Veľká operácia hrudníka? Poďme sa porozprávať o torakotómii

Pravdepodobne viete, že ak ochorie orgán vo vašom hrudníku, ako napríklad srdce alebo pľúca, niekedy je potrebný chirurgický zákrok. V takom prípade teda chirurg musí ísť do vášho hrudníka a pozrieť sa na daný orgán, vyšetriť ho alebo odstrániť jeho časť. Jedným z hlavných typov chirurgických zákrokov, ktoré sa v tomto prípade vykonávajú, je to, o čom dnes hovoríme, torakotómia.

Jednoducho povedané, čo je to torakotómia?

Torakotómia je chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg urobí rez medzi dvoma rebrami, aby otvoril hrudnú dutinu. Tým sa otvorí hrudník a lekár môže priamo prezerať, dotýkať sa, vyšetrovať a liečiť orgány vo vnútri.

Predstavte si, že potrebujete liečiť orgán, ako je srdce, aorta, pažerák, pľúca alebo priedušnica. Niekedy sa tento chirurgický zákrok používa aj na dosiahnutie prednej časti chrbtice.

Tento rez sa zvyčajne robí na ľavej alebo pravej strane hrudníka. Závisí to od strany orgánu, ktorý je potrebné ošetriť. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zlomiť alebo dokonca odstrániť rebro. Tento rez sa robí od hrudníka smerom dozadu pod pazuchu. Veľkosť a umiestnenie rezu závisia od typu operácie, ktorú podstupujete. Nazýva sa to aj „otvorená operácia“.

Prečo by niekto chcel podstúpiť takúto operáciu?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vykonať torakotómia. Niekedy sa vykonáva na odobratie kúska tkaniva na vyšetrenie, nazývané biopsia, aby sa určila presná príčina ochorenia. Vykonáva sa aj ako liečba ochorenia.

Pozrime sa na tabuľku nižšie, aby sme zistili, aké sú hlavné dôvody pre tento chirurgický zákrok.

Čo sa deje pred operáciou?

Ide o rozsiahly chirurgický zákrok a budete musieť podstúpiť celkovú anestéziu. Preto by ste mali byť v dobrom zdravotnom stave, aby ste tento typ anestézie znášali. Lekársky tím vám poradí, kedy pred operáciou prestať jesť a piť.

Je dôležité informovať svojho zdravotníckeho tímu o všetkých liekoch, vitamínoch alebo doplnkoch , ktoré užívate, a to aj o tých, ktoré si môžete kúpiť voľnopredajne v lekárni. Niektoré lieky, najmä lieky na riedenie krvi,Bude vám odporučené, aby ste prestali užívať liek skôr ako ostatní.

Ak ste fajčiar, lekári vám dôrazne odporučia , aby ste prestali fajčiť v prípade neurgentnej operácie.

Čo sa deje počas operácie?

Počas operácie vás chirurgický tím otočí na správnu stranu, jednu ruku vám umiestni nad hlavu do špeciálneho držiaka a druhú ruku a rameno vám podoprie zrolovanou prikrývkou.

Váš anestéziológ je špecialista na hrudnú chirurgiu. Môže vykonať zákrok nazývaný „ventilácia jednej pľúcy“. Jednoducho povedané, ide o dočasné uzavretie pľúc na operovanej strane, čo vám umožní dýchať iba cez druhú pľúcu. To chirurgovi poskytne viac priestoru na operáciu.

Chirurg potom urobí rez medzi dvoma rebrami. V prípade potreby môže byť rebro zlomené alebo rozštiepené. Môže sa použiť aj špeciálne zariadenie, ktoré pomocou tepla preniká do svalov a iných tkanív. Následne sa zavedú špeciálne nástroje (retraktory a rozťahovače rebier), aby sa v hrudníku vytvoril priestor na zobrazenie a ošetrenie orgánov.

Po dokončení operácie a uzavretí rezu sa do hrudníka umiestni hrudná trubica , ktorá umožní odtekanie tekutiny a vzduchu, ktoré sa nahromadia vo vnútri.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne týždeň. Hrudná trubica zostane na mieste niekoľko dní.

Počas tohto obdobia vás váš lekársky tím bude povzbudzovať , aby ste kašľali, používali špeciálny dýchací prístroj (stimulačný spirometer) a trochu sa prechádzali s dopomocou . Tieto činnosti sú veľmi dôležité pre zotavenie vašich pľúc. Pomôžu vám tiež zvládnuť bolesť.

Ak bol váš chirurgický zákrok vykonaný na diagnostikovanie ochorenia, lekár vám ho vysvetlí a poradí vám, čo robiť ďalej.

Aké sú riziká a komplikácie tejto operácie?

Tak ako pri každej operácii, aj pri rinoplastike existujú riziká. Pozrime sa na ne v tabuľke nižšie.

Ako dlho trvá hojenie?

Po operácii môžete jesť normálne. Najlepšie je však jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny , aby ste predišli zápche. Pokiaľ vám lekár nepovie, aby ste obmedzili príjem tekutín, pite veľa vody.

Užívajte lieky proti bolesti presne podľa predpisu. Neprestávajte zhlboka dýchať kvôli bolesti. Môže to viesť k zápalu pľúc.

V nemocnici budete musieť zostať približne týždeň. Návrat do práce po tejto operácii však môže trvať až dva mesiace. Opýtajte sa svojho chirurgického tímu, kedy sa môžete vrátiť k aktivitám, ako je sex, zdvíhanie činiek a športovanie.

Aj po odchode domov by ste mali pokračovať v hlbokom dýchaní, kašľaní a používaní stimulačného spirometra. Váš lekár vám môže tiež odporučiť cvičenia na ruky a ramená.

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Váš lekár vám povie, kedy potrebujete ďalšiu kontrolu. Ak však máte akékoľvek otázky alebo obavy, poraďte sa so svojím lekárom predtým. Určite by ste mali navštíviť lekára, najmä ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak dostanete horúčku.
• Ak rana opäť začne krvácať alebo ak vykašliavate krv.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním.
• Ak v mieste rezu uvidíte hnis, opuch alebo zmenu farby pokožky.
• Ak sa bolesť stane príliš silnou na to, aby sa dala kontrolovať.

Aký je rozdiel medzi torakotómiou, sternotómiou a torakostómiou?

Tieto tri názvy sú si trochu podobné, takže to môže byť mätúce. Pozrime sa, aký je medzi nimi rozdiel.

Je táto operácia veľmi bolestivá?

Áno, torakotómia je bolestivý chirurgický zákrok. Je to pravda. Táto bolesť môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, čo môže viesť k stavom, ako je zápal pľúc alebo atelektáza.

Ale nebojte sa. Váš lekársky tím má niekoľko spôsobov, ako túto bolesť zvládnuť. Perorálne lieky proti bolesti, intravenózne lieky proti bolesti alebo epidurálny katéter zavedený do chrbtice vám môžu pomôcť zvládnuť bolesť.

Niekedy môže táto bolesť trvať dlho. Toto sa nazýva syndróm bolesti po torakotómii, o ktorom sme hovorili skôr.

Nakoniec, ak vám lekár odporučí torakotómiu, uistite sa, že ste sa s ním dôkladne porozprávali o dôvode operácie a o tom, čo môžete očakávať. Ide o rozsiahly chirurgický zákrok. Preto je pre vaše rýchle uzdravenie veľmi dôležité, aby ste dodržiavali pokyny lekára, najmä pokiaľ ide o prestať fajčiť pred operáciou, vykonávať dychové cvičenia a zvládať bolesť po operácii.