Poďme sa dozvedieť viac o spoločnom arteriálnom kmeni (Truncus Arteriosus) v srdci vášho dieťaťa.

Keď sa pozriete na svoje novonarodené dieťa, všimnete si niekedy, že má trochu modré pery a končeky prstov? Alebo sa mu ťažko pije aj po vypití mlieka? Niekedy to môžu byť príznaky vrodenej srdcovej chyby. Je normálne, že každá matka alebo otec sa pri takomto pohľade zľakne. Dnes hovoríme o takejto zriedkavej, ale veľmi dôležitej srdcovej chorobe. Tou je Truncus arteriosus.

Jednoducho povedané, čo je to Truncus arteriosus?

Dobre, pochopme to veľmi jednoducho. Zdravé dieťa má dve hlavné krvné cievy (tepny) vychádzajúce zo srdca.

1. Pľúcna tepna: Táto tepna vedie krv chudobnú na kyslík a znečistenú krv zo srdca do pľúc. V pľúcach sa táto krv čistí pridaním kyslíka.

2. Aorta: Rozvádza krv bohatú na kyslík, vyčistenú v pľúcach, zo srdca do celého tela.

Ale u dieťaťa s Truncus arteriosus je namiesto týchto dvoch ciev iba jedna veľká cieva . Predstavte si, že existuje iba jedna cesta tam, kde by mali byť dve cesty.

Dochádza k tomu, že sa zmieša krv bohatá na kyslík s krvou chudobnou na kyslík. Táto zmiešaná krv cirkuluje v tele dieťaťa. To predstavuje neznesiteľnú záťaž pre srdce a pľúca dieťaťa. Taktiež to bráni ostatným orgánom v tele získať potrebný kyslík. Lekári to považujú za závažnú vrodenú srdcovú chybu . Preto je potrebné ju okamžite liečiť.

Aké príznaky ma vedú k podozreniu, že moje dieťa má tento stav?

Tieto príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať v priebehu prvých dní po narodení. Skontrolujte, či vaše dieťa nemá niektorý z týchto príznakov.

Prečo sa to deje bábätkám?

Vedci stále nevedia presný dôvod. Väčšinou je to preto, že srdce sa počas rastu dieťaťa v maternici správne nevyvíja. Za normálnych okolností by sa tento jediný kanál nazývaný „truncus“, ktorý existuje v embryu, mal neskôr rozdeliť na dve časti a vytvoriť dve tepny. U niektorých detí sa však toto rozdelenie nedeje.

Toto je spojené s určitými genetickými ochoreniami. Príkladom je DiGeorgeov syndróm . Okrem toho toto riziko môžu zvýšiť určité faktory ovplyvňujúce matku počas tehotenstva.

• Matka má cukrovku.
• Vírusové infekcie, ako je rubeola.
• Užívanie alkoholu alebo iných drog.
• Vystavenie škodlivým chemikáliám, ako je olovo.

Ďalšie srdcové problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto stave

Mnoho detí s truncus arteriosus má aj niečo iné. Je to otvor v stene medzi dvoma dolnými komorami (predsieňou) srdca. Lekári to nazývajú defekt komorového septa (VSD) . Tento otvor tiež spôsobuje väčšie miešanie čistej a špinavej krvi.

Ako to lekári zistia?

Lekári často majú podozrenie na toto ochorenie, keď sa u dieťaťa prejavia vyššie uvedené príznaky niekoľko dní po narodení. Na potvrdenie ochorenia je potom najdôležitejšie vykonať echokardiogram (echokardiografiu) . Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Pri ňom je možné jasne vidieť tvar srdca, cievy a spôsob prúdenia krvi.

Niekedy, ešte predtým, ako sa objavia príznaky, sa to môže zdať podozrivé, ak pulzný oxymetrický test (ktorý meria hladinu kyslíka v krvi pripevnením malej sponky na prst) vykonaný u všetkých detí v nemocnici preukáže nízke hladiny kyslíka.

Veľmi zriedkavo sa tento stav dá zistiť počas ultrazvukového vyšetrenia pred narodením dieťaťa.

Aké sú na to liečebné postupy?

Môže to znieť strašidelne, ale pravdou je, že deti s týmto ochorením potrebujú operáciu srdca v prvých týždňoch po narodení. Toto je jediná liečba. Táto operácia funguje tak, že čo najviac koriguje štruktúru srdca.

Pri zákroku nazývanom Rastelliho oprava , ktorý lekári zvyčajne vykonávajú, chirurg robí hlavne nasledovné:

• Diera v srdci (VSD) sa uzavrie niečím ako záplatou.
• Jediná existujúca veľká krvná cieva (truncus) sa vytvára ako nová aorta.
• Pomocou umelého kanálika a chlopne sa vytvorí nová pľúcna tepna, ktorá privádza krv do pľúc.

Bude v budúcnosti potrebný chirurgický zákrok?

Áno. Je veľmi dôležité vedieť. Umelý kanálik, ktorý sa zavedie počas prvej operácie, nerastie s dieťaťom. Preto s rastom dieťaťa bude v budúcnosti potrebný jeden alebo viac chirurgických zákrokov na jeho výmenu. Váš lekár vám to bude priebežne vysvetľovať.

Ako sa mám starať o svoje dieťa po operácii?

Po operácii bude vaše dieťa musieť po zvyšok svojho života navštevovať kardiologickú kliniku.

• V detstve by ste mali byť liečení detským kardiológom .
• Po dovŕšení 18 rokov budete odporučený/á k dospelému kardiológovi špecializujúcemu sa na vrodené chorôb.

Je povinné navštíviť tieto kliniky, pretože práve ony neustále kontrolujú funkciu srdca dieťaťa, vykonávajú potrebné testy a rozhodujú o ďalšom chirurgickom zákroku.

Môže dieťa žiť s týmto ochorením? Môže žiť normálny život?

Toto je najväčšia otázka, ktorá trápi každého rodiča.

„Normálny život“ je pre každého iný. Niektoré deti budú môcť behať a hrať sa ako iné deti. Iné sa môžu pri cvičení cítiť trochu unavené. Ale s riadnym lekárskym dohľadom môže väčšina ľudí chodiť do školy, študovať, pracovať a mať rodinný život.

Táto cesta je náročná, ale nie ste sami. Vaši lekári, zdravotné sestry a rodina budú pre vás veľkým zdrojom sily.