Poďme sa jednoducho dozvedieť o PCI (perkutánnej koronárnej intervencii), čo je liečba používaná na otvorenie blokády v srdci.

Povedal vám alebo vášmu priateľovi niekedy lekár, že má „srdcový blok“? Možno sami cítite tlak na hrudníku, bolesť a ťažkosti s dýchaním, keď idete po schodoch alebo sa trochu namáhate? Dnes si povieme o liečbe, ktorú lekári nazývajú „angioplastika“ alebo „PCI“. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, nie je to taký veľký ani invazívny chirurgický zákrok, ako by ste si mohli myslieť. Poďme sa o všetkom porozprávať jednoducho.

Čo je PCI? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, perkutánna koronárna intervencia (PCI) je zákrok, ktorý odstraňuje blokádu v tepnách, ktoré privádzajú krv do srdca (nazývame ich koronárne tepny), a umožňuje obnovenie prietoku krvi. Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré má blokádu a netečie správne. PCI je ako odstránenie blokády a opätovné vyčistenie potrubia.

Mnoho ľudí pozná túto liečbu ako angioplastiku . Možno ste o nej už počuli. Zahŕňa zavedenie tenkej trubice (katétra) cez žilu v ruke alebo nohe do zúženej tepny v srdci a následné nafúknutie malého balónika na konci trubice, aby sa zúžená oblasť rozšírila.

Mnohé z nových stentov obsahujú liečivo, ktoré znižuje riziko opätovného upchatia tepny. Tieto stenty nazývame „stenty uvoľňujúce liečivo“. To vedie k ešte lepším výsledkom.

Kto potrebuje túto liečbu?

Postupom času sa v našich cievach hromadia látky ako olej a cholesterol, ktoré vytvárajú hrubú vrstvu. Je to ako hrdza, ktorá sa hromadí vo vnútri starého vodovodného potrubia. V medicíne túto vrstvu nazývame „plak “ . Stav, pri ktorom sa tieto plaky hromadia v tepnách, zužujú a zahusťujú steny, sa nazýva ateroskleróza .

To spôsobuje zúženie žíl a srdce nedostáva potrebné množstvo krvi. Toto sa deje, keď:

• Keď sa trochu namáhate, vyjdete po schodoch alebo rýchlo kráčate, pocítite bolesť alebo tlak na hrudníku . Toto sa nazýva angína pectoris .
• Je ťažké dýchať, mám pocit, akoby som sa zbláznil.

U ľudí s týmito príznakmi sa vykonáva PCI liečba na odstránenie blokády a obnovenie prietoku krvi.

Tiež náhly infarkt myokarduPCI je dôležitá život zachraňujúca liečba pre niekoho, kto prekonal infarkt. Infarkt je stav, keď je cieva úplne zablokovaná, čím sa preruší prietok krvi do časti srdca. Potom je potrebné čo najrýchlejšie otvoriť blokádu a pumpovať krv. PCI to dokáže rýchlo a výrazne znížiť poškodenie srdca.

Existujú nejaké prípady, kedy by sa PCI liečba nemala vykonávať?

Váš kardiológ rozhodne, či to potrebujete, či to zvládnete iba liekmi, alebo či potrebujete rozsiahly chirurgický zákrok nazývaný bypass koronárnej artérie (CABG). U každého človeka je to iné.

Pri tomto rozhodovaní lekár zohľadňuje najmä tieto faktory:

• Koľko vašich žíl je zablokovaných, aká závažná je blokáda a kde sa nachádzajú.
• Okrem srdcových chorôb máte aj iné ochorenia, ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek?
• Aká je pumpovacia činnosť vášho srdcového svalu, napríklad váš vek?

Preto vám lekár vysvetlí, ktorá liečba je pre vás najvhodnejšia.

Čo by ste mali urobiť pred liečbou?

Pokiaľ nejde o náhly infarkt, lekár vám poradí, ako sa naň pripraviť.

• Jedenie a pitie: Zvyčajne vás požiadajú, aby ste prestali jesť a piť 6-8 hodín pred ošetrením.
• Lieky: Najdôležitejšie je, že ak užívate lieky na riedenie krvi alebo akékoľvek iné lieky, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Môže vás požiadať, aby ste ich prestali užívať niekoľko dní pred liečbou. V opačnom prípade sa môže počas liečby vyskytnúť zvýšené krvácanie. Mali by ste to urobiť presne tak, ako vám povedal váš lekár. Nikdy neprestávajte užívať ani nemeňte lieky sami.

Čo sa deje počas liečby?

Nebojte sa, keď to budete počuť, nie je to také dôležité, ako si myslíte. Vykoná to lekár, ktorý absolvoval špeciálny výcvik v liečbe srdcových chorôb (intervenčný kardiológ). Dostanete ľahkú anestéziu, aby ste zostali uvoľnení a pokojní. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť, ale budete bdelí. Budete počuť, čo lekár hovorí.

Tu sú jednoduché kroky liečby:

Celý proces môže trvať od 30 minút do približne dvoch hodín, v závislosti od povahy blokády vo vašich žilách.

Čo sa stane po liečbe?

Po perkutánnej perkutánnej intervencii (PCI) budete niekoľko hodín na zotavovacej jednotke, kde sa bude sledovať váš srdcový rytmus a krvný tlak. V mieste zavedenia katétra sa môžu objaviť modriny alebo bolesť. To je normálne a ustúpi to do niekoľkých dní. Vo väčšine prípadov budete môcť ísť domov v tú istú noc alebo nasledujúce ráno.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Tak ako každá liečba, aj táto má svoje výhody a malé riziká.

Hlavné výhody

• Rýchle zotavenie: Keďže nejde o rozsiahly chirurgický zákrok, môžete sa zotaviť a vrátiť do normálneho života rýchlejšie ako pri bypassovej operácii.
• Úľava od príznakov: Výrazne sa zmierňujú príznaky ako bolesť na hrudníku (angína pectoris) a dýchavičnosť pri námahe (dyspnoe).
• Záchrana životov: Toto môže zachrániť životy minimalizáciou poškodenia srdca počas infarktu.

Možné riziká

Hoci je PCI veľmi bezpečný postup , existuje niekoľko komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.

• Krvácanie alebo infekcia v mieste zavedenia sondy.
• Tvorba krvných zrazenín vo vnútri stentu (na prevenciu sa podávajú lieky).
• Ošetrená žila sa časom opäť upchá.
• Poškodenie obličiek (najmä u ľudí s už existujúcim ochorením obličiek).
• Veľmi zriedkavo sa vyskytne mozgová príhoda.

Ako dlho trvá zotavenie a na čo by som si mal dávať pozor?

Zvyčajne sa môžete k bežným aktivitám vrátiť do týždňa. Ak však máte prácu, ktorá vyžaduje zdvíhanie ťažkých bremien alebo fyzickú námahu, môže chvíľu trvať, kým sa budete môcť do práce vrátiť. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

Toto je najdôležitejšia vec:

Po liečbe vám lekár predpíše antikoagulačné lieky (ako je klopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Je dôležité užívať tieto lieky presne podľa predpisu a nevynechať ani jeden deň. Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín vo vnútri stentu. Preto presne dodržiavajte pokyny lekára.

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Ak sa u vás po liečbe domov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.