Zrazu vás premohla neznesiteľná bolesť v ramene? Po niekoľkých dňoch, možno aj týždňoch, bolesť trochu ustúpi, ale potom cítite znecitlivenosť a slabosť v ruke? Potom si povieme niečo, čo by pre vás mohlo byť dôležité. Ide o zriedkavý stav, ktorý desí veľa ľudí. Nazývame ho Parsonage-Turnerov syndróm. Dnes si o ňom povieme jednoduchým spôsobom, aby ste mu rozumeli.
Jednoducho povedané, čo je Parsonage-Turnerov syndróm (PTS)?
Parsonage-Turnerov syndróm (PTS), niekedy nazývaný aj „brachiálna neuritída“, je ochorenie postihujúce nervový systém. Je charakterizované náhlou, silnou bolesťou v ramene a hornej časti paže, ktorá sa objavuje náhle a bez zjavného dôvodu. Táto bolesť môže trvať dni až týždne. Potom sa začnú objavovať ďalšie problémy. Ako bolesť ustupuje, svaly v ramene, paži, predlaktí alebo ruke začnú slabnúť. Táto slabosť môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Predstavte si, že máme sieť nervov, ktorá nám vedie od krku cez podpazušie až do rúk. Rovnako ako hlavná rozvádzacia skriňa v našom dome má káble vedúce do každej miestnosti, aj táto sieť nervov vysiela signály do každej časti našich rúk. Túto sieť nervov nazývame „(brachiálny plexus)“. Pri Parsonage-Turnerovom syndróme je táto sieť nervov „(brachiálny plexus)“ poškodená. Najviac poškodené sú najmä nervy, ktoré riadia pohyb. Preto sa po bolesti objavuje pocit necitlivosti a slabosti v rukách.
Keďže je tento stav zriedkavý, lekári si ho niekedy môžu zameniť s inými bežnými ochoreniami. Môže byť napríklad mylne diagnostikovaný ako cervikálna radikulopatia alebo cervikálna spondylóza, pretože príznaky sú podobné.
Existujú tri štádiá tohto ochorenia.
Tento stav sa zvyčajne vyvíja v troch štádiách. Nie každý to bude mať takto, ale toto je vzorec, ktorý pozoruje väčšina ľudí.
1. fáza: Fáza akútnej bolesti
Toto je prvá fáza. Zrazu sa začne ostrá bolesť, často v jednom ramene. Táto bolesť môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Všeobecne sa hovorí, že čím dlhšie toto bolestivé obdobie trvá, tým dlhšie bude trvať úplné zotavenie.
2. štádium: Svalová slabosť
Po postupnom ústupe bolesti začína druhá fáza. V tejto fáze začínajú svaly v ramene a paži slabnúť. Je ťažké zdvihnúť ruku alebo zdvíhať ťažké predmety. Postupom času môžu svaly v dôsledku nepoužívania atrofovať. Táto fáza môže trvať šesť až 18 mesiacov, niekedy aj dlhšie.
3. fáza: Zotavenie
Toto je fáza zotavenia. Po chvíli sa vaše svaly začnú pomaly zosilňovať. Vaša ruka sa postupne vráti k normálnej funkcii.
Aký častý je tento stav?
Parsonage-Turnerov syndróm je v skutočnosti veľmi zriedkavé ochorenie. Podľa štatistík sa toto ochorenie vyskytuje iba u približne troch ľudí zo stotisíc ročne. Takže sa oň nemusíte obávať vždy, keď vás bolí rameno.
Hoci sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, je častejšia u mužov . Zvyčajne sa vyskytuje okolo 40. – 45. roku života.
Aké sú presne príznaky?
Dva hlavné príznaky sú náhla, silná bolesť, po ktorej nasleduje svalová slabosť. Tieto príznaky môžu postihnúť kdekoľvek na ramene, hornej časti paže, predlaktí alebo ruke.
Dôležité je, že v približne 80 % prípadov postihuje iba jednu ruku (jednostranné postihnutie). A to je často ruka, ktorú používate najviac (dominantná ruka). U malého počtu ľudí, približne u 20 %, môže postihnúť obe ruky.
Pozrime sa, ako sa príznaky zvyčajne prejavujú.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Náhla, silná bolesť | Ostrá, neznesiteľná bolesť, ako bodnutie nožom. Táto bolesť môže byť obzvlášť silná v noci. Táto silná bolesť môže trvať od niekoľkých hodín do približne štyroch týždňov. |
| Svalová slabosť | Po ústupe bolesti sa sila v ruke stráca. Najčastejšie sa to prejavuje v ramene a hornej časti paže. Niekedy môžu byť postihnuté aj svaly hrudníka alebo bránice. |
| Ďalšie funkcie | Okrem týchto hlavných vlastností možno vidieť aj ďalšie veci.
|
Prečo sa to deje? Aký je dôvod?
Úprimne povedané, výskumníci stále nezistili presnú príčinu tohto javu. Hlavná myšlienka je však, že je to spôsobené abnormálnou imunitnou reakciou v našom tele.
Jednoducho povedané, keď sa do nášho tela dostane choroboplodný zárodok, ako napríklad vírus alebo baktéria, náš imunitný systém s ním bojuje. Niekedy však počas tohto boja náš imunitný systém urobí chybu a namiesto toho zaútočí na zdravú časť nášho tela, konkrétne na nervovú sieť „brachiálneho plexu“. Vtedy sú tieto nervy poškodené a objavujú sa príznaky.
Tomuto stavu často predchádza nedávna vírusová infekcia. Napríklad:
- Vírus Coxsackie B
- HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie)
- Piata choroba (parvovírus B19)
- Mumps
Niekedy sa však môže vyvinúť bez zjavného dôvodu. Veľmi zriedkavo ju môže spôsobiť aj genetické ochorenie nazývané dedičná neuralgická amyotrofia.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko tohto stavu
Zistilo sa, že určité udalosti alebo zdravotné stavy môžu mierne zvýšiť riziko vzniku Parsonage-Turnerovho syndrómu.
- Nedávna operácia alebo anestézia
- Ochorenia spojivového tkaniva - napr. Ehlersov-Danlosov syndróm
- Autoimunitné ochorenia – napr. lupus
- Nehoda ramena
- Cvičenia, ktoré výrazne zaťažujú ramená
- Niektoré typy vakcín
- Tehotenstvo a pôrod
- Rádioterapia
- Lumbálny punkčný test
Ako to lekár zistí?
Ak máte tieto príznaky, mali by ste najprv navštíviť svojho lekára. Opýta sa vás na vaše príznaky a vašu anamnézu. Potom vykoná fyzické vyšetrenie, aby skontroloval svaly na rukách, citlivosť a reflexy. Pravdepodobne vás odporučí k neurológovi, lekárovi, ktorý sa špecializuje na nervové problémy.
Na potvrdenie, či ide o Parsonage-Turnerov syndróm, vám lekár môže odporučiť špeciálny test nazývaný elektromyografia (EMG).
EMG vyšetrenie je test, ktorý vysiela veľmi malé elektrické signály do svalov a nervov, ktoré ich ovládajú, aby sa zistilo, ako dobre tieto nervy a svaly fungujú. To môže pomôcť určiť, či došlo k poškodeniu nervov a kde sa toto poškodenie nachádza.
Okrem toho sa môžu vykonať zobrazovacie vyšetrenia, ako sú tieto, na vylúčenie iných stavov a potvrdenie diagnózy:
- MRI (magnetická rezonancia) skenovanie
- Ultrazvukové vyšetrenie nervov
- CT (počítačová tomografia) vyšetrenie
Existuje liečba? Čo sa dá urobiť?
Zatiaľ neexistuje žiadna špecifická liečba ani liek na tento stav. Najlepšie na tom je, že tento stav zvyčajne časom sám odznie. Včasná diagnostika a podporná liečba na kontrolu príznakov však môžu urýchliť proces hojenia a dosiahnuť lepšie výsledky.
Váš lekár vám odporučí rôzne liečebné postupy na zvládnutie vašich príznakov.
Počas akútnej fázy
- Lieky proti bolesti: Veci ako bežné lieky proti bolesti (NSAID).
- Perorálne kortikosteroidy: Typ lieku podávaného na kontrolu zápalu nervov a aktivity imunitného systému.
- Imobilizácia paže: Doprajte paži odpočinok, možno pomocou niečoho ako stabilizátor ramena.
- TENS (Transkutánna elektrická nervová stimulácia): Metóda kontroly bolesti vysielaním malých elektrických signálov cez kožu.
- Akupunktúra: Niektorí ľudia vďaka nej tiež nachádzajú úľavu od bolesti.
Po ústupe bolesti
- Fyzioterapia: Toto je mimoriadne dôležité . Fyzioterapeut vás naučí cviky a strečing, ktoré pomôžu posilniť poškodené svaly, zabrániť stuhnutiu kĺbov a obnoviť funkciu vašej ruky.
- Špeciálne lieky na bolesť nervov: Niektorí ľudia môžu pociťovať bolesť podobnú zápalu nervov, aj keď bolesť ustúpila. V takýchto prípadoch vám lekár môže predpísať špeciálne lieky, ako je gabapentín, karbamazepín alebo amitriptylín.
Vo veľmi závažných prípadoch, keď žiadna iná liečba nie je účinná, sa môže zvážiť chirurgický zákrok (štepenie nervov alebo prenos šľachy). Toto je však veľmi zriedkavé.
Čo prinesie budúcnosť s touto situáciou? (Prognóza)
Priebeh tohto stavu sa môže u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorým ľuďom sa stane iba raz za život a úplne sa uzdravia. Iní môžu naďalej pociťovať určitý stupeň slabosti alebo bolesti. U malého počtu ľudí sa môže opakovať.
Podľa výskumu sa približne 89 % ľudí, ktorí zvládajú svoje príznaky a podstúpia vhodnú fyzioterapiu, úplne uzdraví do troch rokov. Z nich sa 75 % uzdraví do dvoch rokov a 36 % sa uzdraví v priebehu prvého roka.
To znamená, že hoci zotavenie z tohto stavu trvá určitý čas, väčšina ľudí sa zotaví. Najdôležitejšie je byť trpezlivý a počas liečby dodržiavať pokyny lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Parsonage-Turnerov syndróm (PTS) je zriedkavé neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje náhlu, silnú bolesť v ramene a paži, po ktorej nasleduje svalová slabosť.
- Hoci presná príčina tohto javu nebola objavená, predpokladá sa, že je spôsobený abnormálnou funkciou imunitného systému.
- Ak náhle pocítite silnú bolesť ramena, neignorujte ju a okamžite vyhľadajte lekára. Rýchla diagnóza je veľmi dôležitá.
- Hoci na to neexistuje žiadny špecifický liek, príznaky sa dajú zvládnuť podpornou liečbou, ako je liečba bolesti a fyzioterapia.
- Hojenie môže trvať určitý čas. Môže to trvať mesiace až roky. Preto je dôležité byť trpezlivý a pozitívne naladený na liečbu. Väčšina ľudí sa časom úplne uzdraví.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár