Niekedy, kvôli chorobám, ktoré postihujú naše pľúca, najmä závažným stavom, ako je rakovina, musia lekári urobiť veľmi vážne rozhodnutie. V takýchto prípadoch môže byť potrebné chirurgicky odstrániť celú pľúcu s ochorením. V medicíne sa to nazýva „pneumonektómia“. Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, je veľmi dôležité, aby ste presne vedeli, čo môžete očakávať.
Čo je vlastne pneumonektómia?
Jednoducho povedané, pneumonektómia je chirurgické odstránenie jednej z vašich pľúc. Ak sa odstráni pravá pľúca, nazýva sa to „pravostranná pneumonektómia“ a ak sa odstráni ľavá pľúca, nazýva sa to „ľavostranná pneumonektómia“.
Ide o najväčší typ operácie pľúc, pretože niekedy sa vykonávajú operácie, pri ktorých sa odstráni iba malá časť pľúc.
- (Lobektómia) – Ide o odstránenie iba časti (laloku) pľúc.
- (Klinová resekcia) – Pri tejto metóde sa odstráni ešte menší kúsok pľúc.
Pneumonektómia sa vykonáva dvoma hlavnými spôsobmi.
| Typ chirurgického zákroku | Popis |
|---|---|
| Štandardná pneumonektómia | Pri tomto zákroku chirurg odstráni iba celé pľúca. Môže tiež odstrániť niektoré blízke nervy a tkanivá. |
| Extrapleurálna pneumonektómia (rozsiahlejší chirurgický zákrok) | Toto je trochu zložitejšie. Okrem pľúc sa odstráni aj niekoľko ďalších vecí. A to: - Pľúca - Pohrudnica (pleura) - Obal okolo srdca (osrdcovník) - Časť bránice sa tiež odstráni. |
Chirurgovia používajú na vykonanie tejto operácie dve metódy. Jednou je otvorená operácia nazývaná torakotómia . Druhou je operácia s malým rezom nazývaná videoasistovaná hrudná chirurgia (VATS) . Hoci je VATS menej invazívna, nie je vhodná pre všetkých pacientov.
Pri akých typoch ochorení sa tento chirurgický zákrok vykonáva?
Táto operácia sa najčastejšie vykonáva ako liečba rakoviny pľúc, ale môže sa vykonať aj pri iných ochoreniach.
- Rakovina pľúc
- Karcinoidné nádory, ktoré sa tvoria v pľúcach
- Pleurálny mezotelióm, rakovina, ktorá sa tvorí vo výstelke pľúc
- Ťažké poranenia pľúc
- Závažná plesňová infekcia nazývaná aspergilóza
- Bronchiektázia je ochorenie, pri ktorom sa dýchacie cesty trvalo rozšíria.
- Tuberkulóza
- Keď sa šíri typ rakoviny nazývaný diseminovaný tymóm
Pneumonektómia je najbežnejšou liečbou rakoviny pľúc, ale nie všetci pacienti s rakovinou môžu tento zákrok podstúpiť.
Pre koho je tento chirurgický zákrok vhodný?
Na túto operáciu môžete mať nárok v nasledujúcich prípadoch:
- Ak je rakovina iba v jednej pľúce (a nerozšírila sa do iných oblastí) a pľúca sa dajú odstrániť a rakovina sa dá úplne vyliečiť.
- V závislosti od umiestnenia rakovinového nádoru je možné odstrániť iba časť pľúc a celý nádor nie je možné odstrániť.
- Ak sú vaše srdce, cievy a ďalšie orgány v dobrom zdravotnom stave.
Kto nie je vhodný na túto operáciu?
- Pre tých, ktorí nemajú dostatočnú funkciu pľúc.
- Pre osoby so závažným ochorením srdcových chlopní.
- Pre osoby s ťažkou pľúcnou hypertenziou (vysoký tlak v cievach, ktoré privádzajú krv do pľúc).
- Pre osoby so slabou schopnosťou srdca pumpovať krv (slabá funkcia komôr).
Predoperačný stav a príprava na operáciu
Niekoľko dní alebo týždňov pred operáciou vám lekár vykoná niekoľko testov, aby zistil, ako funguje vaše srdce a pľúca.
- (VQ sken)
- Testy pľúcnych funkcií
- Srdcové vyšetrenie (echokardiogram)
- Röntgen hrudníka
- (PET vyšetrenie) a (CT vyšetrenie)
- Krvné testy
Ako by ste sa mali pripraviť?
Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, je potrebné sa naň vopred dobre pripraviť.
- Zabezpečte, aby sa niekto postaral o domáce práce a domáce zvieratá, kým budete v nemocnici.
- Porozprávaj sa s niekým, aby ťa prišiel vyzdvihnúť, keď sa vrátiš z nemocnice domov.
- Je veľmi dôležité, aby vám po príchode domov nejaký čas niekto pomáhal. Aj s tým počítajte.
- Ak fajčíte, okamžite prestaňte. Toto je veľmi dôležité. Ak máte problém prestať fajčiť, požiadajte o pomoc svojho lekára.
- Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Môže vás požiadať, aby ste niektoré lieky prestali užívať alebo aby ste zmenili čas pred operáciou.
- Ak máte nejaké alergie na lieky, povedzte nám o nich tiež.
- Lekár vám povie, aby ste po polnoci v noc pred operáciou nič nejedli ani nepili. Presne dodržiavajte tieto pokyny.
Čo sa deje počas a po operácii?
Počas operácie budete v úplnej anestézii, takže nebudete nič cítiť. Anestéziológ vás bude počas celej operácie monitorovať. Chirurg urobí rez na boku hrudníka, medzi dvoma rebrami, a odtiahne rebrá od seba, aby sa dostal k pľúcam. Potom chirurg odstráni časť vzduchu z pľúc a opatrne ho odstráni. V prípade potreby sa odstráni aj ďalšie tkanivo a rebrá, svaly a koža sa zošijú späť. Táto operácia môže trvať niekoľko hodín.
Po operácii...
Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní.
- Lekársky tím bude naďalej monitorovať vašu hladinu kyslíka, srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
- Na zmiernenie bolesti sa podávajú lieky proti bolesti.
- Fyzioterapeuti prídu a naučia vás dychové cvičenia, pomôžu vám vstať z postele a chodiť.
Čo sa stane s týmto prázdnym priestorom po odstránení pľúc?
Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Hneď ako sa odstráni pľúca, priestor sa naplní vzduchom. Po čase sa tento vzduch nahradí tekutinou. Postupom času sa vaše srdce, bránica a ďalšie orgány tlačia týmto smerom. Zostávajúce pľúca sa tiež trochu zväčšia. Naše telo sa tejto novej situácii úžasne prispôsobí.
Aké sú výhody a riziká operácie?
| Výhody | Riziká a komplikácie |
|---|---|
| V prípade rakoviny je možné odstrániť celý nádor, aby sa zabránilo jeho šíreniu, a dokonca je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. | Absces hrudníka (empyém) |
| Môže zabrániť smrteľným infekciám (baktériám, plesniam), ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku poškodenia pľúc. | Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia) |
| Respiračné zlyhanie | |
| Zápal pľúc | |
| Pľúcna embólia | |
| Bronchopleurálna fistula (otvor medzi priedušnicou a výstelkou pľúc) | |
| Aj po operácii existuje riziko opätovného výskytu rakoviny. |
Dôležité: Vzhľadom na štruktúru tela je riziko komplikácií počas operácie na odstránenie pravej pľúcnej časti o niečo vyššie ako ľavej.
Zotavenie a život vpred
Úplné vyliečenie môže trvať niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia:
- Existujú obmedzenia týkajúce sa vecí, ako je zdvíhanie závaží a šoférovanie.
- Pocit väčšej únavy ako zvyčajne.
- Potrebujete pravidelne odpočívať.
- Môže byť ťažké vykonávať bežné každodenné úlohy.
Niektoré z nich pominú počas uzdravovania a niektoré veci sa môžu stať súčasťou vášho „nového normálu“.
Čo sa dá povedať o dĺžke života?
To závisí od mnohých faktorov. Hlavným dôvodom operácie je dôvod, pre ktorý bola vykonaná. Napríklad viac ako 3 zo 4 ľudí, ktorí podstúpili operáciu na tuberkulózu, žijú viac ako 10 rokov. Prieskumy však ukazujú, že iba 1 z 3 ľudí, ktorí podstúpili operáciu na rakovinu pľúc, žije viac ako 5 rokov. Preto je dôležité, aby ste sa o svojej situácii porozprávali so svojím lekárom.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Počas rekonvalescencie venujte zvýšenú pozornosť zmenám vo vašom tele.
| Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi. | |
|---|---|
| - Ak sa obväz na operačnej rane namočí od krvi. | - Ak rana zapácha alebo z nej vyteká tekutina inej farby. |
| - Kašeľ s nadmerným hlienom alebo hlienom so zmenenou farbou. | - Horúčka. |
| - Nevoľnosť alebo vracanie. | - Bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov. |
| Ak máte tieto príznaky, okamžite choďte na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice. | |
| - Ak vykašliavate krv. | - Silné ťažkosti s dýchaním. |
| - Náhla bolesť na hrudníku s ťažkosťami s dýchaním. | - Strata vedomia. |
Posolstvo na odnesenie domov
- Pneumonektómia je veľmi závažný chirurgický zákrok. Vykonáva sa len v extrémnych prípadoch, keď existuje len málo iných možností liečby.
- Úplné zotavenie po operácii trvá niekoľko mesiacov a počas tohto obdobia je dôležité byť trpezlivý.
- Hoci je možné žiť s jednými pľúcami dlho, budú potrebné určité zmeny životného štýlu.
- Neváhajte a preberte so svojím lekárom akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré môžete mať pred operáciou alebo po nej. Iba tak môžete urobiť najlepšie rozhodnutie pre svoje zdravie.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár