Je aorta v hrudníku opuchnutá? Dozvieme sa všetko o tejto operácii (operácia hrudnej aortálnej aneuryzmy)

Počuli ste už o najväčšej a najdôležitejšej krvnej cieve vo vašom tele, aorte? Predstavte si ju ako hlavné vodovodné potrubie, ktoré privádza vodu do nášho domu. Keď srdce pumpuje čistú krv, táto krv sa distribuuje po celom tele cez túto aortu. Takže keď miesto v stene tejto najdôležitejšej krvnej cievy zoslabne a vyduje sa ako bublina v starej pneumatike, v medicíne to nazývame „aneuryzma“. Ak sa toto vydutie vyskytne v časti aorty, ktorá prechádza hrudníkom, nazývame to „aneuryzma hrudnej aorty“. Hoci je tento názov trochu strašidelný, povedzme si o ňom jasne a jednoducho.

Čo je to aneuryzma hrudnej aorty?

Jednoducho povedané, aorta je hlavná krvná cieva v našom tele, ktorá začína v srdci, prechádza hrudníkom a bruchom a končí v blízkosti panvy. Ak je v jednej z jej stien slabosť, tlak krvi, ktorá ňou preteká, spôsobí, že sa toto slabé miesto vyduje ako balón. Toto nazývame aneuryzma.

Tento stav nie je až taký bežný. Podľa štatistík postihuje približne jedného z desaťtisíc ľudí. Takže neprepadajte panike, keď toto meno počujete.

Kto potrebuje operáciu pri tomto stave?

Nie každý s týmto typom opuchu bude potrebovať operáciu. Váš lekár zváži niekoľko faktorov, aby rozhodol, či potrebujete operáciu alebo nie.

• Veľkosť aneuryzmy: Toto je najdôležitejší faktor. Vo všeobecnosti, ak je aneuryzma väčšia ako 5,5 centimetra alebo ak rastie rýchlejšie ako 0,5 centimetra v priebehu šiestich mesiacov , lekár môže zvážiť operáciu.
• Vaše príznaky: Niekedy môže tento opuch spôsobiť príznaky ako bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním. Ak sa tak stane, môže sa odporučiť chirurgický zákrok, aj keď je veľkosť malá.
• Váš celkový zdravotný stav: Toto rozhodnutie ovplyvňuje aj váš vek a to, či máte iné zdravotné problémy (napr. cukrovka, srdcové choroby).

Aké typy operácií sú na tento účel k dispozícii?

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov na liečbu tohto ochorenia. Poďme si jasne vysvetliť rozdiel medzi nimi.

Lekársky tím určí, ktorá operácia je pre vás najvhodnejšia na základe umiestnenia a veľkosti vašej vydutiny a vášho zdravotného stavu.

Prečo je táto operácia taká dôležitá?

Hlavným dôvodom vykonania tejto operácie je zabránenie prasknutiu aneuryzmy, ktorá sa vytvorila v aorte.

Predstavte si, že tento balónovitý opuch by jedného dňa mohol prasknúť kvôli vysokému krvnému tlaku vo vnútri. Ak sa tak stane, dôjde k masívnemu krvácaniu do tela, čo predstavuje veľmi vážne a bezprostredné ohrozenie života. Preto, ak si lekári myslia, že riziko prasknutia tohto opuchu je oveľa väčšie ako riziko operácie, odporučia túto operáciu. Inými slovami, ide o preventívne opatrenie, aby sa tomu zabránilo skôr, ako sa z toho stane vážna nehoda.

Čo sa deje pred operáciou?

Keď sa rozhodnete pre operáciu, existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa na ňu pripravili.

• Skenovanie: Lekár použije špeciálne vyšetrenia, ako napríklad CT vyšetrenie, na ďalšie štúdium rozsahu a stavu vášho opuchu.
• Lieky: Niekoľko dní pred operáciou vám môžu byť podané určité lieky na kontrolu krvného tlaku a uvoľnenie ciev.
• Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi:Ak užívate lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), lekár vám odporučí, aby ste ich užívanie prestali užívať niekoľko dní pred operáciou.

Váš lekársky tím vám dá jasné pokyny ohľadom všetkého tohto.

Čo sa deje počas operácie?

To, čo sa deje pri týchto dvoch typoch operácií, sa mierne líši.

Ako vykonať otvorenú operáciu

• Chirurg urobí dlhý rez na boku hrudníka.
• Pomocou špeciálneho zariadenia sa dočasne zastaví prietok krvi do časti tepny, na ktorej sa pracuje.
• Potom sa poškodená, opuchnutá časť vyreže a odstráni a na jej miesto sa implantuje štep, aby sa obnovil prietok krvi.
• Nakoniec sa rez uzavrie stehmi.

Ako sa vykonáva TEVAR operácia

• Lekár vám zavedie tenkú hadičku (katéter) a drôty cez krvnú cievu v slabinách.
• Táto trubica je vedená na miesto aneuryzmy v hrudníku pomocou technológie podobnej röntgenovému žiareniu.
• Na jasné zobrazenie krvných ciev sa vstrekne špeciálna tekutina (kontrastné farbivo).
• Potom sa stent vysunie presne na dané miesto.
• Po dokončení práce sa trubica a drôt vyberú a na miesto zavedenia v slabinách sa umiestni malý obväz.

Čo sa stane po operácii?

Doba rekonvalescencie po operácii sa líši v závislosti od typu operácie.

• Po otvorenej operácii: Budete prijatý priamo na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) . Zostanete tam jeden alebo dva dni. Potom budete prevezený na všeobecné oddelenie a možno budete musieť zostať v nemocnici približne 10 dní.
• Po operácii TEVAR: Pobyt v nemocnici je zvyčajne krátky, približne tri dni. Môžu sa vyskytnúť modriny a bolesť v slabinách. Lekár vám podá potrebné lieky proti bolesti.

Čas potrebný na návrat do normálneho života sa líši. Úplné zotavenie z otvorenej operácie môže trvať dva až tri mesiace . Počas prvých 4 až 6 týždňov je najlepšie sa vyhýbať zdvíhaniu ťažkých bremien. Hoci sa k bežným aktivitám môžete vrátiť približne dva týždne po operácii TEVAR, je najlepšie sa vyhýbať namáhavým aktivitám približne štyri týždne.

Aké sú riziká tejto operácie?

Hoci ide o operáciu, ktorá zachraňuje život, rovnako ako každá veľká operácia, existujú určité riziká.

Niektoré z možných komplikácií sú:

• Silné krvácanie
• Zhoršené prekrvenie chrbtice
• Infarkt srdca
• Infekčné stavy
• Zhoršená funkcia obličiek
• Respiračné problémy, ako je zápal pľúc
• Stav podobný mŕtvici
• Slabosť v nohách

Obe tieto operácie sú veľmi úspešné. Najmä v prípade TEVAR operácie je úspešnosť implantácie stentu až 99 %.

Kedy musím po operácii navštíviť lekára?

Po odchode domov by ste mali okamžite informovať svojho lekára, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky infekcie alebo komplikácií. Dávajte si pozor najmä na nasledujúce príznaky.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, neignorujte ich a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.