Operácia glaukómu? Nebojte sa, porozprávajme sa o tom! (Operácia glaukómu)

Keď vám lekár povie, že máte glaukóm, môže vám povedať, že možno budete potrebovať operáciu. Je normálne, že sa pri týchto slovách cítite trochu vystrašení a nervózni. „Čo sa stane s mojimi očami?“, „Je to rozsiahla operácia?“, „Bude to bolieť?“ sú všetko otázky, ktoré vám napadnú. Ale nebojte sa. Dnes si o tom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť. Presne tak, ako by ste sa rozprávali s priateľom.

Čo presne je operácia glaukómu?

Dobre, najprv si povedzme, čo je glaukóm. Jednoducho povedané, glaukóm je všeobecný termín pre skupinu stavov, ktoré poškodzujú zrakový nerv , hlavný nerv, ktorý prenáša signály z našich očí do mozgu. Hlavnou príčinou je zvýšený tlak vo vnútri oka (vnútroočný tlak).

Predstavte si, že naše oko je ako guľa naplnená vodou. V oku sa neustále vytvára a uvoľňuje špeciálna tekutina nazývaná „očná komorová voda“ . To udržiava oko zdravé. Pri glaukóme sú však kanáliky, ktorými táto tekutina prúdi, blokované a tekutina sa hromadí vo vnútri oka, čo spôsobuje zvyšovanie tlaku. Tento zvýšený tlak spôsobuje stláčanie zrakového nervu a jeho postupné poškodzovanie.

Takže existujú dva hlavné ciele operácie glaukómu:

1. Uľahčenie odtoku tekutín: Zahŕňa to čistenie zablokovaného drenážneho systému (trabekulárnej siete) alebo vytvorenie novej dráhy, ktorá umožní ľahší odtok tekutiny.

2. Zníženie produkcie tekutín: Zníženie množstva tekutiny produkovanej vo vnútri oka.

Pri ktorejkoľvek z týchto dvoch metód sa operácia snaží kontrolovať tlak vo vnútri oka a zabrániť ďalšiemu poškodeniu zrakového nervu.

Aké typy operácií glaukómu existujú?

Operácie glaukómu možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií. Prvou sú laserové operácie , ktoré sa zvyčajne vykonávajú v ordinácii lekára (ambulantný zákrok). Druhou sú incízne operácie, ktoré sa vykonávajú na operačnej sále. Váš lekár rozhodne, ktorý typ operácie je pre vás najlepší na základe mnohých faktorov, ako je typ glaukómu, ktorý máte, závažnosť ochorenia a stav vášho oka.

Pozrime sa teraz na každý z týchto typov samostatne.

1. Laserové operácie - Niet sa čoho báť, jednoduché metódy

Toto sú často prvé odporúčané operácie, veľmi jednoduché a dajú sa dokončiť za pár minút.

• Laserová trabekuloplastika: Toto je najbežnejšia laserová operácia glaukómu. Využíva laserové svetlo na odstránenie blokád v drenážnom systéme oka. Existujú dva typy.
• ALT (argónová laserová trabekuloplastika): Ide o o niečo staršiu metódu.
• SLT (selektívna laserová trabekuloplastika): Toto je najnovšia a najčastejšie používaná metóda. Pri nej je laserový lúč cielenejší, takže dochádza k menšiemu poškodeniu oka. Túto operáciu je tiež možné v prípade potreby opakovať. Ide o veľmi účinnú liečbu mnohých prípadov „glaukómu s otvoreným uhlom“ .

• Periférna laserová iridotómia (LPI): Táto operácia sa vykonáva u ľudí s glaukómom s uzavretým uhlom . Laser vytvorí veľmi malý otvor v farebnej časti oka, dúhovke. To umožňuje tekutine vo vnútri oka voľne prúdiť namiesto toho, aby sa hromadila na jednej strane. Niekedy sa táto operácia vykonáva aj na prevenciu glaukómu u ľudí, u ktorých je riziko jeho vzniku.

• Cyklofotokoagulácia (CPC): Ide o cielené pôsobenie laserového lúča na ciliárne teleso, ktoré produkuje komorovú vodu, aby sa znížila tvorba tekutiny. Toto sa zvyčajne vykonáva u ľudí s ťažším glaukómom, ktorí nereagovali na iné liečby.

2. Incizívne operácie – zákroky vykonávané na operačnej sále

Ak laserová liečba nepomôže zvládnuť stav, lekár vám môže odporučiť takýto chirurgický zákrok. Tieto sa vykonávajú na operačnej sále.

• Trabekulektómia: Toto je hlavný chirurgický zákrok, ktorý sa tradične vykonáva. Pri ňom chirurg urobí malý rez v bielej časti oka (sklére), odstráni časť drenážneho systému a vytvorí novú cestu pre odtok tekutiny. To môže byť veľmi účinné pri znižovaní tlaku vo vnútri oka.

• Skratová trubica: Toto je ďalšia metóda. Pri tomto zákroku sa do oka zavedie veľmi tenká trubica, ktorá odvádza tekutinu zvnútra oka. Je to tiež úspešná metóda používaná pri ťažkom glaukóme.

• Minimálne invazívna chirurgia glaukómu (MIGS): Ide o najnovšiu technológiu v tejto oblasti. Táto operácia sa vykonáva cez veľmi malý rez s použitím veľmi malých nástrojov a implantátov. To vedie ku kratšej dobe rekonvalescencie a menšiemu počtu komplikácií. MIGS sa často môže vykonať súčasne s operáciou katarakty. Toto je najlepšie pre ľudí, ktorí sú v počiatočných štádiách ochorenia.

Ako by ste sa mali pripraviť pred operáciou?

Keď máte termín operácie, lekár sa s vami stretne pred operáciou. V tom čase sa môžu stať nasledujúce veci:

• Očné vyšetrenie: Vaše oči budú dôkladne vyšetrené a bude vykonaných niekoľko potrebných testov.
• Rozprávanie o vašich očakávaniach: Vysvetlenie toho, čo môžete očakávať a čo robiť po operácii.
• Zdravotná anamnéza: Opýtajte sa na ďalšie choroby, ktoré máte, a lieky, ktoré užívate (najmä lieky na riedenie krvi).

Okrem toho vám dajú zoznam vecí, ktoré máte urobiť pred operáciou. Môže sa to u jednotlivých osôb líšiť, ale vo všeobecnosti sú to veci, ktoré treba urobiť.

Čo sa deje počas a po operácii?

Počas operácie

To, čo sa stane, sa bude líšiť v závislosti od typu operácie, ktorú podstúpite.

• Laserová operácia: Často sa vykonáva v ordinácii očného lekára. Budete požiadaní, aby ste si sadli na stoličku, do oka vám budú aplikované znecitlivujúce očné kvapky. Potom vám do oka vložia špeciálnu šošovku a laser ho ošetria. Trvá to len niekoľko minút. Nebudete cítiť žiadnu bolesť.
• „Rezacie“ operácie (trabekulektómia, shunt, MIGS): Tieto sa vykonávajú na operačnej sále. Môže vám byť podaná intravenózna sedácia alebo celková anestézia, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Tieto operácie môžu trvať od 30 minút do hodiny .

Po operácii

Po operácii vám lekár zmeria očný tlak.

• Po laserovej operácii môžete ísť domov o niekoľko hodín.
• Po operácii na operačnej sále budete potrebovať niekoho, kto vás bude sprevádzať. Možno vám dajú náplasť na oko.
• Doba zotavenia sa líši v závislosti od typu operácie. Po laserovej operácii sa môžete vrátiť k bežným aktivitám do jedného dňa. Po operácii s „rezom“ však budete požiadaní, aby ste sa niekoľko týždňov zdržali zdvíhania ťažkých bremien a ohýbania.
• Dostanete očné kvapky, ktoré si máte vkvapnúť do očí. Tieto kvapky slúžia na prevenciu infekcie a urýchlenie hojenia. Je veľmi dôležité vkvapnúť si ich presne podľa pokynov a v presnom čase.
• V dňoch a týždňoch po operácii budete požiadaní o následné kontroly. Je dôležité, aby ste sa na tieto vyšetrenia podrobili.

Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Keď po operácii pôjdete domov, je dôležité čo najskôr rozpoznať všetky rizikové faktory. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára .

• Ak pociťujete neznesiteľnú, silnú bolesť očí .
• Ak sa vám náhle zhorší alebo sa videnie stane rozmazaným.
• Ak sú oči veľmi červené a slzia.
• Ak pociťujete nevoľnosť alebo vracanie.

Toto sa nestáva často, ale ak sa tak stane, môže to byť príznakom infekcie alebo inej komplikácie a vyžaduje si okamžitú liečbu.