Stala sa vaša menštruácia s pribúdajúcim vekom nepravidelná? Môže to byť spôsobené primárnou ovariálnou insuficienciou.

Chýba vám menštruácia už mesiace? Alebo prestala náhle? Ak sa vám to stane po tridsiatke, je normálne, že sa cítite trochu vystrašení a znepokojení. Mnoho ľudí si myslí, že ide o menopauzu. Ak sa to však stane pred dovŕšením 40. roku života, môže to byť spôsobené stavom nazývaným „predčasné zlyhanie vaječníkov“. Pozrime sa, čo to je, prečo sa to deje a čo s tým môžete robiť.

Jednoducho povedané, čo je primárna ovariálna insuficiencia (POI)?

Pochopme to veľmi jednoducho. Každá žena má dva vaječníky. Tie sa nachádzajú na oboch stranách maternice. Tieto vaječníky majú dve hlavné funkcie. Jednou je uvoľňovať vajíčko každý mesiac. Druhou je produkovať hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre ženské telo, najmä estrogén a progesterón .

Ženské vaječníky zvyčajne postupne prestávajú fungovať a menštruácia sa úplne zastaví okolo 51 rokov. Toto obdobie nazývame menopauza .

Avšak pri stave nazývanom primárna ovariálna insuficiencia (POI) sa funkcia týchto vaječníkov znižuje oveľa skôr ako zvyčajne, teda pred dovŕšením 40. roku života. U niektorých ľudí sa to môže stať náhle. To znamená, že menštruácia náhle prestane. U iných sa tento stav diagnostikuje po nepravidelnej menštruácii po celé mesiace, niekedy dokonca roky.

Prečo sa to deje? Aké faktory ovplyvňujú POI?

Vo väčšine prípadov, približne v 90 % prípadov, sa nedá nájsť žiadna špecifická príčina POI. V medicíne to nazývame „idiopatické“. V niektorých prípadoch však boli identifikované určité faktory, ktoré k tomu prispievajú.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavným a najčastejším príznakom je nepravidelná menštruácia alebo jej absencia počas niekoľkých mesiacov. Môžu sa však vyskytnúť aj iné príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy. Je to preto, že v oboch prípadoch sa v tele znižuje hladina hormónu estrogénu.

• Nepravidelnosti menštruačného cyklu: Menštruácia môže trvať mesiace bez návratu alebo môže úplne vymiznúť.
• Náhle nadmerné potenie a návaly horúčavy (návaly horúčavy a nočné potenie): Môže sa to vyskytnúť najmä v noci.
• Problémy so spánkom: Nočné potenie vás môže prebudiť zo spánku.
• Bolesť v podbrušku a vaginálna suchosť: Tento stav je spôsobený poklesom estrogénu. Môže tiež spôsobiť bolesť počas pohlavného styku.
• Znížená sexuálna túžba.
• Ťažkosti s koncentráciou a podráždenosť.
• Suché oči.
• Ťažkosti s počatím dieťaťa (neplodnosť).

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na váš menštruačný cyklus, rodinnú anamnézu a akékoľvek príznaky, ktoré pociťujete. Potom vykoná fyzické vyšetrenie.

Okrem toho sa na potvrdenie tohto stavu predpisuje niekoľko testov.

• Testovanie hladiny hormónov: Toto je najdôležitejší test. Odoberie sa vzorka krvi a skontrolujú sa hladiny niekoľkých hormónov.
• FSH (folikuly stimulujúci hormón): Hormón, ktorý stimuluje vaječníky. Ak vaječníky nefungujú správne, mozog vysiela viac FSH. Preto sú hladiny tohto hormónu pri POI veľmi vysoké.
• Estrogén: Hlavný hormón produkovaný vaječníkmi. Pri POI sú tieto hladiny výrazne znížené.
• Prolaktín: Hladina tohto hormónu sa tiež kontroluje.
• Tehotenský test: Na potvrdenie, či je tehotenstvo príčinou vynechania menštruácie.
• Panvový ultrazvuk: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať stav vašich vaječníkov a maternice. Pri POI môžu byť vaječníky menšie ako normálne.
• Genetické testovanie (testovanie karyotypu): Tento test sa môže vykonať, ak existuje podozrenie na genetickú príčinu, ako je Turnerov syndróm.
• Testy protilátok: Tieto sa vykonávajú, ak existuje podozrenie na autoimunitné ochorenie.

Ak máte menej ako 40 rokov a vaša menštruácia je nepravidelná, krvné testy ukazujú zvýšené hladiny FSH a hladiny estrogénu sú nízke, lekár vám pravdepodobne diagnostikuje POI.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na POI neexistuje liek, čo znamená, že vaječníky budú opäť normálne fungovať. Existujú však veľmi účinné liečebné postupy na kontrolu príznakov a zníženie dlhodobých zdravotných rizík.

Liečba závisí od vášho veku, povahy vašich príznakov a od toho, či chcete mať deti.

Hormonálna substitučná terapia (HRT)

Toto je hlavná liečba. Zahŕňa podávanie hormónov estrogén a progesterón, ktoré vaše vaječníky už neprodukujú zvonka, vo forme tabletiek, gélov, kožných náplastí alebo vaginálnych krúžkov.

Výhody HRT:

• Príznaky ako návaly horúčavy a vaginálna suchosť sú kontrolované.
• Môže chrániť pred osteoporózou . Estrogén je hormón, ktorý je nevyhnutný pre silné kosti.
• Pomáha znižovať riziko srdcových ochorení.
• Zlepšuje sa duševná pohoda.

Lekári zvyčajne odporúčajú užívať túto hormonálnu liečbu až do menopauzy (vek 51 – 52 rokov). Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách tejto liečby a vyberte si metódu, ktorá vám najviac vyhovuje.

Zmeny životného štýlu a doplnky

Okrem hormonálnej terapie sú tieto veci veľmi dôležité pre udržanie vášho celkového zdravia.

• Dostávajte dostatok vápnika a vitamínu D: Tieto sú nevyhnutné pre udržanie silných kostí. Jedzte potraviny ako mliečne výrobky a malé ryby. V prípade potreby vám lekár predpíše ďalšie tablety.
• Pravidelné cvičenie: Cvičenia ako chôdza a beh sú dobré pre srdce. Cvičenia s váhami sú veľmi dôležité pre kosti.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Ak uvažujete o deťoch: Aj po pooperačnom oplodnení (POI) je približne 5 – 10 % žien schopných otehotnieť prirodzene. Je to však neisté. Ak teda očakávate dieťa, môžete sa porozprávať s pôrodníkom a gynekológom o technikách ako „(IVF)“ a ďalších možnostiach.

Život s POI a duševná pohoda

Je normálne cítiť smútok, sklamanie a hnev, keď sa dozviete o takejto situácii. S tým môže byť ťažké sa vyrovnať, najmä ak ste stále dúfali v deti.

Ak kvôli tomuto stavu pociťujete úzkosť alebo depresiu, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. V prípade potreby môžete vyhľadať pomoc psychiatra alebo poradcu. S vhodnou liečbou a podporou môžete s týmto ochorením žiť zdravý a šťastný život.