Bolí vás zadok a nohy? Môže to byť syndróm piriformis!

Cítite niekedy nepríjemnú bolesť alebo necitlivosť, ktorá začína v zadku a siaha dole po nohe? Zhoršuje sa to pri sedení alebo chodení po schodoch? Potom je veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí tohto stavu, o ktorom si dnes povieme, s názvom „(syndróm piriformis)“. Nebojte sa, poďme si jednoducho povedať, čo to je, prečo sa to deje a ako to liečiť.

Čo je to „(syndróm piriformis)“? Poďme to pochopiť jednoducho!

Jednoducho povedané, syndróm piriformis je stav, ktorý vzniká, keď piriformis sval v zadku stláča sedací nerv, ktorý ním prechádza. Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré je zablokované závažím. Keď sa tento sval stiahne, nerv, ktorý prechádza pod ním, sa stláča, čo narúša jeho funkciu. To spôsobuje príznaky ako bolesť a necitlivosť.

Aby som to trochu vysvetlil:

• Piriformis sval: Je to plochý, úzky sval. Vedie od spodnej časti chrbta, cez zadok a spája sa s hornou časťou stehien. Tento sval máme na oboch stranách tela. Pomáha takmer pri každom pohybe spodnej časti tela, keď chôdza, beh a švih nohami.
• Sedací nerv: Toto je najdlhší a najväčší nerv v našom tele. Začína v mieche, prechádza cez zadok, zadnú časť každej nohy a končí v chodidlách. Sedací nerv sa zvyčajne nachádza pod hruškovitým svalom.

Ak sa teda z nejakého dôvodu tento piriformis sval zapáli, napne alebo zjazví, môže začať tlačiť na sedací nerv, ktorý prechádza pod ním. Vtedy sa objavia príznaky „syndrómu piriformis“. Môže sa to stať len na jednej strane tela alebo na oboch stranách.

Aký častý je tento stav nazývaný „syndróm piriformis“?

Syndróm piriformis v skutočnosti nie je až taký bežný. Lekári a vedci sa domnievajú, že spôsobuje iba 0,3 % až 6 % všetkých bolestí dolnej časti chrbta. To znamená, že väčšina ľudí ho nemá.

Sú syndróm piriformis a ischiasu to isté?

Mnoho ľudí si kladie túto otázku, pretože príznaky oboch ochorení sú si do istej miery podobné. Medzi nimi je však jasný rozdiel.

• Ischias: Zvyčajne je spôsobený herniou disku alebo zúžením miechového kanála, ktoré spočiatku stláča sedací nerv. Bolesť môže začať v dolnej časti chrbta a postupovať dole po zadku a nohách.
• Piriformis syndróm: Pri tomto syndróme piriformis sval v sedacom svale tlačí na sedací nerv. Bolesť je podobná ischiasu, ale je silnejšia.Bolesť sa často prejavuje konkrétnejšie v oblasti zadku. Presnejšie povedané, problém nie je v chrbte, ale v sedacích svaloch.

To znamená, že ischias je všeobecný termín pre akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje tlak na sedací nerv. Syndróm piriformis je len jednou konkrétnou príčinou ischiasu.

Prečo sa vyskytuje tento „syndróm piriformis“? Aké sú príčiny?

Čokoľvek, čo vyvíja tlak na piriformisový sval alebo sedací nerv, to môže spôsobiť.

Hlavné dôvody, ktoré sa často vyskytujú, sú:

• Opuch (zápal) piriformisového svalu alebo okolitých tkanív.
• Svalové kŕče .
• Zjazvenie svalu.

Existujú aj ďalšie veci, ktoré môžu prispieť k tomuto typu stavu:

• Stúpanie po schodoch, chôdza alebo beh bez dostatočne silného piriformis svalu .
• Zranenie bedra, zadku alebo oblasti nohy. Napríklad pád alebo dopravná nehoda.
• Svalová stuhnutosť v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity . Presnejšie povedané, nedostatok cvičenia.
• Poranenie piriformisového svalu v dôsledku nesprávneho zdvíhania .
• Nedostatočné rozcvičenie pred fyzickou aktivitou alebo nedostatočné natiahnutie sa po aktivite.
• Nadmerné cvičenie alebo opakujúce sa pohyby. Napríklad beh na dlhé trate.
• Dlhodobé sedenie v rovnakej polohe. (Napríklad kancelárski pracovníci, vodiči autobusov atď.) Predstavte si, že niektorí ľudia pracujú sediac na stoličke celé hodiny.

Syndróm piriformis sa však niekedy môže vyskytnúť aj v dôsledku abnormality v štruktúre tela (abnormálna anatómia). Lekári to nazývajú primárny syndróm piriformis . Napríklad sa človek môže narodiť s abnormálnou dráhou sedacieho nervu. Alebo môže mať piriformis sval alebo sedací nerv abnormálny tvar.

Aké sú príznaky syndrómu piriformis?

Príznaky tohto stavu sa zvyčajne prejavujú v zadku, bokoch alebo hornej časti stehien. Mnoho ľudí opisuje túto bolesť slovami ako:

• Bolesť, akoby ste jedli oblečenie
• Ako horiaci `(Horiaci)`
• Necitlivosť
• Ostrá bolesť `(Bolesť)`
• Ako výstrel elektriny `(Brnenie / Streľba)`

Tieto príznaky sa môžu zhoršiť pri vykonávaní určitých činností, ako napríklad:

• Pri dlhom sedení.
• Pri chôdzi alebo behu.
• Pri lezení po schodoch.

Ako lekári diagnostikujú tento stav (syndróm piriformis)?

Úprimne povedané, syndróm piriformis môže byť trochu ťažké diagnostikovať. Keďže existujú aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky, lekári musia pred rozhodnutím, či ide o syndróm piriformis vylúčiť iné príčiny .

Lekár zvyčajne robí tieto veci:

• Budú sa vás pýtať na vaše príznaky a vaše pohybové návyky.
• Hovoria o vašich predchádzajúcich chorobách a zraneniach.
• Vaše boky, zadok a nohy budú rôzne ohýbané, krútené a stlačené. To znamená, že zistia, v ktorých polohách, pri akých pohyboch sa bolesť vyskytuje a kde presne sa bolesť nachádza.

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie syndrómu piriformis. Váš lekár však môže nariadiť niektoré testy na kontrolu iných problémov, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky. Napríklad:

• Ultrazvukové vyšetrenie
• CT vyšetrenie
• MRI vyšetrenie
• Elektromyogram (EMG) (testuje elektrickú aktivitu svalov a nervov)

Tieto testy sa používajú na zistenie, či existuje problém s chrbticou, problém s iným svalom alebo či došlo k poškodeniu nervov.

Aké sú liečby syndrómu piriformis?

Našťastie existuje niekoľko spôsobov liečby tohto ochorenia. Vo väčšine prípadov sa dá vyliečiť jednoduchými spôsobmi.

• Odpočívajte niekoľko dní: Je dôležité na chvíľu sa vyhýbať aktivitám, ktoré zvyšujú bolesť.
• Cvičenia, ktoré môžete robiť doma: Cvičenia, ktoré naťahujú a posilňujú piriformis sval. Tieto by sa mali naučiť presne od fyzioterapeuta.
• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky: Lieky ako „(nesteroidné protizápalové lieky – NSAID)“. Napríklad: ibuprofén, naproxén. Tieto by sa mali užívať na odporúčanie lekára.
• Masáž: Hlboká tkanivová masáž môže pomôcť uvoľniť napäté svaly.
• Svalové relaxanciá: Tieto pomáhajú znižovať stuhnutosť svalov.
• Fyzioterapia: Toto je veľmi dôležité. Fyzioterapeut vás presne naučí, ako natiahnuť a posilniť piriformis sval a svaly okolo neho.
• Steroidné injekcie: Ak je bolesť a opuch silný, lekár môže podať steroidnú injekciu priamo do piriformisového svalu.
• Injekcie botulotoxínu (Botox®): Tieto injekcie sa niekedy používajú aj na uvoľnenie svalov.

Chirurgický zákrok je potrebný zriedkavo:Iba vtedy, keď všetky ostatné liečebné postupy zlyhali, lekári zvažujú chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie jazvového tkaniva alebo iných vecí, ktoré tlačia na nerv.

Ako sa chrániť pred týmto ochorením (syndrómom piriformis)?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme tomuto stavu predišli a zabránili jeho opakovaniu:

• Pravidelne cvičte: Je veľmi dôležité udržiavať si svaly zdravé a silné. Robte cvičenia, ktoré posilňujú najmä svaly na bokoch, zadku a nohách.
• Udržujte si správne držanie tela: Cvičte si vystretý chrbát pri sedení, šoférovaní a státí.
• Pri zdvíhaní závaží ich zdvíhajte správne: Pokrčte kolená a držte chrbát rovno. Zdvíhajte bremeno blízko tela, nevykrúcajte sa ani nekrúťte.
• Pred fyzickou aktivitou sa dobre zahrejte a po nej sa dobre natiahnite.
• Ak musíte dlho sedieť, vstaňte a trochu sa prejdite, pričom si natiahnite telo.

Ako dlho trvá vyliečenie syndrómu piriformis?

Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov jednoduchými zmenami životného štýlu a liečbou.

Tento stav sa však môže opakovať, najmä u tých, ktorí nedodržiavajú lekárske rady. Ak sa nelieči správne, v závažných prípadoch sa môže stať takým závažným, že je nemožné vykonávať aj každodenné činnosti.

Ako sa mám o seba starať, ak mám syndróm piriformis?

Ak máte syndróm piriformis, tieto veci vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky, keď sa objavia:

• (Syndróm piriformisovej svaloviny) Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré stav zhoršujú, na určitý čas. Napríklad, ak pociťujete bolesť pri jazde na bicykli, zvoľte si na niekoľko dní iný druh cvičenia.
• Vykonajte hlbokú masáž tkanív v oblasti bedier a zadku.
• Pravidelne vstávajte zo stoličky. Postavte sa, prejdite sa a ponaťahujte sa. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí pracujú sediac (napr. kancelárski pracovníci, vodiči).
• Užívajte NSAID podľa pokynov lekára na zníženie opuchu.
• Podľa potreby aplikujte studené alebo tepelné obklady. Ľadové obklady na 15 minút niekoľkokrát denne môžu pomôcť zmierniť opuch. Tepelné obklady (napríklad vyhrievacia podložka) môžu pomôcť uvoľniť napäté svaly.
• Natiahnite si piriformis sval a okolité svaly. Napríklad:
• Ľahnite si na chrbát a pritiahnite jedno koleno k hrudníku. Vydržte 5-30 sekúnd a potom to isté urobte s druhou nohou.
• Postavte sa, predkloňte sa v bokoch a nechajte hlavu a ruky voľne visieť smerom k podlahe. Týmto spôsobom si natiahnete zadnú časť nôh a zadok.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte syndróm piriformis, okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov:

• Ak často potkýnate alebo padáte kvôli bolesti alebo necitlivosti.
• Ak bolesť pretrváva dlhšie ako niekoľko týždňov aj napriek dodržiavaniu lekárskych rád a zmenám životného štýlu.
• Ak máte problémy, ako je strata kontroly nad vyprázdňovaním alebo močením .
• Ak náhle pocítite silnú bolesť v dolnej časti chrbta alebo nohy .
• Ak sa u vás náhle objaví slabosť alebo znecitlivenie v chrbte alebo nohách .
• Ak máte zranenie chrbta, bedra alebo nohy .
• Ak je ťažké zdvihnúť nohu zo zeme.

Zhrnutie a veci, ktoré si treba zapamätať

Takže „(syndróm piriformis)“ je stav spôsobený piriformisovým svalom, ktorý stláča sedací nerv a spôsobuje príznaky ako bolesť, necitlivosť alebo pálenie v zadku, bokoch alebo hornej časti stehien. Vo väčšine prípadov ustúpi v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov pokojom a jednoduchou liečbou.

Ak je však bolesť spôsobená zranením alebo ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov, určite by ste mali navštíviť lekára. Správna diagnóza a liečba sú preto najlepším spôsobom, ako sa rýchlo uzdraviť. Nepanikárte, riaďte sa radami lekára a venujte sa aj veciam, o ktorých sme hovorili. Prajeme vám skoré uzdravenie!

Syndróm piriformis , sedací nerv, bolesť zadku, bolesť nôh, bolesť svalov, bolesť chrbta, fyzioterapia