť alebo slabosť tváre. Väčšina z nich časom vymizne.
- Je veľmi dôležité po operácii sa o ranu dobre starať a nevynechávať vyšetrenia, ktoré vám určí lekár.
- Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek problémy, ako je nezvyčajná bolesť, opuch alebo hnis vytekajúci z rany, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár