Bolí vaše dieťa kĺby po bolesti v krku? Môže to byť reumatická horúčka?

Má vaše dieťa často bolesti hrdla alebo zápal mandlí? Niekedy si myslíme, že je to len obyčajné prechladnutie a nevenujeme tomu veľkú pozornosť. Ak však vaše dieťa po niekoľkých dňoch začne hovoriť veci ako „Mami, bolí ma koleno“ alebo „Cítim sa znecitlivená v nohe“, neprehliadajte to. Môže to byť totiž začiatok ochorenia nazývaného reumatická horúčka, o ktorom dnes hovoríme. Na toto si treba dávať pozor, preto si o tom pohovorme podrobnejšie.

Jednoducho povedané, čo je reumatická horúčka?

Reumatická horúčka je zriedkavé autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje opuch tkanív a orgánov tela. Jednoducho povedané, funguje to takto. Predstavte si náš imunitný systém ako armádu chrániacu krajinu. Úlohou tejto armády je identifikovať a napadnúť cudzích votrelcov (vírusy, baktérie) a chrániť nás pred chorobami.

Povedzme, že vaše dieťa má angínu alebo šarlach. Obe tieto infekcie sú spôsobené typom baktérie nazývanej Streptococcus skupiny A. Ak infekciu neliečime správne antibiotikami, armáda nášho tela sa trochu znervózni. Zatiaľ čo bojujú s baktériami, urobia malú chybu. Vidia naše vlastné zdravé tkanivo a pomyslia si: „Och, tu je nepriateľ,“ a začnú naň tiež útočiť. Je to, akoby naša vlastná armáda bombardovala naše vlastné mestá.

Dôležité je, že reumatická horúčka nie je infekcia hrdla. Je to veľmi zriedkavá, ale závažná komplikácia neliečenej infekcie hrdla.

Aké sú príznaky reumatickej horúčky u dieťaťa?

Príznaky reumatickej horúčky sa môžu u jednotlivých detí líšiť. Niekedy je infekcia hrdla u dieťaťa taká mierna, že si ju možno ani nevšimnete. Príznaky reumatickej horúčky sa zvyčajne objavia o dva až tri týždne neskôr. Tieto príznaky môžu byť podobné iným bežným ochoreniam, takže niekedy môžeme byť uvedení do omylu. Je však dôležité si to uvedomovať.

Pozrime sa, aké sú hlavné príznaky v tabuľke nižšie.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Hoci reumatickú horúčku môže vyvinúť ktokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Vek: Toto ochorenie postihuje najmä deti a mladých dospelých vo veku od 5 do 15 rokov. U ľudí mladších ako 5 a starších ako 15 rokov je veľmi zriedkavé, že sa vyvinie.
• Životné prostredie: Riziko je vyššie na miestach, kde sa zhromažďuje veľa ľudí (napríklad školy, škôlky, preplnené domy), pretože baktérie sa tam ľahko šíria.
• Rodinná anamnéza: Ak niekto v rodine prekonal reumatickú horúčku, môžu mať k jej vzniku aj ostatní ľudia sklon.
• Časté infekcie hrdla: Ak má dieťa časté infekcie hrdla spôsobené angínou, zvyšuje sa riziko vzniku reumatickej horúčky.
• Zdravotnícke zariadenia: Deti žijúce v odľahlých oblastiach, kde je ťažko dostupný prístup k zdravotníckym zariadeniam, sú vystavené vyššiemu riziku, pretože nemusia dostať včasnú liečbu infekcie hrdla.

Je pravda, že reumatická horúčka postihuje srdce?

Áno, toto je najdesivejšia a najznepokojujúcejšia vec, keď hovoríme o reumatickej horúčke. Reumatická horúčka nie vždy postihuje srdce. Ale keď áno, môže poškodiť srdcové tkanivo, najmä srdcové chlopne .

Predstavte si srdcové chlopne ako dvere v našich srdciach. Ich úlohou je umožniť krvi prúdiť iba jedným smerom a zabrániť jej spätnému toku. Reumatická horúčka môže spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva na týchto chlopniach, čo spôsobuje, že sa správne nezatvárajú alebo neotvárajú. To môže narušiť funkciu srdca.

Preto je dlhodobé lekárske sledovanie dieťaťa, ktoré má reumatickú horúčku, také dôležité. Umožňuje včasné odhalenie poškodenia srdca a liečbu.

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Ak má vaše dieťa bolesť hrdla dlhšie ako dva alebo tri dni, určite navštívte lekára. Liečba streptokokovej infekcie je najlepší spôsob, ako predchádzať reumatickej horúčke.

Ak lekár vyšetrí vaše dieťa a má podozrenie na reumatickú horúčku, vykoná niekoľko testov, ako napríklad:

1. Výter z hrdla: Odoberie sa malá vzorka z hrdla na kontrolu prítomnosti baktérií „streptokokov skupiny A“. Môže sa to urobiť ako „rýchly streptokokový test“, ktorý poskytne výsledky do 10 minút, alebo sa vzorka môže odoslať na „kultiváciu z hrdla“, ktorej testovanie trvá niekoľko dní.

2. Krvné testy:Krv dieťaťa sa môže otestovať na protilátky proti baktériám Strep. Môžu sa tiež skontrolovať hladiny CRP a ESR, ktoré naznačujú, či je v tele zápal.

3. Srdcové testy: Tieto testy sú veľmi dôležité na zistenie, či bolo srdce postihnuté.

• EKG (elektrokardiogram): Test, ktorý skúma elektrickú aktivitu srdca.
• Echokardiogram (Echo): Podobne ako pri skenovaní, aj toto vyšetrenie jasne ukazuje, ako fungujú srdcové chlopne a svaly.

Jonesove kritériá

Lekári používajú na diagnostikovanie reumatickej horúčky špeciálny súbor usmernení nazývaných „Jonesove kritériá“. Je to ako systém hodnotenia. Na potvrdenie ochorenia musí mať dieťa aspoň dve z nižšie uvedených hlavných kritérií alebo jedno hlavné kritérium a dve vedľajšie kritériá spolu s dôkazom predchádzajúcej streptokokovej infekcie.

Aké sú liečebné postupy na reumatickú horúčku?

Pri liečbe reumatickej horúčky existuje niekoľko hlavných cieľov.

1. Odstránenie bakteriálnej infekcie: Prvým krokom je úplné odstránenie baktérie Strep, ktorá spôsobuje reumatickú horúčku, z tela. Na tento účel lekár predpíše antibiotiká . Môže ísť o jednorazovú injekciu alebo 10-dňovú kúru antibiotík. Najdôležitejšie je absolvovať celú liečbu, aj keď sa dieťa cíti lepšie. V opačnom prípade sa infekcia môže vrátiť.

2. Kontrola opuchu: Na zníženie opuchu a bolesti v tele sa podávajú protizápalové lieky . Sú veľmi užitočné pri bolestiach kĺbov. Ak sú príznaky závažné, najmä ak je postihnuté srdce, môžu sa podať aj silnejšie lieky, ako sú kortikosteroidy.

3. Prevencia recidívy: Toto je veľmi dôležité. Ak dieťa už raz prekonalo reumatickú horúčku, je pravdepodobnejšie, že sa u neho reumatická horúčka opäť vyskytne, ak sa u neho znova objaví streptokoková infekcia. Aby sa tomu predišlo, lekár môže dieťaťu predpísať dlhodobú liečbu antibiotikami . Môže ísť o mesačnú injekciu penicilínu. Táto liečba môže trvať roky, niekedy až kým dieťa nedospeje.

Ako môžeme chrániť naše deti pred touto chorobou?

Najlepším a jediným spôsobom, ako predchádzať reumatickej horúčke, je včas a správne diagnostikovať a liečiť angínu a šarlach.

• Neignorujte bolesť hrdla: Ak má dieťa bolesť hrdla dlhšie ako tri dni, ťažkosti s prehĺtaním, opuchnuté lymfatické uzliny na krku alebo horúčku, určite vyhľadajte lekára.
• Podávajte antibiotiká presne podľa predpisu: Liek podávajte presne podľa predpisu lekára počas celej doby užívania. Neprestávajte ho užívať v polovici s tým, že sa vášmu dieťaťu o dva dni zlepší.
• Dobré hygienické návyky:
• Naučte svoje dieťa pravidelne si dôkladne umývať ruky mydlom.
• Naučte ich, aby si pri kašľaní alebo kýchaní zakrývali ústa a nos vreckovkou alebo lakťom.
• Uistite sa, že iné osoby nepoužívajú taniere, šálky a lyžičky vášho dieťaťa.

Starostlivosťou o tieto veci môžete urobiť veľa pre ochranu svojho dieťaťa pred vážnym ochorením, ako je reumatická horúčka.