Mávate aj vy záchvat, pri ktorom zrazu cítite zvláštne veci a strácate pamäť? Ide o temporálnu lalokovú epilepsiu (TLE).

Už ste niekedy zrazu bezdôvodne pocítili veľmi zvláštny pocit vo svojom srdci? Napríklad pocit déjà vu alebo zvláštny pocit v žalúdku. Možno ste si nejaký čas neuvedomovali, čo sa okolo vás deje. Zatiaľ čo mnohí ľudia si myslia, že tieto veci sú normálne, niekedy ich môže spôsobiť malá zmena vo funkcii mozgu. Dnes si povieme o jednom takomto stave, a to o temporálnej laločnej epilepsii (TLE).

Jednoducho povedané, čo je temporálna laloková epilepsia (TLE)?

Temporálna laloková epilepsia (TLE) je typ záchvatu (kŕča) spôsobeného abnormálnou elektrickou aktivitou v časti nášho mozgu nazývanej „temporálny lalok“. Dobre, teraz vás pravdepodobne zaujíma, čo je tento „temporálny lalok“.

Tieto dva spánkové laloky sa nachádzajú na oboch stranách nášho mozgu, presne za lícami a mierne pred ušami. Táto časť je veľmi dôležitá pre náš každodenný život.

• Spomienky: Toto nám pomáha zapamätať si a vybaviť si veci, ktoré sa učíme, naše staré spomienky.
• Zvuky: Pomáhajú nám pochopiť, čo počujeme.
• Zrak: Pomáha nám identifikovať, čo vidíme.
• Reč a jazyk: Táto časť je nevyhnutná pre pochopenie toho, čo hovoríme my a čo hovoria iní.

Okrem týchto vecí ovláda aj mnoho vecí, ktoré nie sú vedome ovládané, ako napríklad hlad, smäd, reakciu „bojuj alebo uteč“, naše emócie a sexuálne pocity.

TLE je teda záchvat, ktorý sa vyskytuje v tejto dôležitej oblasti. Ide o najčastejší typ záchvatu u dospelých, ktorý začína v jednej špecifickej oblasti mozgu (fokálna epilepsia). Nebojte sa, tento stav sa dá dobre zvládnuť.

Záleží na tom, či ste na ľavej alebo pravej strane mozgu?

Áno, príznaky a dlhodobé účinky sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, či záchvat začína v ľavom alebo pravom temporálnom laloku mozgu.

• Epilepsia ľavého spánkového laloku: Pre mnohých ľudí, najmä pre pravákov, je ľavá strana mozgu dominantnou stranou mozgu, ktorá sa podieľa na jazyku a reči. Ľudia s ľavostrannou spánkovou epilepsiou môžu mať preto v priebehu času problémy, ako sú ťažkosti so zapamätaním si názvov vecí, ťažkosti s nájdením správnych slov a zmeny emócií.
• Epilepsia pravého spánkového laloku: Ľudia s epilepsiou pravého spánkového laloku nemajú veľké problémy s rečou. Môžu však mať ťažkosti so zapamätaním si neverbálnych signálov (ako sú tváre a cesty). Môžu tiež pociťovať zmeny vo svojich emóciách.

Existujú typy TLE?

Áno, existujú dva hlavné typy TLE, v závislosti od presného miesta, kde začína uchytenie.

1. Mesiálna temporálna laloková epilepsia (MTLE): „Mesiálny“ znamená „stredný“. Pri tomto type epilepsie záchvat začína v hipokampe alebo v jeho blízkosti, čo je štruktúra nachádzajúca sa hlboko v temporálnom laloku. Hipokampus je ako malá knižnica, kde sú uložené naše spomienky. Väčšina ľudí s TLE má tento typ MTLE.

2. Neokortálna (alebo laterálna) epilepsia spánkového laloku: V tomto prípade záchvat začína vo vonkajšej časti spánkového laloku.

Aké sú príznaky TLE? Ako sa diagnostikuje?

Príznaky TLE možno rozdeliť na dve časti. Jednou sú predzáchvatové príznaky, ktoré sa vyskytujú pred záchvatom. Nazývame to aj „aura“. Druhou časťou sú príznaky, ktoré sa vyskytujú počas záchvatu.

Pozrime sa na tieto vlastnosti trochu podrobnejšie.

Prečo sa vyskytuje táto TLE? Aké sú príčiny?

Jednoducho povedané, k TLE dochádza, keď je narušená komunikácia medzi nervovými bunkami (neurónmi) v temporálnom laloku. Normálne tieto nervové bunky vysielajú elektrické signály usporiadaným spôsobom, aby náš mozog fungoval. Keď dôjde k záchvatu, tieto nervové bunky sa nepretržite a nekontrolovane aktivujú.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré to môžu ovplyvniť:

• Hipokampálna skleróza: Toto je hlavná príčina TLE. Vyskytuje sa, keď sa nervové bunky v oblasti mozgu nazývanej hipokampus, ktorá sa podieľa na pamäti, poškodia a zjazvia.
• Nádory mozgu: Rakovinové alebo benígne nádory môžu narušiť funkciu mozgu.
• Traumatické poranenie mozgu: Poškodenie hlavy v dôsledku ťažkej nehody.
• Infekcie: Infekcie, ako je encefalitída a meningitída.
• Problémy pri narodení: Určité abnormality, ktoré sa vyskytujú počas vývoja mozgu (fokálna kortikálna dysplázia).
• Problémy s krvnými cievami: Stavy ako mŕtvica.
• Genetické varianty: Určité genetické vplyvy, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu.
• Neidentifikované príčiny: Niekedy sa nemusí nájsť konkrétna príčina.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

TLE sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale určité faktory môžu riziko zvýšiť.

• Ak ste v detstve mali febrilné záchvaty: Najmä ak ste mali veľa záchvatov. Pamätajte však, že nie každý, kto mal febrilné záchvaty, sa vyvinie TLE. Je to veľmi zriedkavé.
• Ak máte status epilepticus: To znamená, že záchvat trvá dlhšie ako 5 minút alebo sa záchvat opakuje predtým, ako sa znovu preberiete k vedomiu.
• Ak máte nádor na mozgu alebo vrodenú chybu.
• Ak ste v detstve mali poranenie hlavy alebo infekciu mozgu.
• Ak má niekto v rodine TLE.

Aké sú komplikácie, ak sa nelieči?

Ak sa TLE dlhodobo nelieči, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. Toto riziko sa časom zvyšuje so zvyšujúcou sa frekvenciou záchvatov.

Hlavné komplikácie sú:

• Strata pamäti: Ťažkosti so zapamätávaním si vecí, najmä nových.
• Depresia a úzkosť: Život s týmto stavom môže spôsobiť určitý duševný stres.
• Znížená schopnosť učiť sa a robiť rozhodnutia.
• SUDEP (Náhla nevysvetliteľná smrť pri epilepsii): Ide o veľmi zriedkavú, ale veľmi závažnú komplikáciu. Pri nej osoba s epilepsiou zomrie náhle a bez zjavného dôvodu. Najlepším spôsobom, ako znížiť toto riziko, je dobre kontrolovať záchvat.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Ak ste mali záchvat alebo máte podozrenie, že ste ho mali, určite by ste mali navštíviť lekára. Lekár sa vás bude pýtať, vyšetrí vás a v prípade potreby vykoná niekoľko testov na stanovenie diagnózy.

• Otázky na vaše príznaky: Lekár sa vás opýta, čo sa stalo pred záchvatom, počas neho a po ňom.
• Výpoveď svedka: Keďže počas záchvatu môžete stratiť vedomie, je veľmi dôležité, aby ste si k lekárovi vzali niekoho, kto bol v tom čase s vami (člena rodiny, priateľa). Môže presne opísať, čo videl.
• Neurologické vyšetrenie: Toto vyšetrenie testuje funkciu mozgu a nervového systému.

Okrem toho môžete vykonať aj testy, ako sú tieto:

• MRI (magnetická rezonancia): Vytvorí jasné snímky mozgu, aby sa zistilo, či existujú nejaké abnormality (ako napríklad nádor alebo jazva).
• EEG (elektroencefalogram): Na hlavu sa umiestnia malé senzory, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu mozgu. Ak sa to urobí v čase záchvatu, môže sa presne určiť, kde v mozgu záchvat začína. V nemocnici môžete zostať jeden deň alebo dlhšie, aby vám podstúpili video-EEG vyšetrenie.

Aké sú spôsoby liečby TLE?

Existuje niekoľko účinných liečebných postupov pre TLE. Váš lekár určí najlepšiu liečbu pre vás na základe vášho stavu.

1. Lieky proti záchvatom

Toto je prvá línia liečby. Existuje mnoho liekov, ktoré dokážu kontrolovať TLE. (napr. karbamazepín, levetiracetam, valproát).

Počas tehotenstva: Ak plánujete otehotnieť alebo už ste tehotná, je veľmi dôležité informovať o tom svojho lekára. Niektoré lieky môžu mať vplyv na dieťa. Váš lekár vám v tom čase predpíše bezpečnejší liek.

2. Chirurgický zákrok (operácia epilepsie)

Ak záchvat nemožno kontrolovať liekmi alebo ak existuje príčina, ktorú možno odstrániť, napríklad nádor na mozgu, lekár môže odporučiť operáciu.

• Temporálna lobektómia: Ide o odstránenie malej časti temporálneho laloku mozgu, kde začínajú záchvaty. Neurochirurgovia to robia veľmi opatrne a dbajú na to, aby nepoškodili iné mozgové funkcie. Mnoho ľudí dokázalo po tejto operácii takmer úplne zastaviť záchvaty.

3. Neurostimulácia

Táto metóda sa používa, keď lieky nezaberajú a operácia nie je možná. Zahŕňa to posielanie elektrických signálov do mozgu prostredníctvom malého zariadenia implantovaného do tela, čím sa časom postupne znižuje frekvencia záchvatov. Je to ako zavedenie kardiostimulátora do srdca.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte alebo máte podozrenie, že máte záchvat, určite vyhľadajte lekára. Ak sa už liečite na TLE, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, ak:

• Ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút. (Ide o núdzový stav a mali by ste byť okamžite prevezený na pohotovosť do nemocnice.)
• Ak jeden záchvat pominie a ďalší príde skôr, ako sa preberiete k vedomiu.
• Ak sa frekvencia a závažnosť záchvatov náhle zvýši.
• Ak sa v dôsledku užívania lieku objavia nové vedľajšie účinky.
• Ak zotavenie po záchvate trvá dlhšie ako zvyčajne.

Temporálna epilepsia je zvládnuteľný stav. Život s ňou môže byť niekedy náročný. Ale so správnou liečbou a zmenami životného štýlu môžete žiť normálny život. Nie ste sami a váš lekár a rodina sú tu, aby vám pomohli.