Čo je to Indiana Pouch? Poďme sa dozvedieť viac o tejto operácii.

Možno ste vy alebo niekto, koho poznáte, museli podstúpiť chirurgické odstránenie močového mechúra kvôli zdravotnému problému. Vtedy vám napadne veľká otázka: ako uvoľniť moč, ktorý sa hromadí v tele? Jedným z moderných riešení je „Indiana Pouch“. Hoci je to trochu zložitá téma, poďme sa o nej porozprávať veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je to Indiana Pouch?

Indiana vak je malý, chirurgicky vytvorený rezervoár vo vašom tele, ktorý slúži na ukladanie a odvádzanie moču z tela. Predstavte si ho ako váš močový mechúr, ktorý je ako malá nádobka, ktorá zhromažďuje a uchováva moč. Keď je váš močový mechúr z akéhokoľvek dôvodu odstránený (táto operácia sa nazýva cystektomia), na jeho mieste je potrebné vytvoriť nový „močový vak“.

Toto vrecko z Indiany je vyrobené z vašich vlastných častí tela. To znamená, že je vyrobené z časti vašich čriev. Zvláštnosťou je, že na rozdiel od niektorých iných operácií, ktoré sa vykonávajú po odstránení močového mechúra, sa moč môže zhromažďovať a uchovávať vo vnútri tohto vrecka. Presne tak, ako sa to deje s močovým mechúrom.

Potom si môžete niekoľkokrát denne zaviesť malú hadičku (katéter) cez malý otvor v bruchu (nazývame to „stómia“) na odtok nahromadeného moču. Keď moč zmizne , môžete hadičku vybrať.

Pri akých typoch ochorení sa tento chirurgický zákrok vykonáva?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa močový mechúr zvyčajne odstraňuje. V nasledujúcich prípadoch sa odporúča použitie vrecka Indiana:

• Rakovina močového mechúra: Toto je najčastejší dôvod operácie.
• Dysfunkcia svalov močového mechúra: Niekedy sa svaly močového mechúra nemôžu správne stiahnuť a moč sa nemôže uvoľniť v dôsledku rádioterapie alebo poškodenia nervov v mozgu a mieche (neurogénny močový mechúr).
• Vrodené deformácie močového mechúra (extrofia močového mechúra): Niektoré deti sa môžu narodiť s určitými problémami s močovým mechúrom hneď pri narodení.
• Intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra: Stav, ktorý je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou.
• Keď je močový mechúr poškodený v dôsledku iných závažných zdravotných problémov.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred touto operáciou sa s vami váš lekár dôkladne porozpráva. Vysvetlí vám zákrok Indiana Pouch a ďalšie dostupné možnosti. Skontroluje váš celkový zdravotný stav, krvný tlak atď.

V tomto čase by ste mali určite povedať svojmu lekárovi niekoľko vecí:

• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem lieky na predpis, voľnopredajné lieky, bylinné doplnky a vitamíny. Niektoré lieky (ako napríklad aspirín a lieky na riedenie krvi) môžu počas operácie zvýšiť krvácanie. Neprestaňte užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom.
• Povedzte nám o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte. To znamená čokoľvek od alergií na lieky, určité potraviny až po latex atď.
• Lekár vám odporučí, aby ste po polnoci v noc pred operáciou nič nejedli ani nepili. Mali by ste presne dodržiavať tieto pokyny. Ak absolútne musíte užiť nevyhnutný liek, môžete ho užiť len s dúškom vody. Opýtajte sa na to aj svojho lekára.

Ako sa operácia vykonáva

Ide o rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý trvá 6 až 8 hodín. Zahŕňa urológa, anestéziológa a ošetrovateľský personál.

1. Anestézia: Najprv vás anestéziológ úplne uspí („celková anestézia“), takže počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť.

2. Odstránenie močového mechúra: Následne chirurg odstráni celý močový mechúr. Môže sa to vykonať buď ako „otvorená operácia“, ktorá zahŕňa vytvorenie dlhého rezu v bruchu, alebo ako „laparoskopická alebo robotická operácia“, ktorá zahŕňa vytvorenie len niekoľkých malých rezov.

3. Vytvorenie vrecka Indiana: Po odstránení močového mechúra lekár vystrihne časti hrubého a tenkého čreva a zošije nový močový mechúr (vrecko) do guľovitého tvaru.

4. Spojenie: Ďalej sa k tomuto novému vaku pripoja dve trubice, ktoré odvádzajú moč z obličiek („močovody“). V brušnej dutine sa vytvorí malý otvor („stómia“), ktorý umožní moču vyjsť na kožu. Prerezané časti čreva sa opäť spoja, takže váš tráviaci proces nie je prerušený.

5. Šitie rezov: Nakoniec sa rezy vytvorené počas operácie uzavrú stehmi.

Po operácii budete na krátky čas prevezení na pooperačnú miestnosť. Po návrate k vedomiu dostanete lieky na tlmenie bolesti. V nemocnici budete musieť zostať niekoľko dní. Počas tejto doby vás ošetrovateľský personál naučí, ako sa starať o váš nový indiana puzdro a ako ho čistiť.

Ako katetrizovať a irigovať vrecko Indiana

Toto je najdôležitejšia vec, ktorú by ste mali robiť každý deň. Spočiatku sa to môže zdať trochu ťažké, ale po niekoľkých dňoch, keď to budete robiť, sa to stane úplne bežným.

Aké sú výhody a nevýhody tejto metódy?

Tak ako každý lekársky zákrok, aj tento má svoje výhody, nevýhody a riziká.

Rekonvalescencia a kedy navštíviť lekára

Úplné zotavenie z tejto operácie môže trvať niekoľko mesiacov. Taktiež bude nejaký čas trvať, kým sa vaše telo prispôsobí zmenám. Váš lekársky tím vám s tým však pomôže. V priebehu niekoľkých týždňov by ste sa mali byť schopní vrátiť do práce alebo školy a vykonávať ľahkú prácu.

Ak však máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• Príznaky infekcie: horúčka, zimnica, tmavý moč.
• Ak je ťažké zaviesť katéter alebo umyť vrecko.
• Ak je v moči krv (hematúria) .
• Ak pociťujete silnú bolesť v žalúdku alebo v oblasti medzi rebrami a bedrami.

Niekoľko ďalších bodov

Prečo sa toto volá vrecko „Indiana“?

Túto chirurgickú techniku ​​prvýkrát vyvinula v 80. rokoch 20. storočia skupina lekárov na Indiana University v Spojených štátoch. Preto dostala svoje meno.

Je to to isté ako Neobladder?

Aj keď sú si podobné, nie sú to isté. Neovakcín je vyrobený z rovnakých častí vášho čreva. Je však spojený s vašou močovou trubicou. Moč teda odteká rovnakým spôsobom ako pred operáciou. Pri použití systému Indiana sa však cez stómiu v bruchu zavádza katéter na odtok moču.

Váš život sa po operácii Indiana Pouch veľmi zmení. Budete si musieť zvyknúť na nové návyky. Ale s týmito zmenami budete mať možnosť žiť pohodlnejší a lepší život. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte.